013年内科学主治医师基础知识考试大纲Microsoft-Word-文档.docx

消化系统疾病主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性和功能性疾病。因此，在学习消化系统疾病时，必需有临床医学的整体概念，要留意局部与整体、消化系统与其它系统疾病的关系。第一节总论消化系统解剖生理要点食管胃大肠小肠肝胆系统胰腺消化道免疫不全自身免疫反应消化系肿瘤免疫胃肠激素与临床消化系疾病与胃肠激素胃肠激素与肿瘤胃肠激素的诊断及治疗消化系统疾病诊断方法进展消化系统疾病的防治探讨其次节急性胃炎急性单纯性胃炎急性胃粘膜病变第三节慢性胃炎慢性胃炎的介绍慢性胃炎的病理慢性胃炎病因及发病机理慢性胃炎的临床表现慢性胃炎的试验室检查慢性胃炎该怎么治疗？第四节消化性溃场消化性溃疡的介绍消化性溃疡减弱粘膜的爱护因素胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素消化性溃疡的其它因素消化性溃疡的病理消化性溃疡的典型症状特别类型溃疡鉴别诊断特别类型溃疡的临床表现特别类型溃疡的治疗特别类消化性溃疡的大出血消化性溃疡的幽门梗阻第五节胃癌急性胃穿孔胃癌的内外因素胃癌的病理胃癌变胃癌的临床表现胃癌的试验室检查胃癌的诊断胃癌的鉴别诊断胃癌的治疗胃癌的预防第六节汲取不良综合征汲取不良综合征的分类汲取不良综合征的临床表现汲取不良综合征的试验室及其他检查汲取不良综合征的诊断汲取不良综合征的治疗乳糜泻的临床表现乳糜泻病因乳糜泻的试验室检查乳糜汨的诊断及治疗第七节溃寤性结肠炎溃疡性结肠炎病因及发病机理溃疡性结肠炎的病理溃疡性结肠炎的临床表现溃疡性结肠炎的试验室及其他检查溃疡性结肠炎的治疗溃疡性结肠炎的诊断第八节克隆病克隆病的病因克隆病的病理克隆病的临床表现克隆病的并发症及检查克隆病的诊断克隆病的确诊治疗第九节消化道婚虫病消化道蠕虫病蛔虫病的临床表现蛔虫病的治疗烧虫病的治疗绦虫病的治疗包虫病的治疗肝吸虫病的治疗第十节胃肠神经官能症胃肠神经官能症的诊断胃肠神经官能症临床表现胃肠神经官能症的治疗第十一节肝硬化肝硬化的病因学分类肝硬化的病理学分类肝硬化的临床表现肝硬化的并发症肝硬化的试验室及其他检查肝硬化的诊断肝硬化的一般治疗肝硬化的药物治疗原发性肝癌病因及发病机理原发性肝癌病理原发性肝癌临床表现原发性肝癌并发症肝硬化的预后肝硬化并发症的治疗何为原发性肝癌原发性肝癌诊断第十二节原发性肝癌原发性肝癌病因及发病机理急性胰腺炎的临床表现急性胰腺炎的并发症急性胰腺炎的诊断急性胰腺炎的试验室及其他检查急性胰腺炎的治疗第十三节胰腺炎慢性胰腺炎的病因慢性胰腺炎的临床表现慢性胰腺炎应做哪些检查慢性胰腺炎的并发症慢性胰腺炎的治疗第十四节腹内结核肠结核的病因及发病机理肠结核的病理肠结核的临床表现肠结核的试验室及其他检行肠结核的诊断及鉴别诊断肠结核的与下列疾病相鉴别肠结核的治疗结核性腹膜炎的临床表现结核性腹膜炎的病理结核性腹膜炎的试验室及其结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊结核性腹膜炎的治疗他检查断肠系膜淋巴结核2013年内科学主治医师基础学问考试大纲（303专业）：单元细目要点要求（1）常见缘由：感染性、非感染性驾驭（2）发朝气制熟识（3）临床表现：发热的分度、过程与特1.发热点、热型、临床意义驾驭（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、驾驭试验室检查（1）常见病因了解2.咳嗽与咯痰（2）临床表现驾驭（3）伴随症状驾驭（1）概念3.咯血（2）病因（3）临床表现驾驭（4）伴随症状（1）概念4.紫绅（2）发朝气制卜、常见症状与体征（3）分类与临床表现熟识（4）伴随症状（1）常见病因驾驭5.胸痛（2）发朝气制熟识（3）临床表现驾驭（4）诊断步骤驾驭（1）常见病因6.呼吸困难（2）临床表现与发朝气制驾驭（3）诊断步骤（1）常见病因驾驭7.水肿（2）发朝气制熟识（3）临床表现驾驭（4）诊断与鉴别诊断驾驭（1）发朝气制熟识8.恶心、呕吐（2）常见病因与临床特点驾驭（3）伴随症状和意义驾驭（1）常见病因驾驭（2）发朝气制熟识9.腹痛（3）临床表现驾驭（4）诊断方法、步骤驾驭（1）常见病因驾驭10.腹泻（2）发朝气制熟识（3）临床表现驾驭（4）诊断方法、步骤驾驭（1）常见出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理变更和临床表现I1.呕血（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张裂开与非食管静脉曲张裂开出血的区分驾驭（5）出血量与活动性推断12.便血（1）病因医,学教化网搜集整理（2）不同出血量的病理生理变更（3）临床表现驾驭（4）伴随症状和意义（1）正常胆红素代谢熟识（2）黄疸分类驾驭13.黄疸（3）黄疸鉴别诊断驾驭（4）试验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、X线、核素等治疗性试验驾驭（1）常见病因驾驭14.腹水（2）发朝气制熟识（3）诊断方法、步骤驾驭（4）常见疾病的鉴别诊断驾驭（1）概念15.肝肿大（2）常见病因、机制（3）诊断方法驾驭（4）常见疾病的鉴别诊断（1）正常淋巴结熟识16.淋巴结肿大（2）引起淋巴结肿大的常见缘由驾驭（3）浅表淋巴结的触诊方法与依次驾驭（4）肿大淋巴结的触诊内容驾驭（5）淋巴结肿大的临床意义驾驭（1）概念（2）引起紫瘢的常见缘由17.紫瘢（3）紫敏的临床特点，与出血性皮疹的驾驭鉴别（4）紫瘢的临床表现（1）正常脾脏的体表投影位置熟识（2）引起脾肿大的常见缘由熟识18.脾肿大（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准驾驭（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意19.尿量异样义驾驭（2）夜尿增多的定义及临床意义（1）概念20.尿路刺激征（2）临床意义驾驭（1）概念21.血尿（2）临床意义驾驭（1）常见病因22.头痛（2）临床表现驾驭（3）伴发症状（1）常见病因23.头暴（2）临床表现了解（3）伴发症状（1）常见病因24.意识障碍（2）临床表现驾驭（3）伴发症状（1）生命征（2）发育与体型（3）养分状态二体格检1.