居民电子健康档案应用系统等级评估内容参考.docx

居民电子健康档案应用系统等级评估内容参考居民电子健康档案应用系统等级评估内容参考如去A I所示。表A.1居民电子健康档案评估内容参考表系统名称评估内容级别全科诊疗服务支持科室排队叫号具备基层卫生服务提触功能1珍疗过程中提供家庭医生签约服务2支持分时预约功能.预的患者优先着珍 支持调回院内检裟、检修结果支持居民电子健康档案管理3支持代配药可引用院内检胶检杳结果可引用院内居民电子健康档案信息支持预约检查申请签约患者自动优先分诊签约医生4支持签约愚者提供延伸处方服务，家庭医生对符合条件的签的患者开具长处方支持转诊功能，可杳询到找诊结果基于电子病历质捽标准,维护防控知识库开展病历质拄管理工作支持调阅业本院的居民电子健援档案信息5可通过知识诲进行临床指导、用药提醒或控制支持CA认证服务，系统狭如并留存CA签章及相应时间戳 支持引用蒋本院的居民电子健康档案信息6康复管埋 系统可通过康双模板的定康计划，依据俄亚评定结果的修订康发计划支持康复患者每次部治疗项目的详细记录支持康红治疗过程中的健康指导（含中医健教指导）支持康亚治疗以1访任务自动提K支持向出者推送居家训练计划支持将康亚治疗信息同步到居民电子健康档窠支持调阅与引用院内居民电子健康档案怡息4支持转诊过程中转入医疗机构能够调回到转出医疗机构的患者康IX治疗信息支持网同非本院的居民电干健康档案信息5支持基于康亚评定fit表和知识库进行康更评定支持CA认证服芬，系统获行并留存CA签章及相应时间戳 支持引用蒋本院的居民电子健康档案信息6客庭医生支持居民的锭约、解约、滨约、给约提醒支持家庭医生的长处方、延伸处方查询和统计分析管理功能支持家床转诊管理,转诊信息查询和转诊业务量统计功旎支持家庭医生家床病历痂控功能以家庭为单位，汇总显示家庭下每位成员相关管理项目和Ia访提解 以家庭为单位，查询和统计该家庭的签约眼务情况支持团队计划任务管理,对团队组织及人力资源管理 支持家庭医生的工作计划自动提醒支持与居民电子健康档案信息同步1支持转诊功能，可查询到转诊结果通过居民电子健康档案，生成个人的健康眼务计划，任务分配到各健战服务团队根据居民电子健康档案信息制定健康教育管理支持对签约居民门诊、住院不合理费用进行上报5可查乔签约居民在全市公立医院范围内门诊、住院就诊信息 支持对签约居民门诊不合理费用进行干预支持CA认证服务，系统族得并的存CA签率及相应时间戳6支持团队绩效管理7预约转诊可查询接诊机构的就诊状态信息 支持电子转诊单的申请与审核功能 可接收接诊机构的接诊处理信息5支持CA认证服务，系统获得并留存CA签章及相应时间戳6患者服务支持患者在窗口、自助机缴纳费用支持通过平台预约挂号支持自动获取居民健康桧测数据支持居民调阅居民电子健康档案 支持居民在线申请家医签约服务 支持患者找上进行家床服务中讲支持仪港设备溯脸结果在筛杳或随访记录中识别并引用5支持诊间扫码结算支持移动给或自助端根据患者的疾病部位、症状自动推荐医生若居民生理指标有异常,可实时推送至医生支持血压标准化测量佶息采集，测显结果在.筛式或Ki访记录中引用6支持患者查看治疗计划和治疗安排 支持患者预约家庭康复训练7家庭病床 眼务支持对家床患者进行家床登记、撤床、结算操作支持对达到时限或总班用限制的患者进行报床预警提示 支持录入家床中、西医和文字医也支持新建家床建床录、病程录、撤床小结支持家床病史与医惭的修改时限控制功能粮掘病程录书写规范提示N天内患者的病程法漏提示支持移动端杳询家床病历信息4支持开具检缝、影像申请单1”;病程录时支持引用本院检脸检查结果 支持移动端开具医假、书写病程录5H写病程录时支持引用院外粉脸检查结果支持CA认证服务.