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疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库1、单选下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是OA.分为非特异性感染和特异性感染两大类B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染C.（江南博哥）按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D,按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等E.按金脑菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来Fl外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染正确答案：D2、单选下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是OA.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B.肌无力、肌菱缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C.肌无力、肌菱缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响正确答案：B3、单选手术人员术前准备中，不正确的是OA.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B.1.碘伏刷洗手臂C.2<%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D.O.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤正确答案：E参考解析：没有戴无菌手套的手不能接触F套的外部，戴套后的手不能再接触皮肤。4、单选？男性，38岁。因腰痛伴右卜.肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是OA.经皮髓核摘除术B.皮质类固醇作硬膜外注射C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.髓核化学溶解法E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案：E5、单选下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D.Q受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害正确答案：E6、单选符合丛集性头痛的诊断和治疗OA.女性，45岁。一侧颜部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头病过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部VRl未见异常，布洛芬治疗有效B.女性,45岁。双侧颂部搏动性头痛，BP16596mmHg,脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。56天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎K线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司啜仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑卜.垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRl显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：E7、单选糖尿病性血管病变，最具特征性的是OA.合并高血压B.微血管病变C.常伴冠状动脉粥样硬化D.周围动脉硬化卜肢坏疽E.脑血管病变正确答案：B8、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗轴尿病的适应证不包括OA. 2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者B.妊娠与分娩C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病【）.因伴发病需外科治疗的国术期E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时正确答案：A9、单选男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）A.腕管综合征B.桃管综合征C.胸廓出口综合征D.前臂动脉硬化E.肘尺管综合征正确答案：E10、单选一产妇分娩时产道出血400ml,血压10065mmHg,HbllOg/1.,因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是OA.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。11、单选按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是O.关节肿痛26周B.对称性关节肿C腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵正确答案：D12、单选?患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率UO次/分，血压7545mmHg°该患者最可能的诊断是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B13、单选依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是OA.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折正确答案：A14、单选对心力衰竭患者进行择期F术，至少待心衰控制以后（）.<1周B. 12周C. 34周D. 56周E. 6周正确答案：C15、单选下述抗菌药物的给药方法中错误的是OA.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1-2日D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物正确答案：E参考解析：本题为大纲掌握内容；防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青将素）：用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理.：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗.，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用12日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。16、单选下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏自B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C.突然发生剧烈头胀痛或感裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加市，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症正确答案：C17、单选男性，57岁。病变侧单眼一过性黑朦、HornCr征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合OA.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.腼卒中D.脑梗死E.脑出血正确答案：A18、单选男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及OA.腋神经B.肌皮神经C.上臂丛D.下臂丛E.全臂丛正确答案：C参考解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂从神经损伤的典型表现。19、单选男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为OA.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D20、单选卜面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阴性B,常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感C常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D.多为继发性感染，如大面积烧伤等E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一正确答案：B21、单选骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应OA.立即手术B.术前至少抗结核治疗3周以上C.术前5天开始抗结核治疗【）.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术正确答案：B22、单选关于脑血管的解剖，卜列叙述中正确、完整的是（）A脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉B.脑血管包括脑静脉和静脉窦C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D.脑血管包括动、静脉系统匕脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉正确答案：C23、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加市而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非F术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是OA.椎管造影B.B超检查C. MRl检查D. CT检查E.可视性椎间盘造影正确答案：C24、单选下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是。A.由阿片类药物引起，但机制不详B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式：如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氨哌利多、组胺拮抗剂E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物正确答案：C25、单选男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是OA.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：C26、单速神经损伤的手术方法不包括OA.神经移植术B.神经松解术C.神经移位术D.神经植入术E.神经探查术正确答案：E参考解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。27、单选骨肉瘤有OA.骨质破坏B.骨质增生C骨质疏松D.两者均有E.