一般检查（4）意识状态驾驭（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿态2.皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查驾驭(2)粘膜检查(3)淋巴结检查3.头颈部检查(1)头部(2)颈部检查驾驭(1)视诊4.肺部检查(2)触诊(3)叩诊驾驭(4)听诊(1)心脏检查视诊触诊叩诊5.心血管检查听诊驾驭(2)血管检查视诊触诊听诊(1)视诊6.腹部检查(2)触诊(3)叩诊驾驭(4)听诊(1)脊柱弯曲度7.脊柱、四肢检查活动度驾驭压痛和叩击痛(2)四肢与关节(1)颅神经检查(2)运动系统检查8.神经系统检查(3)感觉功能检查驾驭(4)神经反射检查<5)植物神经系统检查三、常见疾1.慢性堵塞性肺病(1)病因和发病机制病的病因、(2)病理和病理生理驾驭发病机制、(1)概念病理、药理2.哮喘(2)病因、发病机制驾驭（1）病因分类3.肺炎（2）发病机制和病理驾驭4.呼吸衰竭病因和病理生理驾驭5.心力衰竭病因和病理生理驾驭6.高血压病常见病因和降压药物应用驾驭7.冠状动脉粥样硬化性心脏（1）心绞痛的发病机制病（2）急性心肌梗死的发病机制驾驭8.心脏瓣膜病病因医,学教化网搜集整理驾驭9.心律失常心律失常药物的作用机制了解10.肝硬化（1）病因熟识（2）病理（1）概念11.消化性溃疡（2）病因和发病机制驾驭（3）病理12.上消化道出血病因驾驭13.急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理驾驭14.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌驾驭15.肾衰竭病因和发病机制熟识16.肾病综合征（1）继发性肾病综合征的常见缘由及其特点（2）糖皮质激素的应用驾驭（3）常用免疫抑制剂及其他治疗17.多脏器功能哀竭（1）概念（2）发病机制驾驭18.缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制驾驭19.急性白血病（1）概述（2）分类驾驭20.特发性血小板削减性紫瘢病因和发病机制驾驭（1）病因和发病机制21.糖尿病（2）病理生理驾驭22.甲状腺功能亢进症（1）病因和病理了解（2）病理生理23.系统性红斑狼疮病因和发病机制熟识24.类风湿关节炎（1）病因和发病机制（2）病理熟识25.脑血管病（1）脑血管的解剖和危急因素（2）脑血管病的概念了解26.脑变性疾病（1）分类和基本病理变更（2）概念、病理变更和发病机制了解27.四周神经疾病概念、发病缘山和基本病理变更了解28.病毒性肝炎病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统熟识（1）病原学：病原体驾驭29.艾滋病（2）发病机制：CDiT细胞受损伤的方式及表现熟识30.伤寒（1）病原学：病原体了解（2）病理解剖特点31.流行性乙型脑炎病原特点了解32.肺结核（1）原发性肺结核发病机制（2）血行播散性肺结核发病机制驾驭（3）继发性肺结核发病机制33.急性一辆化碳中毒（1）接触机会熟识（2）发病机制驾驭34.急性有机磷杀虫剂中毒（1）接触机会熟识（2）发病机制驾驭附:2013年内科学主治医师相关专业学问考试大纲（303专业）：单元细目要点要求一、呼吸内科1.肺癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.慢性支气管炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭单元细目要点要求3.支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.肺炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭5.慢性肺源性心脏病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭6.胸腔积液（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭1.心力衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.高血压病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭二、心血管内科3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危急因素（2）分型（3）协助检查（4）心电图和血清心肌酶学变更（5）治疗要点驾驭4.心脏瓣膜病（1）临床症状（2）诊断要点（3）X线和超声心动图检查（4）治疗要点驾驭5.心律失常（1）临床症状<2）诊断要点驾驭单元细目要点要求（3）心电图表现（4）治疗要点6.心肌疾病<1）临床症状（2）诊断要点（3）X线、心电图和超声心动图检查（4）治疗要点驾驭1.慢性胃炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.胃癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭三、消化内科3.肝硬化（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.消化性溃疡（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭5.上消化道出血（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭6.急性胰腺炎（1）临床表现和分型（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭四、肾内科1.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床症状（4）诊断要点（5）协助检查驾驭单元细目要点要求（6）治疗要点2.急慢性肾衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭3.