疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料（三）.docx

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试资料（三）1、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参号解析：试题答案细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电（江南博哥）位波动.它是细胞兴奋的标志。2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。正确答案：（1）所需剂量小，（2）可控性强，参考解析：试题答案所需剂量小，（2）可控性强，（3）效果更确切，（4）持续时间较长，（5）病人下床早，（6）胃肠恢复快，（7）住院费用减少。3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有O下肢深静脉血栓形成可有（）A. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析:试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时，可选用下列哪几种药物O.乙醇B.酚水溶液C.酚甘油D.阿霍索E.局麻药正确答案：A,C,D,E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实质上是一种无特化的。正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选卜列选项哪个是错误的（）A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术OA.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者【).颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D8、多选副交感神经的作用有O.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D.促进排尿E.瞳孔缩小正确答案：A,D,E9、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()A.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往nJ"引起牵涉痛正确答案：A,C,D,E10、名词解释自发疝正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。Ik单选枝川疗法是一种()A.神经阻滞疗法B.电刺激疗法C.病灶注射疗法D.按摩疗法E.体表注射疗法正确答案：E12、配伍题传导舌后1/3味觉()传导占前2/3味觉。A.迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.面神经E.舌下神经正确答案:C.D参考解析：试题答案C,D13、多选面神经炎的临床表现为OA.对侧前额纹消失B患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E14.单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为OA.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D肾癌E.前列腺癌正确答案：B15、填空题蝶腭神经节射频热凝术适用于.和。正确答案：急性偏头痛、丛集性头痛参考解析：试题答案急性偏头痛、丛集性头痛16、名词解释物理疗法正确答案：是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。参考解析：试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。17、问答题试述PAIN疼痛评估程序。正确答案：(I)P(PIaCe)疼痛的部位；(2)A参考解析：试题答案(I)P(PlaCe)疼痛的部位；(2)A(AggraVating)疼痛的诱发因素；(3)1(IntenSity)疼痛的程度、性质、持续时间；(4)N(NeUtraIiSing)疼痛的缓解。18、单选治疗自发性心绞痛最有效的药物是OA.硝苯地平B.阿替洛尔C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.异博定正确答案：C19、多选运动时心输出量增加的原因有()A.心率增快B.心肌收缩能力增强C.回心血量增加D.前负荷增加E.后负荷增加正确答案：A,B,C,D20、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参号解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。21、名词解释c-f。S原癌基因表达正确答案：c-fos原癌基因表达：c-f。S是存在于神经细胞内的参考解析：试题答案c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它们在与痛觉传递有关的神经元核内表达。表达产物Fos可用特定的方法被识别，因此为研究痛觉的分子机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。22、多选慢性疼痛治疗原则有()A.除去疼痛的原因氏恢红、稳定、支持和保持关节功能正常C.提高痛阈，加强身体锻炼D.提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E.切断疼痛传导途径，神经阻滞疗法、电疗法正确答案：A,B,C,D,E23、单选激素作用的特异性，卜述错误的是0A.可作用于全身所有组织细胞B.有的作用于靶腺C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D.有的广泛膨响细胞代谢E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用正确答案：A24、填空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和25、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是0A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是正确答案：D26、单选下列选项哪个是错误的0A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的D.