疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试试题（题库版）.docx

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试试题（题库版）1、问答题简述脑干对痛觉调制的基本理论（即两个系统）。正确答案：（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参考解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：（江南博哥）大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG.延髓头端腹内侧核群即中缝大核（NRM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（Rp91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对行髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。（2）下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。2、问答题简述推管内注入麻醉性镇痛药好处。正确答案：（1）所需剂量小，（2）可控性强,参考解析:试题答案所需剂量小，（2）可控性强，（3）效果更确切，（4）持续时间较长，（5）病人下床早，（6）胃肠恢复快，（7）住院班用减少。3、配伍题体式感觉代表区主要位于。本体感觉代代区主要位于。听觉代表区位于（）视觉代表区位于（）运动区主要位于（）A.中央前回B.中央后回C枕叶皮层D.撅叶皮层E.岛叶皮层正确答案：B,A,D,C,A参考解析：试题答案B,A,D,C,A4、多选副交感神经的作用有OA.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D促进排尿E.瞳孔缩小正确答案：A,D,E5、填空题脊柱是产生运动的多节段力学结构，它由、和连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案推间盘、小关节、韧带6、单选股脊神经后支射频热凝术适用于OA.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.卜.肢幻肢痛D.腰在神经后支卡压症E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：D7、填空题三叉神经痛分为性和一性两种，多数为性三叉神经痛。正确答案：原发、继发、原发参考解析：试题答案原发、继发、原发8、判断题痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。正确答案:对9、多选卜列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是对的OA.因椎间盘突出的形态和间隙不同，应该选择不同的穿刺方法。B.经影像诊断合并有腰椎失稳者均不能实施化学溶解术C.合并推管狭窄的患者不是溶解术的绝对适应证。D. 1.S侧方型椎间盘突出有时可经硬膜外侧隙进入突出物内注射。E. 1.间隙间盘突出多选用椎间孔安全三角区入路穿刺正确答案：A,C,D,E10,名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体参考解析：试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的弱体感觉和情感经历。11、问答题试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：(1)本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析:试题答案(1)本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。(2)面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能自控，无其他神经系统的阳性特征。(3)阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼疝，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。(4)精神紧张或疲劳可诱发痉挛。12、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时，可选用下列哪几种药物()A.乙醇B.酚水溶液C.酚甘油D.阿霉素E.局麻药正确答案：A,C,）,E13、单选糖皮质激素的作用是（）A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案：E14、单选降钙素对骨骼的作用是（）A.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离子C.灭活骨细胞膜的腺昔酸环化酶D.阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案：D15、问答题试述自外周至大脑，躯体痛觉传入的经典通路.正确答案：（1）脊般丘系：躯干和四肢痛觉痛感受器脊神经背根周围突参考解析：试题答案脊髓丘系：鬼干和四肢痛觉痛感受器脊神经背根周围突一行神经节细胞一中枢突（经在粉背外侧束）终支和侧支一相应节段背角神经元一发出的第二级纤维经白质前连合斜越（上升12个行髓节段）形成对侧行髓R脑束上行一背侧丘脑腹后外侧核-经内囊后脚投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。在此形成定位明确、感觉清晰的痛觉。（2）三叉丘系：头面部的痛觉感受器三叉神经周围突一三叉神经节一中枢突形成三叉神经脊束一三叉神经脊束核一第：级纤维越至对侧组成三叉丘系一背侧丘脑腹后内侧核一发出的三级纤维经内囊后脚投射到中央后回的下部产生定位和性质皆明确的痛感觉。16、单选焦虑的治疗措施是（）A.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中，在这种条件卜.获得成功的体验B.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中即可C.