系统获科并留存C空章及相应时间戳6远程医疗支持远程会诊申请、转诊申请和接收支持临床诊疗信息的共享交换.过程信息采集汇总支持外送标本信息上传与报告下我支持数字影像及模拟影像的采集和传输支持心电检查数据异常提醒5支持远程心电诊断的申请6支持专家埴可会诊您见及电子签名7互联网诊 疗支持互联网诊疗在线复诊支持医师、药师电子签名支持在线开具电子处方支持电子处方的合理用药、事前印方和处方点评功能 支持在线调阅院内及院外的历史就诊、护理记录 支持.患者线上护理服务申请、诊疗、缴费和眼务评价 支持未分配护理任务自动提解支持护理人员录入护理执行情况 支持互联网医院各项业务统计分析 支持互联网护理各项业务统计分析6支持在线引用院内及院外的历史就诊、护理记录7预防接种 管理支持预防接种档案管理 支持接种的狡妁登记管理 支持疫苗库存管理2支持疫苗库存按警提醒支持预防接种信息自询和统计3支持根据接种计划自动提醒接种对象 支持与居民电子健康档案信息同步4支持冷链系统的监测和管理 支持预防接种管理情况统计分析5慢性病管理支持易患人群、患者人群的居民电子健康档案管理支持易世人群、患者人群的主动地访提醒支持对授性病病危人群和疾病人群进行整台管理，多病种合并随访2支持门诊时可以根据诊断提醒并建立高血压、期尿衲管理卡3支持璃于健康档案时肿施高危人群进行的杳支持根据蒲危对象的危险因素及体检记录自动生成评估结果 支持居民电子健康档案中调闽到肿痛早发现评估结果 支持门诊就诊过程中离血压暗看功能支持门诊时可以根据的访周期提酬并进行高血压、神尿病加访 支持随访时健终调阅院内的诊疗信息支持对慢性病管理人群在随访的过程中进行中医宣教 支持对慢性病管埋患者诳行首次评估和年度评估 支持用于健康档案时脑卒中高危人群进行能杳 支持对脏卒中人群的专档核实并完善健康档窠 支持接收患者的死亡信息并且提醒终结管理支持与居民电f健康档案信息同步4支持根据肿微早发现筛查结果进行自动提醒.并提供段约转诊服务支持随访时能够调阅院外诊疗信息支持根据健康评估马,管理的结果，形成健康评估报告与管理方案,并投芾签约对象支持转诊功能,能查询到转诊结果5支持随访时健弊引用院内外诊疗信息支持基于健康档案对高血压易患人群、糖尿病高他人群进行筛查高血压、糖尿病管理的服务记录支持从设备换取体格检查测；!1数据6儿童保t 管理支持父母信息、儿来信息管理 支持专案的访信息管理支持转诊记录、转介记录管理 宜支持周岁小结管理2支持儿敬保健管理.结案根据检验结果自动判断疾病情况支持外院体格检查的信息登记 支持自动生成催访信息并发布3支持0-6岁儿童的居民电子M康档案管理儿瓶保健卡住卡时支持调阅和引用健康档案信息体检结果有计养性疾病因素的儿童，提示需进行相关专案管理支持通过历次体检信息自动生成儿童周岁小结支持儿童.死亡信息管理支持儿加保健信息的统计分析支持与居民电子健康档案信息同步4支持对需要转诊的裔危儿诳行院外转诊，生成转诊记录，自询到转诊结果 及接诊信息支持对健康档案体征信息的动态更新支持根据健康评估与管理的结果,形成健康评估报告与管理方案,并榄前 签约对象5支持根据居民电f健康档案信息及知识降生成个性化健康教Q处方6孕产妇健 康管理支持孕产妇建册 支持产前随访 支持产后的访 支持孕产妇结案2支持对孕产妇进行妊娠风险预警初啼支持重点孕妇转诊支持重点孕妇随访支持对孕产妇的产后代访支持高危管理提醒,建立高危孕产妇专案3支持居民电子健康档案管理支持调阅上级医疗机构的健康档案信息 支持至点孕妇院外特诊，并生成转诊单 支持对孕产妇进行中医宣教4支持对健康档案体征信息的动态更新支持引JIJ上级医疗机构健康档案信息.