关节功能障碍不能说明关节活动受限E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要正确答案:A27、多选肌电图所用的同芯针电极分为O芯芯芯芯导单双三四多A.B.CD.匕正确答案:A,B,E28、填空题兴奋性是指机体组织、细胞对刺激发生的能力，其能力大小与呈关系。正确答案：兴奋、阈值、反比参考解析：试题答案兴奋、阈值、反比29、单选关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的OA.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病正确答案：C30、单选下列关于激素作用的原理，错误的是()A.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.cAMP为第二信使D.激素是通过酶发挥生理效应的E.类固醇激素的作用较含氮激素快正确答案：E31、单选卜.列哪种属于类固醇激素。A.生长激素B.氢化可的松C.卵泡刺激素D.甲状旁腺激素E.促甲状腺激素正确答案：A32、多选述属于平滑肌生理特征的是OA.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白【).肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样Z线正确答案：A,D,E33、单选卜列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点OA.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：B34、问答题简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。正确答案：射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离参考解析：试题答案射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断瘩痛信号向上位神经传导，破坏瘩痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目的。传导人体痛觉的神经纤维，属无髓鞘细纤维(A6、C),宜径较细(24um),通常在70。C75时即发生变性；而管理运动及触觉传导的神经纤维，属有髓鞘粗纤维(AB)直径较粗(814Hm),能耐受更高的温度。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地阻断传导痛觉的AS、C纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。35、单选关于内脏痛，错误的说法是()A.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点正确答案：D36、单选在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的()A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境改变的影响正确答案：D37、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊愉节段O叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案:E1D参考解析:试题答案E,D38、名词解释阙值正确答案：引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。参考解析：试题答案引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。39、多选下列药物作为手术前用药哪个是正确的OA.巴比妥类主要用来催眠镇静B.哌替咤主要用来催眠镇静及提高痛阈C.纳洛酮(NaIOXon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D.东食若碱的目的之一是镇价作用正确答案：A,B,D40、单选指出下述与肺心病不符合的X线征象OA.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径15mm正确答案：C41、填不题在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参IJ组成的调制痛觉的神经网络系统，即它们主要由延髓头端腹内侧核群即_及邻近的网状结构的如蓝斑核、臂旁腹外便J核即KF核等组成，它们的轴突经脊粉背外恻束卜行对脊粉背角痛信息的传递产生在脑干阶段也抑制一痛敏神经元的活动。正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧参考解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧网状核、抑制性调制、三叉神经脊束核42、名词解释痛点正确答案：乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的市要环节。43、问答题简述PCA的临床应用。正确答案：（1）手术后的疼痛的治疗.；分娩疼痛的参考解析：试题答案（1）手术后的疼痛的治疗；（2）分娩疼痛的治疗；（3）烧伤和创伤疼痛的治疗：（4）神经性疼痛的治疗：（5）心绞痛的治疗；（6）癌痛的治疗。44、单选以卜.那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物O,对乙酰氨基酚B.肌松类药物C.阿司匹林D.布洛芬和其他的NSAIDS正确答案：B45、多选抑郁的心理治疗有OA.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E46、单选关于疼痛，不正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E47、问W题简述原发性三义神经痛的诊断标准。正确答案：（1）疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。参考解析：试题答案疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。（2）三叉神经痛发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。（3）有触发点或触发带。（4）间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。（5）可伴随自主神经功能紊乱症状。