只求获得成功的体验D.需在恐惧事件或愉快事件中，分别感受获得成功的体验E.以上均不姑正确答案：A17,填空题2001年WHO将列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的生命体征。正确答案：疼痛、第五参考解析：试题答案疼痛、第五18、填空题痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的和O正确答案：感觉、情绪参考解析：试题答案感觉、情绪19、多选关于腰:脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压疝点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰在神经后支射频消融治疗正确答案：A,C20、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RW抗体E.抗RO抗体正确答案：B21、配伍题快痛。慢痛（）伤害性刺激作用于皮肤引起的痛觉0A.由类纤维向中枢传导B.由C类纤维向中枢传导C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B,C参考解析:试题答案A,B,C22、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理参考解析：试题答案心理23、问答题简述抑郁的特征。正确答案：（1）压抑的心境：（2）睡眠障碍：失眠或早参考解析：试题答案压抑的心境；（2）睡眠障碍：失眠或早醒；（3）食欲下降或体重减轻：（4）兴趣索然：（5）悲观失望；（6）自罪自贲，严重时有自杀想法或行为；（7）动力不足，缺乏活力，唉声叹气；（8）性欲减低。24、短空题面神经麻痹的典型表现是患侧面部瘫痪。=正确答案：表情肌参考解析：试题答案表情肌25、填空题个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于3参考解析：试题答案3、大于3、小于326、单选下列选项哪个是错误的OA.疼痛是机体受到伤害的消息反馈B.疼痛分为痛知觉和痛感觉C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重D.疼痛的评估是局限的正确答案：C27、配伍题交感神经的作用有()副交感神经的作用有OA.支气管平滑肌收缩B.膀胱通尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案：D,C参考解析:试题答案D,C28、问答题简述周围神经损伤电诊断的预后标准。正确答案：电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢复正常：如出现参考解析：试题答案电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢复正常：如出现不完全性失神经表现则一般需6个月左右才可恢复正常：如出现完全性失神经反应一股常需1年或更长时间才能恢复。29、配伍题行为测痛法()VAS法()A.主观测定B.客观测定C.两者均有D.两者均无正确答案:B.A参考解析：试题答案B,A30、单选卜列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点OA.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：B31、配伍题分布至颜面的主要感觉神经是O感觉分布至舌后1/3和咽部扁桃体的神经是()A.动眼神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.舌下神经正确答案：B.D参考解析：试题答案B,D32、问答题行髓背角的细胞构筑可分几个板层，伤害性信息传递主要与何层相关，该层有何形态特征？正确答案：1964年，Rexed根据猫行髓的细胞构筑特征，将有髓参考解析：试题答案1964年，ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征，将脊靛分为10个板层，后来证实，这细胞构筑特征在其他动物亦有类似的发现。从背角边缘层到基底部可分七个板层。伤害性信息传递主要与II层，即胶质区相关。其胶状质的形态是由于此部含有大量小细胞和无微纤维，如用髓鞘染色，在显微镜下，此部略亮而透明，类似双眉，易于看清。其中背侧部(Ilo)和腹侧部(Hi)分别以柄细胞和岛细胞居多。前者多为兴奋性神经元，后者大多是抑制性中间神经元，它们是在疼痛传导的闸门控制中起重要作用，这在近年来特别受到研究人员的关注。33、单选卜列关于激素作用的原理，错误的是OA.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.CAMP为第二信使D.激素是通过酶发挥生理效应的E.类固醇激素的作用较含氮激素快正确答案：E34、向空题蝶腭神经节位于内，发出主要分支连结、正确答案：翼腭窝、半月神经节、三叉神经、颈丛、面神经、颈上神经节参考解析：试题答案翼聘窝、半月神经节、三叉神经、颈丛、面神经、颈上神经节35、配伍题双眼睁不开。眼闭合不全O单眼上睑卜垂O听力减退OA.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案:C,D,C,A参考解析：试题答案CD,CA36、多选关于神经纤维静息电位正确论述是()A.胞外K离子低于胞内B.胞内Na高离子于胞外C.细胞膜对K离子通透性高D.细胞膜对Na离子通透性低E.胞外K离子t,静息电位值t正确答案：A,C,D37、名词解释舌咽神经痛F确答案：是一种局限于舌咽神经支配区的咽喉、舌根、扁桃体的阵发性参考解析：试题答案是一种局限于舌咽神经支配区的咽喉、舌根、扁桃体的阵发性剧痛。38、单选下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确()A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案：E39、单选切断双侧迷走神经后呼吸的改变是OA.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO分压暂时升高E.呼吸频率减慢，幅度增大正确答案：E40、½,异位骨化最常见于哪个关节周围()A.肩关节B.肘关节C.腰关节D.