医疗机构手术室护士与医师及患者的沟通制度.docx

医疗机构手术室护士与医师及患者的沟通制度手术是治疗现代医学重要的手段，需要医疗、护理、麻醉、医技、后勤、等多科协作，以及患者、患者家属等密切协作才能共同完成。手术室护理涉及医疗、患者等，建立护理与医师、患者良好的沟通机制，可以在很大程度上减轻患者对手术的恐惧心理，增强患者对手术成功的信心，使其以良好的精神状态主动接受和配合手术及护理；与手术医师沟通可以了解医师对该手术前、中、后的特殊要求，做到术前准备充分、术中配合顺利、术后安全。特制定本制度：1,术前沟通1.1 术前1天，到病房对病人进行术前访视。根据患者的身份采用恰当的称呼，主动向患者作自我介绍，告知来意，让其了解从术前、术中、术后都会有护士全程陪同，消除患者恐惧心理。1.2 向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法及手术注意事项，术中特殊体位，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术的颈仰卧位。13了解患者的基本情况和特殊问题，做到心中有数，提前准备。1.4 访视过程中，对于患者提出的特殊问题，与主管医师沟通以上情况，并由主管医师与患者沟通解释。1.5 与患者沟通时，避免使用病人听不懂的医学术语，应通俗、易懂。1.6 手术医师征求手术中对护理的要求及特殊准备工作。2、术中沟通2.1 手术当天，由前天访视的护士到病房接病人，并进行核对。运送病人的途中随时关注病人的情绪，可采用非语言沟通如触摸患者的胳膊，以缓解不良情绪。2.2 患者进入手术室后，等待区护士一定要热情接待，再次向手术患者介绍室内环境，参加手术人员，使患者身心处于最佳状态，能够做到主动配合。2.3 需全麻病人麻醉前对病人多说些安慰性，鼓励性的语言如：您放心，我们的麻醉技术很高的，保证不会疼的；您闭上眼睛睡一觉，等您一觉醒来手术就好了。2.4 对于非全麻病人，手术室护士，经常对病人说一些关心的话语，如：现在感觉还好吧；麻醉效果很好吧；不冷吧等等。可握住病人的手或触摸病人的头面部，可增强患者的安全感和信任感。正性的暗示能够调动患者的内在潜力，减轻心理压力，增强战胜疼痛的信心。医护人员在手术时应避免谈论与手术无关的事情，谈论病情应使用保护性语言，以免给病人增加不必要的心理负担。及时告知手术进展情况,手术结束时，可送上一句美好的祝福。同时注意遮盖患者身体，保护病人的隐私，充分体现出对患者的尊重。2.5 器械护士要了解掌握手术医师手术步骤、手术进展,采用眼神、手势等肢体语言进行沟通，密切观察术野，发现异常及时与术者沟通，密切配合，确保手术顺利进行。巡回护士要密切观察各种管道是否通畅、尿量、出血量等，异常情况及时与术者沟通，并遵医嘱给以处理。3、术后沟通术后2-3天，护士到病房对手术病人进行术后随访，细心观察病人伤口情况，耐心地进行术后康复指导。了解患者术后恢复情况，并征求患者对手术室护理工作建议。