（6）诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支，疼疝缓解者为三叉神经痛。48、单选出汗试验是用于检查（）A.感觉神经有无障碍B.自主神经有无障碍C.脑神经有无障碍D.内脏神经有无障碍E.运动神经有无障碍正确答案B49、多:焦虑的实用分型包括()A.反应性焦虑B.恐怖性焦虑C.内源性焦虑D.继发性焦虑E.宜接性焦虑正确答案：A,B,C,D50、名词解释面肌痉挛正确答案：为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾病。参考解析：试题答案为阵发性不规则的侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾病。51、单选关于弱体痛，错误的说法是OA.是刺激刺皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛B.可分为浅表痛和深部痛C.其特点是定位模糊，反应迟钝D.分别由A6和C伤害性感受器被激活引起E.其特点是定位准确，反应快正确答案：C52、单选痛觉传递的第一级神经元位于()A.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B53、单选心脏痛的痛敏点最常在OA.左肩部B.右肩部C.剑突下D.左臂部E.下颌部正确答案：D54、判断题现代疼痛理论认为痛的传入是单通道的正确答案：错55、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症OA.损伤血管B.引起截瘫C.感染D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E56、多选脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛与慢痛OA.快痛由A6纤维传导，慢痛由C纤维传导B.快痛在传递过程中在奇髓要换神经元C.慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D.疝觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质正确答案：A,B,D57、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化E.辅助用药正确答案：B58、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与摘觉的传入参芍解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一宜被认为与痛觉的传入有关，而伴随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除痛以外的其他感觉的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痛觉的产生。但接受不同内脏器官痛的第级传入神经元胞体究竟位于何处，尚无确切的定论，一殷认为内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节内，其中枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。59、单选副交感神经的作用是()A.瞳孔扩大B骨骼肌血管舒张C.逼尿肌收缩D,糖原分解增加E.消化道括约肌收缩正确答案：C60、名词解释Nociception正确答案：即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加参考解析：试题答案即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水'F,以提供组织损伤的各种伤害性信息。61、多选下运动神经元损伤时OA.肌紧张减退B.域反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.巴宾斯基征阳性正确答案：A,B,C62、多选神经阻滞疗法可选用的药物包括OA.局部麻醉药B.抗生素C.糖皮质激素D.静脉麻醉药E.无水乙醇正确答案：A,C,E63、填空题三义神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三叉神经的纤维。正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动64、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是正确答案：卡马西平参若解析：试题答案卡马西平65、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：（1）病人的一般情况：（2）疼痛的程度：参考解析：试题答案病人的一-般情况；（2）疼痛的程度；（3）瘩痛的部位；（4）疼痛的性质：（5）疼痛的时间：（6）疼痛的表达方式；（7）影响疼痛的因素；（8）疼痛对病人的影响；（9）疼痛的处理方法。66、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。正确答案：错67、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案：（D药物治疗；（2）神经阻滞疗法：br参考解析：试题答案药物治疗：（2）神经阻滞疗法；（3）物理疗法：（4）神经毁损疗法；（5）经皮神经电刺激疗法；（6）小针刀疗法；（7）心理治疗：（8）介入治疗；（9）手术治疗°68、判断题脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。正确答案：错69、名词解释Pain正确答案：即疼痛。1994年国际疼痛研窕学会（IASP）对疼痛下参考解析：试题答案即疼痛。1994年国际疼痛研究学会（IASP）对疼痛下的定义：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。70、问答题试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析:试题答案（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。（幻面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能自控，无其他神经系统的阳性特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼疝，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉挛。71、填空题神经系统通常可分为和一两大部分。