支持重点孕妇院外转诊，能查询到转诊结果信息，并生成转诊单支持根据条线健康评估与管理的结果.形成健康评估报告与管理方案,并 粉塞签约对象5传染病管 理支持传染病报告卡管理 支持传桀病报告的上报 支持重点关注传央病可疑病例的报告 支持实物室监测阳性病例的接收及报告 支持结核病病例周期的访支持结核病病例催杳痰、催配约提醒 支持转译功能3支持居民电子健康档案管理支持根据诊断信息提附医生上报支持接收患者的死亡信息并且提醒终结管理支持与居民电子健康档案信息同步 支持对各种传央带实时监控及预警4支持转诊功能,能查询到转诊结果5严重精神障碍患者管理支持严电精神障碍患者专项档案管理支持严重精神障碍忠苕的初次评估、Ki访后评估支持自动生成随访计划支持随访提解和随访管理支持严重精神障碣患者第事簟祸报告登记支持严乘希神障碍患者档案迁徙管理支持免我服药患者管理支持免费服药患者随访管理3支持对严JE精神障町人群行居民电子健康档案管理支持随访过程中查看健康体排记录支持与居民电子健康档案信息同步6老年人保 健管理支持老年人健康体检登记支持生成体检唯一标识码并打印支持告知健康体检结果并进行相应健康指导3支持提醒3个月内同一管理对象院内做过的重发体检项目 支持生成异常体检结果,编写总检报告时引用支持居民电子健康档案中谢网报告估息对当年度寓要体检的老年人进行提解支持接收忠者的死亡信息并且提醒终结管理4支持注入院内和第三方外送机构依照检ft数据依据体检结果对有异常的老年人提供上级医疗机构转诊功能支持提醒3个月内同一管理对象院外做过型焚体检项目结合健康管埋功能,可引入港约居民在本市各级医疗机构诊疗和体检信息 支持根据健康评估与管理的结果，形成健康评估报告与管理方案,并投芾 签约对象5可与相关仪器连接，直接引入仪器数据支持提醒3个月内同一管或对象院内或院外做过重发项目，可引用结果数 据结合健康管埋功能,可引入建档人群在本市各级医疗机构诊疗和体检信息 支持通过知识库对老年人生活方式和健潴状况进行评估支持根据健康教育知识库及老年人健康评估情况，生成健康教育信息6生命统计 管理支持死亡推断书、证明书、确认书管理支持死亡报告的订正支持与院内系统伯息同步支持死亡推断书、死亡医学证明书的打印4支持与居民电子健康档案信息同步.并提醒终止管理5中医药健 康管理可根据居民的体质特点进行相应的中医药保他指导 可查询重点人群的中医健康教育情况2可在门诊中根据中医体质辨识进行相应辨证分型和中医药保健指导3支持根据院内系统信刖进行中医健康管理4支持结合居民电子健康档案得出体物类型，进行中及健康管理5支持根据体质辨识知识除得出的体质类型，结合人群分类进行中医健教指 6健康档案 管理支持健康档案基本信息管理t康档案具备唯码标识支持对健康档案的建档业务来源进行记录1支持就诊时捉租健康档案未建立，并支持建立健,康的案2居民健康档案内容信息符合相关标准规范要求3支持使用统一的标准化地址 支持健康档案工作统计和业务查彻 支持健康档案管理情况统计分析-1支持对死亡病人提示健康档案注销支持杳州并调回本辖区居民基本身份信息5支持居民电子健康档案迁出，器约病人个人档案迂出时可同步迂出各条战 疾病管理k支持根据居民家庭住址维护家庭档案支持从区级健康档案平台查彻并狭取本整区居民健康档案信息根据健康档案采集的数据，应实现整合式地健康评估与管理6支持从市级健康档案平台查询并获取本擒区居民健康档案信息7健檄教育 管理支持对健教资料登记与信息管理 支持日常年度健教活动计划的制定 支持对健教活动信息管理支持对健教活动的实质进行效果评估 