两者均无正确答案：A28、单选不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是OA.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B29、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈IH性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验OA.血清心肌酶B.肾功能C.肝功能D.利钠肽E.血电解质正确答案：D30、单选患者，女，45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡IOmg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是OA.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸丁哌林因D.盐酸罗哌K因E.碳酸利多卡因正确答案：D31、单选男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）A.抗生素用量B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢C.加强支持疗法【）.局部理疗，外敷中药E.按摩、针灸正确答案：B参考解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。32、单选化脓性关节炎最常受侵犯的关节是OA.髅关节和膝关节B.肘关节和肩关节C.踝关节和腕关节0.指间关节E.脊柱小关节正确答案：A33、单选脊髓压迫症中髓内、愉外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）A.有上、卜.运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或卜.运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌病、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强宜和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊愉造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊赣向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答案：D34、单选臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是（）A.腋神经B.肌皮神经C.梯神经D.尺神经E.正中神经正确答案：B35、单选大脑中动脉闭塞综合征（）A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对恻偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫：主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等：双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D主干闭塞点现为对侧偏自、偏瘫及偏号感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读：双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Meber综合征、Benedikt综合征:脑桥支闭塞致Millard-GUbIer综合征、FoViUe综合征：小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：B36、单选心肺复苏时用药目的，以卜不正确的是（）A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳B.提高除额阈值C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流D.纠正电解质紊乱E.纠正酸血症正确答案：B37、单选符合紧张性头痛的诊断和治疗（）A.女性，45岁。一侧颂部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部VRl未见异常，布洛芬治疗有效B.女性,45岁。双侧颜部搏动性头痛，BP16596mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。56天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎K线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司嗖仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑卜.垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头疝伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRl显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：C38、单选急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D39、单选关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是OA.急性期立即敞开创口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药D一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨正确答案：D参考解析：应分次清创，清除创内异物，坏死组织与游离碎骨片。40、单选患者，男，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸正确答案：C41、单选脊肌萎缩症的定义为（）A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病正确答案：E42、单选创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后OA. 2个月内未复发实施B. 4个月内未夏发实施C. 6个月内未复发实施D8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施正确答案：C43、单选下列关于税神经损伤说法正确的是OA.拇对掌功能障碍B.拇背伸功能障碍C.环指、小指屈曲功能障碍D小指槎侧皮肤感觉功能障碍E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍正确答案：B44、单选根据临床表现，偏头痛可分为OA.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛E.特殊类型偏头痛，熨杂型偏头痛，晚发型偏头痛正确答案：A45、单选患者，女,31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2CmX4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb：77g1.,诊断为贫血。与贫血无关的表现为OA皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发纲正确答案：E46、单速脊柱结核的好发部位是OA.颈椎B.胸椎C胸椎12腰椎2【）.腰椎E.舐骨正确答案：D47、单选患者，女,31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2CmX4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb：77g1.,诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是OA营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D吸收障碍E.需要增多正确答案：B48、单选成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.胸廓前后径的一半B. 23cmC. 45cmD. 67cmE. 78cm正确答案：C49、单选男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是OA.愤骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上物炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：B50、单选卜述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）A.X线检查对骨折的诊断有重要意义B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折DX线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况E.最新发现，多次X线检杳还能加快血肿机化、骨痂的形成和溺形正确答案：E51、单选肌萎缩侧索硬化的病理改变为（）A.运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图B.运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变正确答案：B52、单选下面关于头晕的描述正确、完整的是OA头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头显是因中枢神经病变引起的眩显，治疗主要靠神经外科手术正确答案：D53、单选?女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.OX1091.,Hbl00g1.,ANA(一),RF(+)°经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是()A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎正确答案：D参考解析：病史1年，累及四肢大、小关节，RF(+),应考虑类风湿关节炎。54、单选肿揄的病因不包括().微生物感染B.营养因素C.精神因素D.免疫抑制E.遗传因素正确答案：C参考解析：肿病的病因主要包括：吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。55、单选下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是OA.凝血功能障碍引起的低凝状态B.穿刺部位感染C.严重的低血容量D.合并有严重的心血管疾病E.菌血症正确答案：D56、单选颈椎病手术的禁忌证不包括（）A.年龄大B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C.颈椎病晚期四肢关节僵硬D.肌肉明显萎缩者E.皮肤感染急性期正确答案：A参考解析：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。57、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A左角膜反射消失,B,左角膜反射存在,C.左角膜反射消失,D左角膜反射消失,E.左角膜反射存在,张口下颌向右偏斜张口下颌向右偏斜张口下颌无偏斜张口下颌向左偏斜张口下颌无偏斜正确答案:参考解析:钝或消失,58、单选D继发性三叉神经痛，患侧面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射迟第三支受损可有瞋嚼肌萎缩，张口下颌歪向患侧。