膝关节E.踝关节正确答案：C41、多选癌痛患者除疼痛外还存在O眠虑惧怒里失焦恐愤绝A.氏c.r).E.正确答案：A,B,C,D,E42、多选肌电图所用的同芯针电极分为()A.单芯B.双芯C.三芯D.四芯E.多导正确答案：,B,E43、单选刺激心交感神经OA.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心缩末期容)右移C.使心肌的B受体激活D引起心缩力中强E.以上均不是正确答案：C44、填小题内脏痛是指伤害性刺激激活而产生的疼痛。它以为特点与躯体痛有明显的区别。足确答案：脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准参考解析：试题答案脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准45、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一方髓节段O叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段OA.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案：EtD参考解析:试题答案E,D46、多选卜运动神经元损伤时OA.肌紧张减退B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.巴宾斯基征阳性正确答案：A,B,C47、单选下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞OA. cinhocainB. bupivacaineC. etidocaineD. ropivacaineE. Iidocaine正确答案：D48、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是0A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方案正确答案：B49、配加题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是0丁卡因的安全浓度和一次限量是()利多卡因的安全浓度和一次限量是()A. 0.5%-l%,IgB. O.25)0.75%,150mgC. 0.5%1%,4060mgD. 0.25-0.75%,40-60mgE. l%2400ng正确答案：A,D,E参考解析:试题答案A,D,E50、多选迷走神经的生理功能包括0A.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D51、配伍题三义神经司。动眼神经司()舌咽神经司0A.对光反射B.卧立反射C.咽反射D.角膜反射E.眼心反射正确答案：D,A,C参考解析：试题答案D,A,C52、名词解释突触正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。53、填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200800um光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分汽化，椎间盘拗核等组织被激光燃烧、汽化后变成和降低椎间盘内压力，达到硬膜囊和神经根减压的目的。正确答案：髓核、水、二氧化碳参考解析：试题答案髓核、水、二氧化碳54、单选下列哪项屈于副交感神经的作用？A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.遇尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案：C55、单选相痛包括下列哪些选项0A.骨痛B.神经痛C.内脏痛D.软组织痛E.以上都必正确答案：E56、单选参与脊靛对痛觉调制的主要物质是()A. GABA和阿片肽B. P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮(No)E.兴奋性氨基酸正确答案：A核节经经质质层神神灰白皮57、配伍题主要由神经纤维组成0由神经元的细胞体和树突组成0分布在大脑半球和小脑表面的灰质0功能相同的细胞体常集聚在一起，位于神经系统中枢的细胞体集团0位于神经系统周围部分的细胞集团。交感神经节前神经元胞体位于脊髓的()舌咽神经感觉纤维终止的孤束核为0躯体感觉神经元存在于。.B.C.D. E.正确答案：D,C,E,A,B,C,A,B参考解析:试考答案D,C,E,A,B,C,A,B58、配伍题皮肤粘膜的游离神经末梢属于。迷走神经内的副交感纤维属于()窦神经在降压反射中属于()骨骼肌、平滑肌和腺体O躯体运动神经属于()A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器正确答案:A,D,B,E,D参考解析:试题答案A,D,B,E,D59、填空题从临床实用角度疼痛可分为一、和。1.确冷笑：中枢性、外周性、心因性参考解析：试题答案中枢性、外周性、心因性60、单选神经-肌肉接头处的化学递质是OA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D. 5-羟色胺E. Y-氨基丁酸正确答案：C61、单选交感神经活动增强时，下列哪一项不出现OA.肠蠕动抑制B.瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.骨骼肌血管舒张正确答案：D62、单选男，66岁，背部隐痛1月余。请结合影像学检查，选出最可能的诊断OA.化脓性脊柱炎B.脊椎结核C.脊椎转移瘤D.椎体压缩骨折E.强直性脊柱炎正确答案：C63、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案：(1)药物治疗；(2)神经阻滞疗法:<br参考解析：试题答案药物治疗；(2)神经阻滞疗法；(3)物理疗法；(4)神经毁损疗法：（5）经皮神经电刺激疗法：（6）小针刀疗法；（7）心理治疗：（8）介入治疗；（9）手术治疗。