支持对健康教育问卷谓杳内容进行评估2支持居民健康知识问卷调杳结果查询统计3根据居民信息生成健康教育计划支持根据健康教H活动内容，对健康教育问卷进行设计 支持与居民电子健康将窠信息同步4通过健教知识库对健教实施活动进行评砧通过健康教有知识玲，对健康数百问卷诩杳内容进行评估5通过健康教仔知识库生成健康教育调造问卷根据居民电子健康档案信息和健康教仔知识库自动识别健康教育对改 根据健康教育知识庠为社区各种管理服务提供健康教育处方6全面预獴管理星于全市标化工作显的方案制定预算支持聪于上级部门的预州编制规则，建立地报规则库，并在编制填报环节实现质控提示支持基于规则库的预算编报审批流程并在流程环节有质控提示支持预算调整申请与审批支持自动采蛆顶和执行值，并按照预算执行周期对执行偏差俏迸行提示支持预办执行结果分析6支持始于规则库系统自动计眸历年预修执行伯并进行当年预罐值的估眸 支持预算执行周期内，基于业务规则库在业务环节中主动提示预算执行偏 差情况7统效考核 系统支持对考核对象信息维护支持明位考核方案管理支持制定考核指标并分配权理支持对考核的目标值按时间维度制定单位考核方案支持对考核指标设置评分方法支持根据考核方案评分规则自动进行评分支持自动计算绩效奖金支持对绩效奖金进行审核支持根据考核方案制定考核计划支持对考核计划进行调整支持对考核数据进行维护和查彻支持绩效评分支持绩效评分审核支持因人而异的绩效分配方式支持分配结果查询、报告、计划、活动分析绩效情况支持绩效评分统计分析和报告查沏支持自动我取缄效预算值作为绩效考核目标伯支持按照标化工作价指标统许、展示当前预算执行进度 支持从业务系统中自动获取业务盘6他康信恩 服务支持根据上年度的健康评估对签约居民进行卜一年度健康计划的制定支扑根据上年度辖区的健康评估状况对辖区制定下一年度的整体健康计划 支持对签约居民的健康叨访提解支持根据健康评估结果时签约居民进行年度健康体检捉醒支持居民健康体检数据分析支持辖区内体检数据的分析支持按人群分类进行查询支持对悔衲人群纳入防治路径支持对签约患者提供年度健康普估报告支扑根据诊疗记录、慢病随访记录或体检结果对签约居民做出个人高危因 案分析支持对健康管理执行结果的评估支持辖区基本概况展示支持辖区内人群分析支持牯区内入概况分析支持辖区内卫生资源情况分析支持辖区疾标谱分析支持慢病捽制预期比率、实际控制率及达成率分析支持对签约居民进行下一年度健康计划的制定支持对65岁以上失能老年人的健康评估支持根据65岁以上失能苕年人的健康评估结果提供健朦眼务支持根据家庭建档档案信息对家庭健康问遨进行自动分析和评估7信息安全需进入机房的来访人员羟过巾诂和审批流程，井限制和监控其活动范困 机房配备灭火设得避免将重要网段部署在网络边界处.在N络边界处部署边界防护设符和系 统.访问控制规则数量最小化对登录的用户进行身份标识和整别,身份标识具有唯性，身份福别信息 耳有女杂度要求并定期更换电命名或删除默认账户,修改默认账户的默认口令及时删除多余的、过期的帐户,避免共享帐户的存在信用安全审计功能，审计杨若到每个用户，对正要的用户行为和JR要安全 事件进行审计,审计记录定期需份仅采集和保存业务必需的个人用户信息禁止非授权的使用和访问 操作系统遵循最小安装的原则，仅安奘需要的组件和宜用程序,并通过设 置升级限务器等方式保持系统补丁及时得到更新安装防恶意代码软件，井及时更新防恶意代码软件版本和恶意代码库提供型要数据的本地数据招份与恢亚功能制定重要事件的宜急预案，包括宜急处埋流程、宜急恢笑流程等内容4机房出入口安排专人值守或配置电子门禁系统,控制、鉴别和记录进入的 人员具有登录失败处理功能，宜配亚并启用结束会话、限制非法笠录次数和当 登录连接超时自动退出等相关措施对登录的用户分配账户和权限.