2024基于患者报告结局的肿瘤营养治疗系统临床应用专家共识（全文）.docx

2024基于患者报告结局的肿瘤营养治疗系统临床应用专家共识(全文)摘要:临床结局指标是评估治疗效果和医疗服务质量的关键指标。传统的临床结局指标忽视r患者的主观感受，因此近年来患者报告结局(PRO)备受关注。在肿瘤领域，PRO可用干评估和监测症状，调查治疗满意度等，并对治疗决策和医疗政策产生影响。H前基于PRO的线上系统越来越受到市:视。在肿瘤营养领域，电子患者报告结局(ePR0)系统可被应用于营养筛查、监测和管理，以此来提高干预效率，减轻医护人员负担，并促进患者对营养干预的积极性。随着人工智能的兴起，未来基于PRO的临床支持系统更方望改变传统的决策模式，进一步优化医疗服务质技。因此，本共识依据专家意见，以及国内外最新研究进展和应用实践，提出了ePRO系统在肿病营养临床和科研环境中的规他应用建议，以期推动肿痛营养诊疗的高效性和全程性。临床结局指标是用以判断临床治疗效果和医疗服务质盘的重要评价指标,传统的临床结局指标主要由医护人员评判，比如疾病进展时间、治疗不良反应等目前的证据表明，PRO可准确评估患者对治疗的主观感受、自觉症状、满意程度等，可促进医患沟通，鼓励患者参与治疗决策；与此同时可为药品标签声明等提供有效信息，并影响医疗保健政策6-9。肿痛患者的营养状况对预后有着极其重要的影响，因此营养治疗已成为抗肿痛治疗过程中不可或缺的一部分10-11。近年来，关于PRO在肿瘤营养领域的应用也逐渐成为研究热点。2.1电子患者报告结局系统是否可以应用于营养筛查推荐意见1：推荐利用ePRO系统对肿瘤患者实施数字化营养筛查，以此来实现营养不良的早期识别和动态复筛，减轻医护人员工作负担的同时改善营养干预效率及提高营养T预效果。（证据等级：U级，推荐级别：强推荐）推荐意见2：CRPO系统的研发应考虑到老年人的使用需求，提供便于阅读和输写的体验模式，优化使用便捷感。（证据等级：出级，推荐级别：强推荐）推荐意见3：ePRO系统中应纳入简单易懂，患者可独自完成，旦经过验证具有可靠性及有效性的营养筛杳最表。（证据等级：I级，推荐级别：强推荐）2. 2电子患者报告结局系统是否可以应用于营养相关症状的管理推荐意见4：推荐利用ePRO系统对肿瘤患者进行症状监测和管理，从而改善患者的症状控制情况、营养状况、治疗依从性、身体功能、生活庾量，延长患者的生存时间。（证据等级：I级，推荐级别：强推荐）推荐意见5:推荐ePRO系统中内置有症状警报功能.根据临床实际情况，预先制订医护团队对警报的应对机制，明确各自的职责，并将其纳入到常规工作流程中，从而保证症状干预的及时性和有效性。（证据等级：n级,推荐级别：强推荐）推荐意见6：推荐在治疗间歇期和抗肿瘤治疗后使用ePRO系统对患者进行持续监测，促使患者临床获益的最大化。（证据等级：n级，推荐级别：强推荐）2.3 电子患者报告结后系统是否可以应用于营养指标的监测中推荐意见7：推荐使用ePRO系统对人体测量数据和人体成分指标进行持续监测，井根据监测指标的变化趋势，给予患者及时有效的干预措施，以改善患者的营养状况和相关临床结局。（证据等级：11级，推荐级别：强推荐）推荐意见8：推荐ePRO系统内应设置数据校验、教学辅助等功能，提高患者报告数据的准确性和完整性。（证据等级：H级，推荐级别：弱推荐）推荐意见9:推荐合理制订ePRO系统中监测指标的数敬，以减轻患者负损，保证患者的持续参与。（证据等级：II级，推荐级别：弱推荐）2.4 患者报告结局测量是否可以应用干肿瘤营养临床研究中推荐意见10：推荐在肿瘤营养临床研究中纳入PROM,用以评价营养治疗的方效性和患者的临床获益。（证据等级：U级，推荐级别：弱推荐）推荐意见11：推荐使用在肿痛人群中被验证为可靠且有效的PROMO（证据等级：I级，推荐级别：强推荐）推荐意见12：肿痛患者膳食自评工具与传统腑食评价相比具有较好的准确性和接受度，并可降低睇食评价在临床研究中的人力和时间成本，推荐其作为PROM应用于肿瘤营养临床研究中。（证据等级：11级，推荐级别：弱推荐）2.5患者报告结局结合AI技术是否可以在肿瘤全程康更管理中发挥作用推荐意见13：PRo与A1.技术的融合可以优化医疗预测模型，提高医患共同决策的质量，推荐在肿解患者全程康复管理中开展研究及应用。（证据等级：In级，推荐级别：强推荐）推荐意见14：推荐PRO结合A1.大模型在临床营养管理终端的应用，在院外给予患者实时问题解答和个体化营养教育，以此改善患者的营养状况和生活质量。（证据等级：In级，推荐级别：弱推荐）