正确答案：中枢神经系统、周围神经系统参考解析：试题答案中枢神经系统、周围神经系统72、名词解释针刀疗法正确答案：是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结参考解析：试题答案是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。73、填空题绝大多数的伤害性信息都是经fI纤维传入的。正确答案：较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维参考解析：试题答案较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维74、判断题非佛体类消炎（NSAIDS）药物中叫味美辛的最大的缺点是抗炎作用不强正确答案：错75、配伍题安静时细胞膜内外的电位差是（）引起动作电位去极化的临界膜电位是0细胞受刺激时发生的能远距离传播的电位变化是0A.锋电位B.阈电位C.局部电位D.动作电位E.静息电位正确答案:E,B,D参考解析:试题答案E,B,D76、单选下列哪项屈于副交感神经的作用？A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.通尿皿收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案：C77、名词解释痛耐受阈正确答案：受试者由于疼痛将刺激除掉或要求停止刺激时的最小刺激量。参考解析：试题答案受试者由于疼痛将刺激除掉或要求停止刺激时的最小刺激量。78、配伍题胸2节段感觉神经O腰23节段感觉神经O腰5舐1节段感觉神经。舐35节段感觉神经O.大腿前部B.小腿外侧和足背C.肛门周围D.前臂尺侧E.胸骨柄正确答案：E,A,B,C参考解析:试题答案E,A,B,C79、多选全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于（）A.癌性疼痛B.脊髓注射试验有效，而其他方法无效的部分良性慢性疼痛C.蛛网膜卜隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态D.偏头痛E.三叉神经痛正确答案：A,B,C80、单选内脏病的主要特点是OA.刺痛B.慢痛C.定位不精确【）.一定有牵涉痛E.定位准确正确答案：C81、填空题产生动作电位的最小刺激强度称为，不能产生动作电位的刺激称为正确答案：阈强度、阈卜.刺激参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激82、问答题简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。正确答案：骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如下：参考解析：试题答案骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如下：肌膜动作电位经横管传到细胞内部一信息通过三联体结构传给肌浆网终池一终池释放Ca离子一肌浆中Ca离子增多一Ca离子与肌钙蛋白结合一肌钙蛋白构型改变一原肌凝蛋白构型改变一暴露肌纤蛋白（即肌动蛋白）上的横桥结合位点一横桥与肌纤蛋白结合一激活ATP梅，分解ATP供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动一肌小节缩短一肌肉收缩。肌膜动作电位消失一肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网一肌浆中Ca离子降低一Ca离子与肌钙蛋白分离一肌钙蛋白构型竟原一原肌凝蛋白第位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点一阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢熨原位一肌肉舒张。一肌浆中Ca离子增多-Ca离子与肌钙蛋白结合肌钙蛋白构型改变一原肌凝蛋白构型改变T暴露肌纤蛋白(即肌动蛋白)上的横桥结合位点一横桥与肌纤蛋白结合T激活ATP酷，分解ATp供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动一肌小节缩短*肌肉收缩。肌膜动作电位消失一肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网一肌浆中Ca离子降低一Ca离子与肌钙蛋白分离一肌钙蛋白构型复原一原肌凝蛋白复位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点一阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢复原位一肌肉舒张83、问答题简述r如S原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。正确答案：r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引参考解析：试题答案r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它在与痛觉传递有关的神经元核内表达，且表达的数量往往和刺激强度呈正相关，并与电生理学研究伤害性感受神经元分布情况完全一致。这表明C-fos表达产物FOS蛋白可作为中枢神经系统伤害性反应神经元活动的一个标志物。用免疫细胞化学(包括双标)的方法可使表达细胞具有可视性，因此可以采用Fos免疫细胞化学作为一种神经功能活动的形态定位，同时免疫还可考察与痛相关细胞的递质分布及其共存。疼痛刺激引起c-fos原癌基因在与疝觉传递和调制相关的神经元中发达的发现，是疼痛研究的一个重要进展。不仅在方法学上增加了跨突触多级神经元通路研究的新手段，而且为研究痛觉的分了机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。84、名词解释痛阈正确答案：受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。参考解析：试题答案受试者首次报告引起痛觉的最小刺激量。85、多选参与传递信息的递质中，包括以下哪些物质()A. SubstancePB. somatostatinC. emdorphinD. 5-HTE. Ach正确答案：A,B,C,D,E86、配伍题支配肾上腺髓质的神经是()支配瞳孔括约肌的神经是()支配内脏的传出神经纤维是()皮肤痛的传入神经纤维是()A.交感神经B.副交感神经C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B,C,D参考解析：试题答案A,B,C,D87、单选抑制性神经症主要诱发原因为（）MB.CD.E.