管理用户所需的最小权限,实现管理用户 的权限分离5应用系统支持CA认证服务院内核心业务系统提供测评年度符合等保级的测评报告6应用标准居民健康档案的个人基本信息表符合规范（公卫三）要求居民健康档案的封面符合规范（公更三要求居民健潴档案的俅康体检去符合规范（公卫三）要求居民健康档案的接诊记录表符合规范（公卫三）要求居民处束档案的会诊记录表符合规范（公卫三）要求居民健康档案的居民健康档案信息卡符合规范（公R G要求1新生儿家庭访视记录表符合规范（公卫三 要求18月龄儿童健康检费记录表符合规范（公卫三）要求 第1次产前检查服务记录表符合规豆（公卫三）要求 产后访视记录发符合规范（公卫三）要求国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表符合规莅（公卫三）要求 糖尿病患者随访服务记录表符合规范（公卫三）要求 居民健康档案的健康教育活动记录表符合规范（公卫三）要求 1230月龄儿球健康检查记录表符合规范公卫三）要求 36岁儿童健康检杳记录表符合规范 公卫三要求第25次产前随访服务记录表符合规范（公卫三）要求产后42天健康检查记录表符合规范（公卫三要求 老年人生活自埋能力评估表符合规范（公P.三）要求 高曲压业者随访服务记录去符合规范（公卫三）要求 苫年人中医药健康管理服务记录表符合规范（公卫三）要求 体质判定标准表符合规范（公卫三要求6-18月龄儿也中医药健康管理服芬记录表符合规范 公卫三）要求 2436月龄儿童中医药健康管理服务记录表符合规范（公卫三）要求2严乘精神障碍忠若个人信息补充表符合规范（公1?三）要求 严或精神障网患者协访服务记录表符合规苞（公卫三）要求 肺结核患者笫一次入户随访记录表符合规范（公卫三）要求 脑结核患者随访服务记录表符合规范（公卫三）要求3双向转诊单符合规范公卫三要求6应用麴圉亚点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压、期尿病, 严重精神障碍 患者的建档率、签约率、建档人群的签约率、签约人群的建档率在30%以 上1重点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压、轴尿病、严重精神除相 思者）的建档率、签约率、建档人群的签的率.签约人群的建档率在40%以 上2费点善理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、严重精神障斶 患者）的建档率、签约率、建档人群的签约率、锭约人群的建档率在50%以 上3业点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、产至精神障碍 患者）的建档率、签约率、建档人俳的签约率、签约人群的建档率在的6睇 以上4重点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压、鼬尿病、严重精神降阳 患拧的建档率、签约率、建档人群的签约率、签约人群的建档率在70%以1.5重点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、高血压' 然尿病、产揖精神障碍 患拧的隹档率、叁约率、建档人群的签约率、签约人群的建档率在80%以 上6曳点管理人群（孕产妇、儿童、老年人、而血压、糖尿病、产乘精神障鳄 患者的建档率、签约率、建档人群的签约率、锭约人群的建档率在90%以 上7