《塔基机房竣工资料》土建监理现场表格.docx

塔基机房竣工资料土建监理现场表格建设单位设计单位施工单位检查部位铁塔基础检查内容基础尺寸复测记录-、任何两个基础中心间距偏差是否合格（要求5mm）:二、任何两个基础平面顶面之差是否合格（要求2mm）：三、是否视察到留有施工缝（有/没有）：四、外观有无孔洞、蜂窝（有/没有）：五、外观有无露筋（有/没有）：六、外观有无变形（有/没有）：七、其它内容：本阶段验收结论合格/不合格。本阶段结论是：（同意/不同意）进入下一步施工。年月日铁塔生产单位代表签字：建设单位：代表签字塔基施工单位：代表签字：验收日期：200年月日十四、回填土及地阻值测试记录工程名称建设单位设计单位施工单位检查部位回填土检查内容回填土及地阻值-、本站设计要求的回填粘土设计铺设厚度为mm；实测为mm。二、分层压实系数为，实测为。三、表面平整度要求为，实际为O三、标高（是/否）满意设计要求。四、其它内容：本阶段验收结论合格/不合格。本阶段结论是：年月日监理单位代表签字：建设单位：代表签字施工单位：代表签字：验收口期：200年月日十五、机房基础验槽（筋）记录基站名称建设单位设计单位施工单位检查部位机房基础检查内容基槽（筋）尺寸一、基底尺寸标高（以自然地面为：0.00,附实测尽寸图二、尺寸（基槽深度、宽度、中心点）：是否满意设计要求。三、钢筋的尺寸、安装是否满意设计要求。四、地下水位：（有/无）地下水。附：土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表(GB50204-2002)(II)模板安装工程检验批质量验收记录表(GB50204-2002)(I)本阶段验收结论合格/不合格。本阶段结论是：(同意/不同意)进入下一步施工。年月日监理单位代表签字：建设单位：代表签字施工单位：代表签字：十六、屋面梁板钢筋隐检基站名称建设单位设计单位施工单位检查部位机房底板、梁检查内容钢筋尺寸、扎箍及模板安装状况一、底板钢筋扎箍检查结论：数量、位置及尺寸与设计图纸相符/不相符。符合/不符合底板钢筋扎箍规范要求。二、梁钢筋扎箍检查结论：数量、位置及尺寸与设计图纸相符/不相符。符合/不符合梁钢筋扎箍规范要求。三、底板与钢筋之间有/无垫有破垫块，完全/没有避开了钢筋与模板接触。四、模板的尺寸(断面)是/否方正、各边线垂宜。模板安装是/否坚固。模板的轴线是/否宜线。五、附钢筋安装工程检验批质量验收记录表(GB50204-2002)(II)模板安装工程检验批质量验收记录表(GB50204-2002)(I)本阶段验收结合格/不合格。本阶段结论是：(同意/不同意)进入下一步施工。监理单位代表签字：建设单位：代表签字施工单位：代表签字：论年月日十七、机房梁板混凝土浇灌申请书申请时间申请方量技术要求强度等级搅拌方式申请人施工前打算检查检查结论(合格/不合格)监理签字1、钢筋模板隐检状况2、施工人员组织状况3、机械设备打算状况监理审批看法:(同意/不同意)专业监理工程师签字：施工单位现场施工员签字：十八、机年月日房梁板混凝土施工记录口期：200年月日天气：上午下午气温：专业施工负责人:监理代表：记录日期：年月口十九、屋面梁板的混凝土抗压强度及防水处理检验碎浇捣部位基站屋面梁板施工活动情况记载共有人参与浇灌，连续作业。从月日时分起先浇灌承台,到时分浇灌梁、柱，到时分浇完,次性浇注。中途第一次停工时间:分,复工时间时分;其次次停工时间:分，复工时间:分:第三次停工时间:分，复工时间:分。碎设计标号C水泥标号种一般硅酸盐水泥水泥出厂日期配合比1:<*vCm碎坍落度Innl砂品种规格碎拌和方法IfI落式搅拌机搅和校震捣方法插入式振动棒震捣碎浇捣数值m3试块组数编号碎浇捣班组及岗位分工班组：人震捣：人后台:人负责：人平锹：人机工：人其他：（掺附）剂、凹凸温措施、养护等。（添加/未添加）掺附剂。浇水养护。基站名称建设单位设计单位施工单位检查部位梁板混凝土试块检查内容抗压强度试验报告一、附：屋面卷材防水层工程检验批质量验收记录表（GB50207-2002）二、附：基站基础施工抽样的编号为的试块检测报告（检测单位：县建筑质量监督检测站）（以下粘贴测试报告本阶段验收结论合格/不合格。