社头失背失会痛眠痛明正确答案：A88、多选疼痛直接评定法有OA.压痛评定法B.肢体缺血性痛测定法C.激光测定法D.电测定法E.信号侦出理论法正确答案：A,B,C,D,E89、问答题简述中枢性疼痛和心理性疼痛。正确答案：（1）中枢性疼痛是指对在髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢参考解析：试题答案中枢性疼痛是指对脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢部位的刺激引起的疼痛，表现为一是刺激不向任何区域投射，一是刺激向末梢部位投射疼痛，疼痛好像是因该部位病变而发生似的。（2）心理性疼痛是一种特殊类型的疼痛，疼痛的发作无直接的刺激源，而是过去的体验或间接接触/刺激源发生的疼痛。检查时无相应的器质性改变，瘩痛部位和强度随着心理影响而改变。对于心理性疼痛的诊断要慎重，不要遗漏患者的器质性病变。90、名词解释周围神经轴突分支学说正确答案：SinClair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉参考解析：试题答案SinClair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉痛这一现象提出：人的脊神经背根节细胞周围突可能具有多个分支，分别支配内脏器官和相应的躯体结构，并认为这就是牵涉痛产生的形态学基础。91、问答题简述神经节细胞及其纤维的形态分类，并说明哪一类细胞或纤维与伤害性信息的传递最密切相关？正确答案：神经节细胞按其直径大小可分为小、中、大三类，以大鼠为例参考解析：试题答案神经节细胞按其自径大小可分为小、中、大三类，以大鼠为例，小细胞直径6209nm,中细胞直径20359nm,大细胞直径359nm.因此传入纤维也据此分为三类：无愉的C纤维，由小细胞发出：细的有髓的A6纤维，由中细胞发出：较粗的有微的A纤维由大细胞发出。一般认为痛觉主要是由细的有髓的A纤维和无髓的C纤维传入的。92、单选骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是()A.肌原纤维B.肌小节C.肌纤维D.粗肌丝E.细肌丝正确答案：B93、名词解释牵张反射正确答案：在体骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经引起受牵参考解析：试题答案在体骨骼肌受到外力牵拉而仲长时，通过支配的神经引起受牵拉肌肉收缩的反射。94、单选神经细胞在接受-次阈上剌激后，兴奋性的周期变化是()A.相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期B.绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期C.绝对不应期一低常期一相对不应期一超常期D.绝对不应期一相对不应期T超常期T低常期E.绝对不应期一超常期T低常期T相对不应期正确答案：A95、填空题神经纤维传导兴奋的特征_、.、,和案：完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性参考解析：试题答案完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性96、单选确定T平面损伤的皮肤感觉区是()A.脐上4cmB.脐上2cmC.脐水平D.脐下2cmE.脐下4cm正确答案：C97、名词解释硬膜外阻滞正确答案：系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地参考解析：试题答案系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过行神经根处硬膜暂时性地阻断行神经根的传导。98、单选交感神经活动增强时，下列哪一项不出现()A.肠蠕动抑制B.瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.骨骼肌血管舒张正确答案：D99、单:糖皮质激素不具有下列何种功能()A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗D.减少周围血中的淋巴细胞E.抑制机体对有害刺激的应激性正确答案：C100、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案：错IOK多选术后镇痛可影响()A.神经系统B.内分泌系统C.呼吸系统D.循环系统E.精神状态正确答案：A,B,C,D,E102、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是OA.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B103、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛0A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗正确答案：C104、多项选择题抑郁可见以下哪些情况0A.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D.更年期E.脑外伤后正确答案:A,B,C,D,E105、多选下列哪些疾病可行神经射频热凝术OA.顽固性肋间神经痛B.难治性带状疱疹后神经痛C.三叉神经痛D.椎间关节综合征E.腰脊神经后支未压综合征正确答案：A,B,C,D,E106、填空题三叉神经痛分为性和一性两种，多数为一性三叉神经痛。正确答案：原发、继发、原发参考解析：试题答案原发、继发、原发107,判断题特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动正确答案：对108、单选目前，在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是()A.神经射频热凝术B.神经破坏药行神经阻滞C.局麻药神经阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞正确答案：A109、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为OA.二级B.三级C.四级D.五级E.六级正确答案：C110、单选卜.列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是OA.基因表达具有组织特异性B.基因表达具有阶段特异性C.基因表达均经历基因转录及翻译过程D.某些基因表达产物是蛋白质分广E.有些基因表达水平受环境变化影响正确答案：CIlK单选有关肾区疼痛，下列哪项不正确OA.