64、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入参考解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入有关，而伴随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除癌以外的其他感觉的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痛觉的产生。但接受不同内脏器官疝的第一级传入神经元胞体究竟位于何处，尚无确切的定论，一般认为内脏感觉神经元的胞体也位于有神经节或脑神经节内，其中枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。65、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案：错66、问答题简述PCA的优点。正确答案：（I）PCA泵允许病人自行给药，用药剂量的个体化。Q参考解析：试题答案（I）PCA泵允许病人自行给药，用药剂量的个体化。（2）PCA避免了血药浓度的明显波动。（3）PCA减少了医护人员的工作量。（4）PCA使止痛药的使用时机真正做到的及时，迅速。（5）PCAnJ以降低并发症的发生。（6）PCA有利于维持生理功能的稳定。（7）PCA有利于病人充分配合治疗。（8）PCA提高病人的满意度。67、单选以下哪项为神经射频热凝术的优点OA.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案：E68、填空题绝大多数的伤害性信息都是经f纤维传入的。正确答案：较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维参芍解析：试题答案较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维69、多选周围神经损伤的药物治疗包括（）A.神经节背脂B.神经生长因子C.B族维生素D.三磷酸腺甘E.以上均是正确答案：A,B,C,D,E70、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为三类：、O正确答案：无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维：由中细胞发出：较参考解析：试题答案无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维；由中细胞发出：较粗的有髓的A纤维由大细胞发出71、单选肝、胆疵的痛敏区主要在OA.右上腹B.右肩部C.右臂D.右背部E.左上腹正确答案：A72、多选下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()A.排尿B.排便C.缩瞳D.发汗E.失血时的面色苍白正确答案：,B,C73、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是()A.有头痛者B.鼻腔、蝶案内感染者C.鼻塞者D.尿崩症者E.肿痛转移者正确答案：B74、单选卜列哪项不是神经射频仪的组成部分OA.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装理D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：B75、名词解释C纤维正确答案：由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，参考解析：试题答案由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，C纤维由小细胞发出，无赣，兴奋阈较高，传导速度慢，一般认为伤害性信息(特别是慢痛)主要由其传入中枢第一站。76、填空题躯体痛是指伤弱性刺激激活、,_、._、,一等躯体性器官的而产生的疼痛。乂可分为和O正确答案：皮肤、骨骼肌、骨膜、关节、痛感受器、浅表痛、深部痛参考解析：试题答案皮肤、骨骼肌、骨膜、关节、痛感受器、浅表痛、深部痛77、多选关于臀上皮神经的解剖描述卜.列哪些是正确的OA.由1.神经后外侧支组成B.由T-1.神经后外侧支组成，其中T1.最常见C.臀上皮神经分侦司理臀部、股部及胭岗皮肤及筋膜的感觉D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉E.臀上皮神经分布司理督部皮肤及筋膜的感觉和运动正确答案：B,C78、单选人的基本生命中枢位于OA.脊髓B.延麟C.脑桥D.中脑E.小脑正确答案：B79、单选关于伤害性感受器，借误的说法是OA.能感受伤害性刺激的装置B.其实质是外周神经的游离末梢C.不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异D.只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉E.不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异正确答案：D80、单选硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是OA.局部穿刺点疼痛B.导管阻塞C.硬膜外间隙感染D.导管拔除时断裂E.患者恐惧正确答案：C81、单选胸膜腔镇痛的机制不是()A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E82、单选下列哪条神经发自腰丛（）A. axiItarynerveB. vagusnerveC. tibialnerveD. femoraInerveE. Sciaticnerve正确答案：D83、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）,（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。84、多选糖皮质激素的作用0A.促进蛋白质分解B.促进糖异生C.促进四肢脂肪分解D.增强机体时有害刺激的抵抗力E.维护毛细血管的通透性正常正确答案：A,B,C,D,E85、问答题试述PAlN疼痛评估程序。正确答案：（I）P（PIaCe）疼痛的部位；（2）A参考解析：试题答案（I）P（PlaCe）疼痛的部位；（2）A（AggraVating）疼痛的诱发因素；（3）1（IntenSity）疼痛的程度、性质、持续时间；（4）N（NeUtraliSing）疼痛的缓解。86、问答题简述关节活动范围异常的常见原因。