2024肝硬化ESVD术术后饮食篇.docx

2024肝硬化ESVD术术后:饮食篇肝硬化ESVD术后病人虽内镜下予以曲张静脉精确封堵，但门脉高压依然存在，术后饮食尤为重要。经常有ESVD术后患者因饮食原因再次引发出血入院,今天我们就来聊聊ESVD术后饮食怎么吃？一、术后禁食水首次ESVD术：术后禁食水24小时ESVD序贯治疗：术后禁食水12小时内镜下套扎治疗：术后禁食水2-3天，住院观察5-7天二、温凉流质术后常规禁食水后可进食温凉流质饮食，流质饮食为米汤、藕粉、果汁及清淡的汤，避免进食过多产气食物如豆浆、牛奶等，造成胃肠胀气。进食流质饮食一天可进食5-6次，少量多餐，切勿过饱.三、半流质饮食进食温凉流质饮食后1-2天无消化道不适症状或无黑便等出血现象，可进食半流质饮食，半流质饮食为宜选择蒸蛋、米粥、烂面条、小馄饨、豆腐脑.进食时应避免半流饮食中含的高纤维索不易消化的食物，如大片菜叶或菜杆，香菜香葱等.蔬菜水果可用破壁机研磨成汁或泥进食，避免进食油腻的荤汤加重胄部不适感觉.温馨提醒：流质饮食不是半流饮食，饮食需过渡，循序渐进四、少渣软食病情稳定后及出院后以进食少渣软食为主，食物制作要细、碎、软、烂,绿色蔬菜应去除根茎，烹调方法多采用蒸、煮、炖、烧、煨等，烹制时应切小丁、薄片、蒸烂煮熟，如蒸山药、土豆、胡萝卜等，以利于消化，并养成细嚼慢咽的习惯以保护胃肠粘膜.要做到少食多餐，避免一次性进食过饱，饮食原则"三四五顿、七八分饱"。避免进食过热过烫,防止诱发出血.切记不可进食粘性（糯米制成的摄耙、元宵、年糕）、粗糙坚硬（油炸食物、坚果粗纤维食物（红奢人辛辣刺激性的食物.以上禁忌食物均可以诱发出血。温馨提示：ESVD术后病人一定戒烟戒酒，吸烟喝酒会加重消化道出血及肝硬化并发症的发生。肝硬化合并并发症时的饮食指导1、肝硬化合并出血发生此症状时应先禁食，出血停止后开始进食流质饮食,首次量30-40m1.1.无异常后可逐渐添加半流、软食逐渐恢复，观察进食后肖化系统的反应及大便情况，重视患者的主诉.2、肝硬化合并腹水轻度腹水患者每天摄入盐量12-2g,严重腹水患者宜无盐饮食，水的摄入量100OmI,避免含钠多的食物如海产品、味精、罐头、酱菜等和进食豆类、麦缺、乳制品等胀气的食物.3、肝硬化合并肝性脑病、肝肾综合征应限制蛋白质摄入量，严重时必须禁食蛋白质，以碳水化合物为主，可给予蜂蜜、面条等，每日热量保持在1500-2000kca1.,昏迷者可鼻饲流质或静脉补充，患者神志清楚后，蛋白质摄入量可根据病情进行调整，但应控制在40g以下，肝性脑病患者对植物蛋白质的耐受性较动物蛋白质好。