本阶段结论是：年月日监理单位代表签字：建设单位：代表签字施工单位：代表签字：验收口期:200年月日二十、塔基完工、机房结顶图基站名称建设单位设计单位施工单位检查部位塔基、机房检查内容工程完工状况一、附：塔基整体完工图二、附：机房结顶时的正立面、侧立面完工尺寸图本阶段验收结论合格/不合格。本阶段结论是：年月日监理单位代表签字：建设单位：代表签字施工单位：代表签字：二十一、围墙及机房装修验收结论工程名称建设单位设计单位施工单位检查部位机房内部及围墙检查内容机房装修装修标准及检查结论：机房地面平整状况（要求平整）：（平整/不平整）机房地面材料（要求5050的防滑地砖）：（合格/不合格）机房内部刮资（要求平整无起包、缺洞）：（合格/不合格）围墙状况：高度、宽度及要求是否与设计相符：（相符/不相符）。水泥砂浆抹平：（合格/不合格）围墙顶部是否扎有碎玻璃：（是/否）防盗门安装：（合格/不合格）馈线窗安装：（合格/不合格）监理单位：代表签字建设单位：代表签字施工单位：代表签字：验收口期：200年月日二十二、完工报告中国联通江西分公司：基站自年月日接你公司通知开工己来，我公司均按设计及国家规范相关要求组织施工，目前工程已于年月日全部竣工。特此报告。施工单位签章：年月日附：一、机房完工正面图（要求监理单位核实完工基站各部位尺寸）二、机房完工侧面图（要求监理单位核实完工基站各部位尺寸）三、完工基站俯视平面布局图（要求监理单位核实完工基站各部位尺寸）四、围墙完工侧面剖图（要求监理核实用境各部分尺寸）二十三、施工单位签属的质量保修证书为了保障建设方的权益，加强通信基础建设售后服务管理，依据建设部建筑设施实行质量保证书的规定，特制定本通信机房基础设施质量保证书：1、中国联通分公司基站基础及机房设施交付后，其售后服务由本单位负贡。2、 在用户合理运用状况下，本单位对该基站基础设施地基基础和主体结构，负责在设计运用寿命内保修。3、在正常运用状况下：1）、机房屋面防水工程、房间和外墙面的防渗期为5年：2）、设备安装及装修工程，为2年。本基站工程的保修期，自竣工验收，并由施工、建设双方签属交工交接书之口起计算。保修期内，发生保修事宜的，施工方应当在接建设方通知之起48小时内组织返修，施工方在接通知之口起10天内未组织返修或虽然组织返修但迟迟不能完全修复的，建设方可依据损失程度不同Fl行确定组织进行修理，修理所发生的全部拢用将由施工方担当。施工单位（盖章）：联系人（签字：联系电话:传真：二十四、本站基础及机房建设监理单位监理总结论基站名称建设单位设计单位施工单位检查部位塔基、机房整体检查内容设计要求各分项本站自年月日开工，至年月日完工，我单位监理人员进行了全程监督，其中各阶段分项工程内容均验收合格/不合格，有/没有遣留问题»因此我方认为该站具备验收合格的条件。我方对基站铁塔基础及机房施工下的总体验收结论是：监理单位总监签章：年月日二十五、基础机房交工交接书中国联通江西分公司：基站自年月日接你公司通知开工已来，我公司均按设计及国家规范相关要求组织施工，目前工程已于年月日全部竣工。年月口我公司完成全部的相关资料的整理及归集，经你公司及监理单位组织随工验收合格，现正式于年月口向你公司提请对本基站进行移交。施工单位交出人（签章）：接收单位接收人（签章）：年月日注：本交工交接”不作为建设方对施工方所施工工程质量验收合格的依据，仅为施工完工后交接给建设方交接的一个记录及建设方向施工方支付进度款的依据。二十六、民工工资清算及保修期修理记录内容分公司核实人口期分公司审查结清民工工资证明并留存原件见附件分公司核查该站在最近6个月内无纠纷及处理看法该站在初验后发生的保修事项记录修理内容：费用：修理内容：费用：是否同意退还施工风险保证金工程建设主管部门经理签字：注：本表内容作为分公司中期验收的一项重要内容，中期验收报告要求将各基站的本表复印件附上。二十七、工程施工抽杳记录抽查日期：抽查时工程进度状况：抽查结果与分公司、监理记录状况是否一样：有无其他状况：公司抽查人（部门章）：年月日抽查口期：抽查时工程进度状况：抽查结果与分公司、监理记录状况是否一样：有无其他状况:公司抽查人（部门章）:查日期:抽查时工程进度状况:抽查结果与分公司、监理记录状况是否一样:有无其他状况：年月日抽年月日公司抽查人（部门章）：