正确答案：关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所参考解析：试题答案关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周圉软组织瘢痕与粘连：关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常等。87、填空题疼痛的治疗应包括消除疼痛治疗和其他治疗等方面0正确答案：病因、对症参考解析：试题答案病因、对症88、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术OA.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D89、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾病。正确答案：不自主抽搐参考解析：试题答案不自主抽搐90、多选抑郁治疗重点应放在()A.帮助患者迅速得到鼓励的因素B.应对患者过去从事的、在住院条件卜.易于做到的活动进行分析C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务D.诱发患者对强化刺激的反应E.追求新的康复目标正确答案：,B,C,D91、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是OA.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案：C92、单选目前，在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是OA.神经射频热凝术B.神经破坏药行神经阻滞C.局麻药神经阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞正确答案：A93、短空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和94、单选关于牵涉痛，正确的说法是OA.牵拉引起的疼痛B.深部痛C.浅表痛D.持续痛E.内脏痛而引起特定体表区的疼痛正确答案：E95、名词解群疼痛学正确答案：是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉参考解析：试题答案是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的门学科。96、名词解释Refcrredpain正确答案：即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起疼痛时，常在邻近参号解析：试题答案即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起疼痛时，常在邻近或远离该脏器的某些特定体表区产生疼痛或感觉过敏，这一现象即为牵涉痛97、多选目前使用最广泛的抗焦虑药有OA.阿普哇伦B.氯氮C.安定D.卡马西平E.茉妥英钠正确答案：A,B,C98、单选确定C平面损伤的代表性肌肉是()A.肱三头肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌长肌E.肱二头肌正确答案：E99、判断题腱反射是外感受性反射。正确答案：错100、单选传导妪体痛觉的第二级神经元在0A.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核D.脊随后角E.后根神经节正确答案：DIOK名词解释痛点正确答案：乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案又称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。102、单选下列选项哪个是错误的OA.疼痛是第五生命体征B.疼痛是许多疾病的临床表现C.慢性疼痛是临床常见疾病D.疼痛的强度愈强，病情预后愈差E.疼痛部位可能是病变所在部位正确答案：D103、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈痛。正确答案：爆炸样参考解析：试题答案爆炸样104、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为OA.二级B.三级C.四级D.五级E.六级正确答案：C105、多选脊髓对姿势调节的反射OA.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张E.节间反射正确答案：,B,C,D,E106、单选乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是()A.心理治疗B.针灸C.激素疗法D.按摩E.化疗正确答案：C107、多选神经再生过程是OA.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.55mm速度再生E.直至运动终板正确答案：,B,C,D,E108、单选下列选项符合神经阻滞适应证的是()A.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E109、填小题阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用，最有效的药物。其最危险的不良反应是_必要时采用一进行对抗。正确答案：呼吸抑制、纳络酮参考解析：试题答案呼吸抑制、纳络酗110、多选TENS的治疗作用()A.镇痛B.改善血液循环C.促进骨折伤口愈合D促进神经再生E.止吐作用正确答案：A,B,C,E111.配伍题经颊神经孔O经眶下神经孔O经眶上神经孔O经腭大孔O经后上齿槽孔OA.眶上神经B.上颌神经C.眶下神经D.领神经E.后上齿槽神经正确答案：D,C,A,B,E参考解析:试题答案D,C,A,B,E112,单选神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为()A.膜电位B.阈电位C.动作电位D.后电位E.静息电位正确答案：C113、单选关于内脏痛，错误的说法是OA.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点正确答案：D114、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。