临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用问题.docx
临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用问题临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用问题妇产科学论文中图分类号R719.8文献标识码B文章编号1674-4721(2014)10(c)-0119-03剖宫产是一种临床常见的分娩方式，是解决难产儿、巨大产儿的手术方案，近年来剖宫产在临床中的应用越来越广泛，但因其是有创F术，所以良好的护理对患者的康复具有重要意义1。随着人们保健意识的增加，产妇及其家属对健康的需求及对医疗护理质量的要求也不断提高。临床护理路径是一种新型护理模式，是以患者病情发展的预期结果为依据制订的护理安排，将详细的服务项目细化到患者住院的每一天，对供应的服务项目进行定质、定量、定人，使患者获得最好的医疗护理服务，以提高预后20本文主要探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产的产妇作为探讨对象，全部入选病例均不伴其他手术及妊娠合并症，年龄2238岁，平均(29.5610.28)岁；孕周37-41周，平均(39.2711.06)周；小学及以下学历者132例，初中学历者297例，中学学历者345例，高校及以上学历者283例。根据随机数字表法分为视察组529例和比照组528例，两组的年龄、孕周、学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法比照组实施常规护理。视察组实施临床护理路径模式护理，在医院护理部和科室主任协调下，组织妇产科护理人员进行临床护理路径学习，明确临床护理路径的实施主体和人员职责，同时对临床护理路径实施过程中的细微环节问题进行探讨和分析3,制订的临床护理路径护理方案包括健康教化、心理护理、饮食指导等方面，详细如下4-5。入院时护士熟识产妇，对产妇行初步健康教化。手术前24h完备各项检查，确保产妇的身体机能符合手术要求，为产妇打算干净的病服，与产妇谈心，了解其心理状态，并作有针对性的疏导，平缓产妇和家属的惊慌心情，讲解术后可能出现的不适。手术当日更换床单元，视察产妇的生命体征是否平稳，送手术室时应陪伴，术后产妇醒悟时询问其感受，视察术后并发症。术后通过转移留意力等方法缓解产妇术后难受，了解产妇可能存在的心理健康问题，加以疏导和解答。出院时进行出院指导；帮助产妇办理出院手续；与产妇建立沟通渠道；向产妇发放产后健康宣扬材料。1.3 视察指标护理满足度：采纳本院自行设计的满足度问卷调查表评价产妇及其家属的满足度，分为满足、基本满足和不满足三个等级，满足度=（满足+基本满足）例数/总例数100%术后生活质量：比较两组的术后生活质量，包括睡眠质量、难受水平、躯体症状和心理健康水同等方面的评分。1.4 统计学处理采纳SPSS13.0统计学软件处理数据，计数资料用率表示，采纳2检验，计量资料用XS表示，采纳t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理满足度的比较视察组护理满足度为99.8%,高于比照组的89.0%,差异有统计学意义（P0.05）（表D02.2 两组术后生活质量的比较视察组术后睡眠质量评分、心理健康水平高于比照组，难受水平、躯体症状评分低于比照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）o3探讨临床护理路径是近些年来探讨非常广泛的课题，在急诊、突发事务、急性病康复期等临床护理领域,临床护理路径皆呈现了其高效、快捷的特点6。临床护理路径模式以患者为核心，从患者闩身的特点及特征动身，为患者供应更加有效的医护方案，进而节约医疗成本及费用7。在妇产科，良好的护理服务对于患者的就诊具有重要性，尤其是对于行剖宫产手术的患者，不仅要调整好其生理状态，还要调整好心态。在妇产科剖宫产术中实施临床护理路径模式护理，可使治疗及护理工作更加标准、程序化，护士执行医嘱时不再盲目、机械地为产妇实施护理，而是有条不紊地逐项完成各项护理工作，使护理工作更有安排性和目的性9。李明霞等10报道，剖宫产术患者术前心理状态对手术效果有肯定的影响，因此术前在主动调整产妇生理状态的同时，应留意对产妇心理的调整，这对提高手术效果及护理满足度具有重要意义，可避开医疗差错的发生，同时也避开了因护理人员个人实力不同而造成的护理缺陷，由主动护理代替了以往的被动护理，增加了护士的自律性，从而提高了工作效率11。本探讨结果显示，视察组的护理满足度显著高于比照组(P0.05),术后生活质量显著高于比照组(P0.05),提示通过临床护理路径，可使患者得到更为全面和高效的护理服务，护理满足度和生活质量也得到了相应的提高。综上所述，临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著，可提高护理满足度，改善产妇术后生活质量，值得临床推广应用。参考文献1李益民，冯惠春，国秀娣，等.我国临床护理路径的探讨现状与进展J.中国好用护理杂志,2013,29(Z1)：163-164.2欧少玲.临床护理路径在剖宫产国手术期中的应用效果J.护理实践与探讨，2014,11(I)：46-47.3马军.探析临床护理路径在择期剖宫产产妇护理中的应用J.中外医疗,2013,32(12)：173-174.4王艳翠.临床护理路径在择期剖宫产术患者中的应用J.甘肃医药,2013,32(11)：867-868.5刘春.临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用U1.好专心脑肺血管病杂志,2012,20(2)：285-286.6曹付梅，崔臻.临床护理路径在产科剖宫产术中的应用J.中国好用医药，2014,9(9)：207-208.7洪燕，林小玲，梁燕飞.评价临床护理路径在剖宫产用手术期的应用效果J.吉林医学，2013,34(30)：6370-6371.8李莉.临床路径在择期剖宫产术中的应用J.中国现代药物应用,2014,8(4)：216-217.9龚美英.临床护理路径在剖宫产手术中的应用J.护理实践与探讨，2012,9(19)：10-11.10李明霞，杨安平.临床护理路径在136例剖宫产中的应用J吉林医学，2012,33(32)：7110-7111.11王淑芳，李从伟，孔梅.临床路径在择期剖宫产术应用中的效果评价J.河北医药，2012,34(18)：2868-2869.