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛正确答案：C112、多选脊髓对姿势调节的反射OA.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张E.节间反射正确答案：A,B,C,D,E113,配伍题传导慢痛的外周神经纤维主要是()根据传导速度和后电位差异,可将神经纤维分为()根据纤维直径大小及来源，可将传入神经纤维分为()A. B类纤维B. A、B、C三类纤维C. A类纤维D. C类纤维E. I、11、III、IV类纤维正确答案:D,B,E参考解析：试题答案D,B,E114,单选无髓纤维兴奋传导的机制是()A.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电-化学传递正确答案：B115、填空题舐骼关节射频热凝术的适应证为经无效，但行后疼痛可暂时缓解的艇骼关节疼痛者。正确答案：保守治疗、脓骼关节阻滞参考解析：试题答案保守治疗、肥能关节阻滞116、单选传导躯体痛觉的第二级神经元在OA.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核【).脊随后角E.后根神经节正确答案：D117、填空题能潞关节射频热凝术最主要的并发症是0正确答案：术后疼痛参考解析：试题答案术后疼痛118、多选对肾上腺素能受体的描述，正确的有()A.能与儿茶酚胺结合产生生理效应B.心肌上存在。和B受体，受体作用较明显C.受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D.普莱洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E.中枢和外周均有肾上腺素能受体正确答案：A,C,E119、多选癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有()A.癌瘤分泌前列腺素B.压迫神经根C.侵蚀交感神经D.侵蚀软组织E.血管侵蚀引起缺血正确答案：A,B,C,D,E120、配伍题体表感觉代表区主要位于。本体感觉代表区主要位于。听觉代表区位于0视觉代表区位于0运动区主要位于()A.中央前回B.中央后回C.枕叶皮层D.激叶皮层E.岛叶皮层正确答案:B,A,D,C,A参考解析：试题答案B,A,D,C,A选.卜臂部部部单突肩背背肩、剑左左右右心脏痛的牵涉区主要在()正确答案：B122、名词解释极化正确答案：细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。参考解析：试题答案细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。123、单选下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是()A.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快【).膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位正确答案：E124、多选引起细胞兴奋性降低的因素有O.静息电位增大B.静息电位减少C.阈电位上移D.细胞外离子Ca离子浓度升高E.阈电位下移正确答案：A,C,D125、单选癌痛包括下列哪些选项()A.骨痛B.神经痛C.内脏痛D.软组织痛E.以上都是正确答案：E126、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是OA.有头痛者B.鼻腔、蝶窦内感染者C.鼻塞者D.尿崩症者E.肿痛转移者正确答案:B127、多选疼痛的感知与反应活动涉及OA.丘脑、下丘脑B.心脏C.大脑皮质D.边缘系统E.脑干网状结构正确答案：A,C,D,E128、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的OA.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C129、单选肺癌肺外表现中，以下哪项最常见()A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病B.重症肌无力C.稀释性低钠血症D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷正确答案：A130、名词解释焦虑正确答案：是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析：试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。131、填空题面神经麻痹的典型表现是患侧面部瘫痪。=正确答案：表情肌参考解析：试题答案表情肌选前层层层层单髓板板板板、脊HVIvv11脊髓对痛觉调制的关健部位是O正确答案：B133、配伍题双眼睁不开()眼闭合不全O单眼上睑下垂()听力减退OA.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑不神经和展神经损伤正确答案：C,D,C,A参考解析:试题答案C,D,C,A134、填空题痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的和o正确答案：感觉、情绪参考解析：试题答案感觉、情绪135、多选周围神经损伤的药物治疗包括0A.神经节苗脂B.神经生长因子C.B族维生素D.三磷酸腺甘E.以上均是正确答案：A,B,C,D,E136、多选肌肉收缩的形式有OA.单收缩B.等长收缩C.完全强宜收缩D.等张收缩E.不完全强直收缩正确答案：A,B,C,D,E137、多选目前使用最广泛的抗焦虑药有()A.阿普哇伦B.氨氮C.安定D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：A,B,C138、单选心绞疝发作时可出现OA.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案：D139、单选下列选项哪个是错误的()A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果C. CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D. MRI对软组织疾病的诊断有独到之处E. X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法正确答案：B140、名词解释内源性痛觉抑制性调制系统正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干参考解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由