关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）A.局部剧痛B肢体半屈曲，周围肌痉挛C.局部皮温升高D.局部明显肿胀E.拒作主动与被动运动正确答案：D59、单选可引起肺动脉压力升高（）A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症正确答案：A60、单选脊髓压迫症中髓内、愉外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变OA.有上、卜.运动神经元损害的依据：症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或卜.运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌疝、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强宜和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿痛出血D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮麻，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答案：C61、单选患者出现呕血，提示胃内积血量至少达OA. 100200mlB. 250300mlC. 300350mlD. 400500mlE. 50080011d正确答案：B62、单选椎-基底动脉闭塞综合征OA.主干闭塞可出现对便J偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿nJ无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等：双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读：双侧闭塞导致皮质自，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D中脑支闭塞致Weber综合征、BCnedikl综合征；脑桥支闭塞致Villard-GUbler综合征、FoViue综合征：小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征正确答案：D63、单选大脑前动脉闭塞综合征OA.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏摭、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读：双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Neber综合征、Benedikt综合征：脑桥支闭塞致Millard-GUbIer综合征、F。ViIle综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：C64、单选下面时抗真菌药物的描述中错误的是（）A制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用：曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用B.两性霉素B及其脂质体：包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆彩静脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球泡子菌病和肺部抱子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症C.lt咯类：咪哩类：酮康嗖、克霉哩、咪康嗖和益康嗖等；三哩类：氟康嗖、伊曲康理、伏立康嗖、沙康佐等。味嘎类主要用于浅表的局限性真菌感染，三噗类多用于深部真菌感染，伊曲康哩和伏立康哩对曲霉菌感染的患者疗效显著D.棘白球素类：卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛，对侵袭性曲有菌病有较好的疗效E.氯客素、多黏菌素也有较强抗真菌作用正确答案：E65、单选紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括（）A.心理治疗加理疗B.心理治疗加理疗加药物治疗C.5-HT激动剂舒马普坦D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、脩体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好正确答案：D66、单选卜述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是OA.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症C一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理D.常规需溶栓治疗E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应枳极溶栓正确答案：D67、单选患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压7545mmHg.以下治疗措施中，不恰当的是OA.加压输血，纠正休克B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液C.血浆置换疗法D.应用糖皮质激素E.应用晶体、胶体液犷容正确答案：A68、单选患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g1.。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5.C,经对症处理缓解。此次给予愉血治疗，首选的血液制品是O,全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞正确答案：B参考解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞“69、单选患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢曳至OnInlHg(>A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸正确答案：B70、单选女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是OA.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈B.可选用维生素Bl、B12治疗C颌枕带牵引，连续牵引3个疗程D.针灸治疗E.保守治疗效果不好，可手术治疗正确答案：C参考解析：根据症状考虑是脊髓型颈椎病，此病不适合牵引治疗。71、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，K线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是OA.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C病段骨切除，同种异体半关节移植术D.病段骨切除，带血管骨移植E.股骨中上1/3截肢，安装假肢正确答案：E72、单选下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是OA.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B.诊断需依据标准C.鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、CreUtZfeId1.Jakob病D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因侦后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理正确答案：D73、单选关于甲硝嚏，错误的是OA.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽泡杆菌具有杀菌作用E.其毒性反应由周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等正确答案：B74、单选男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmX4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是OA.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检杳D.血碱性磷酸前测定E.尿本-周蛋白测定正确答案：B75、单选恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A.病程短、发展快B,肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查正确答案：E76、单选上消化道出血是指（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.TreiU韧带以上出血D.空-回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血正确答案：C77、单选下面对链球菌的描述中错误的是O.为革兰染色阳性B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于犷散，脓性稀薄，色淡红，量较多E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症正确答案：C78、单选?左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个痿管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12X109/1.,中性87%,K线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是OA.彻底摘除死骨，切除髅管，闭合伤口B,摘除死骨，搔刮搂管，伤口开放C.摘除死骨，将死腔变成蝶状D清除死骨，肌瓣填塞死腔E.足量有效抗生素，局部切开引流正确答案：E79、单选?患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开包位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在11015070-90mmHgo麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是OA.低血压B.二氧化碳潴留C.低血糖D.局麻药中毒E.高渗性非酮症高血糖正确答案：C80、单选"黎明现象”是指（）A.黎明一段时间内出现高血糖B.黎明一段时间内出现低血糖C.高血糖后反应性低血糖D.低血糖后反应性高血糖E.以上都不是正确答案：A参考解析："黎明现象”是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。81、单选颈从神经阻滞可导致发生OA. Mendelson综合征B. Bierre-Robin综合征C. TURP综合征D. Cushing综合征E. Horncr综合征正确答案：E82、单选下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是（）A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现市听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢任B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口