正确答案：错115、单选激素作用的特异性，下述错误的是()A.可作用于全身所有组织细胞B.有的作用于靶腺C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D.有的广泛影响细胞代谢E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用正确答案：A116、判断题神经射频热凝术具有针对性强，并发症少，术后永不复发等优点，因此是治疗疼痛性疾病较好的一种方法。正确答案：错117、多选运动时心输出量增加的原因有()A.心率增快B.心肌收缩能力增强C.回心血量增加D.前负荷增加E.后负荷增加正确答案：A,B,C,D118、多选引起细胞兴奋性降低的因素有().静息电位增大B.静息电位减少C.阙电位上移D.细胞外离了Ca离广浓度升高E.阈电位下移正确答案：A,C,D119、多选下列脊神经与分布区域，哪些是错误的OA.B.C.D.E.颈颈胸腰肌顶肌腺丸道D头膈胰睾阴I120、名词解释物理疗法正确答案：是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。参考解析：试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。121、单选内脏痛的主要特点是OA.刺痛B.慢痛C.定位不精确D.一定有牵涉痛E.定位准确正确答案：C122、名词解释自发痛正确答案：指在没有见的刺激条件卜产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。123、名词解释腹腔神经丛反射正确答案：浅麻醉下手术操作牵拉腹腔脏器（如肠管、胆囊、胃等）或手参考解析：试题答案浅麻醉下手术操作牵拉腹腔脏器（如肠管、胆囊、胃等）或手术台腰桥过度升高，均可反射性引起呼吸暂停，随后呼吸增快并加深，同时血压下降，脉压变窄，心率减慢，严重时还可出现心搏骤停。这一反射因其涉及腹腔神经丛故临床上称为腹腔神经丛反射。124、单选布洛芬属于COX分类中的哪一种（）A.特异性COX-2抑制剂B.特异性CoX-I抑制剂C.选择性COK-2抑制剂D.非特异性CoX抑制剂E.以上均不是正确答案：C125、名词解释神经源性疼痛正确答案：由中枢或外周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征，通常包参考解析：试题答案由中枢或外周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征，通常包括自发痛和诱发痛。126、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。正确答案：频率增加参考解析：试题答案频率增加127、名词解释内源性痛觉抑制性调制系统正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干;解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统。它们的下行轴突可对音髓背角（包括三叉神经行束核痛敏神经元的活动）施信息的传递产生抑制性调制。128、问答题简述疼痛强度的评分。正确答案：疼痛强度的评分为010分：无痛（0参考解析：试题答案疼痛强度的评分为010分：（D无痛（0分）（2）轻度痛（13分）中度痛（35分）重度痛（57）剧痛（79分）（6）无法忍受痛（10分）129、填空题三义神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三又神经的纤维。正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动130、填空题肌肉收缩时最大张力增大，其原因可能是由于收缩前肌肉的初长度更接近或处于状态，也可能是由于肌肉的提高。正确答案：最适、收缩能力参考解析：试题答案最适、收缩能力131、单选现代疼痛诊疗学的范昭包括OA.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）E.以上均是正确答案：E132、多选常用的疼痛的治疗药物有。A.麻醉性和非麻醉性镇痛药B.抗抑郁药C.抗惊厥药与神经安定药D.糖皮质激素类药E.局部麻醉药正确答案：A,B,C,D,E133、单选伤害性感受器受到刺激后释放的化学物质中，不包括（）A. histaminB. AchC. prostaglandinD. leukotrieneE. capsaicin正确答案：E134、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。135、单选关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的()A.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酹生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病正确答案：C136、单选卜述各种细胞中，哪种再生能力最强0A.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞正确答案：D137、多选神经破坏(损毁)药包括()A.乙醉B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.吧噪荚辛正确答案：A,B,C138、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数秒到12分钟。正确答案：发作性剧烈参考解析：试题答案发作性剧烈139、单选治疗胰腺癌瘩病最好的方法是()A.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外腔阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D腹腔神经丛阻滞E.神经根阻滞正确答案：D140、判断题脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称突触前抑制正确答案：错141、单选糖皮质激素不具有下列何种功能OA.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的