肾病综合征（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭1.缺铁性贫血（1）临床症状<2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭五、血液病2.白血病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭3.特发性血小板削减性紫瘢（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭1.糖尿病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭六、内分泌学2.甲状腺功能亢进症（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭3.水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.高脂血症（1）临床症状（2）诊断要点驾驭单元细目要点要求（3）协助检查（4）治疗要点七、风湿与临床免疫1.系统性红斑狼疮（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭学2.类风湿关节炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭1.脑血管疾病<1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.癫痫（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭八、神经内科3.痴呆（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.四周神经病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭5.脑变性疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭九、传染病1.病毒性肝炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.艾滋病（1）临床症状驾驭单元细目要点要求（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点3.伤寒（1）临床症状<2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.流行性乙型脑炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭5.肾综合征出血热（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）协助检查（5）治疗要点驾驭6.疟疾（1）流行病学（2）临床症状<3）诊断要点（4）协助检查（5）治疗要点驾驭十、结核病1.肺结核（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.结核性脑膜炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭十一、职业病1.一氧化碳中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭2.有机磷中毒（1）临床症状<2）诊断要点驾驭单元细目要点要求（3）协助检查（4）治疗要点3.亚硝酸盐中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭4.酒精中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）协助检查（4）治疗要点驾驭附:标*为303内科学专业学问考核内容单元细目要点要求一、食管疾病1、反流性食管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）试验室及其他检查<4）诊断与鉴别诊断<5）治疗熟识驾驭驾驭驾驭驾驭2.食管癌（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）试验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟识驾驭驾驭驾驭驾驭二、胃、十二指肠疾1.幽门螺杆菌（Hp）感染（1）流行病学（2）微生物学（3） Hp的毒力因子（4） HP相关疾病（5）治疗措施了解了解熟识驾驭驾驭病2.慢性胃炎*（1）病因与发病机制（2）病理学特征（3）临床表现（4）试验室和特别检查（5）治疗熟识熟识驾驭驾驭驾驭单元细目要点要求3.消化性溃疡*(1)概念(2)病因和发病机制(3)病理(4)临床表现(5)试验室和特别检查(6)诊断(7)鉴别诊断(8)并发症(9)治疗(10)预后驾驭(1)病因和发病机制了解(2)病理熟识4.胃癌*(3)临床表现驾驭(4)试验室检查驾驭(5)诊断驾驭(6)治疗驾驭(1)病因熟识(2)病理熟识(3)临床表现驾驭1.肝硬化*(4)并发症驾驭(5)试验室及其他检查驾驭(6)诊断驾驭(7)鉴别诊断驾驭(8)治疗驾驭(1)病因及发病机制了解"、肝脏疾病(2)病理了解(3)临床表现驾驭2.肝癌(4)并发症驾驭(5)试验室及其他检查驾驭(6)诊断驾驭(7)鉴别诊断驾驭(8)治疗驾驭(1)病因了解3.肝性脑病(2)发病机制了解(3)临床表现驾驭单元细目要点要求(4)试验室及其他检查驾驭(5)诊断驾驭(6)鉴别诊断驾驭(7)治疗驾驭(1)发病机制驾驭(2)病理特点熟识4.酒精性肝病(3)临床表现熟识(4)诊断驾驭(5)治疗熟识(1)发病机制驾驭(2)病理特点熟识5.脂肪肝(3)临床表现熟识(4)诊断驾驭(5)治疗熟识(1)发病机制驾驭(2)病理特点熟识6.肝脓肿(3)临床表现熟识(4)诊断驾驭(5)治疗熟识(1)病因和发病机制熟识(2)病理及病理类型熟识(3)临床表现驾驭(4)试验室和其他检查驾驭1.肠结核(5)诊断驾驭(6)鉴别诊断驾驭(7)治疗：一般治疗、抗结核治疗的驾驭五、腹腔结核原则、方法、手术治疗指征(8)预防驾驭(1)病因和发病机制熟识(2)病理熟识(3)临床表现驾驭2.结核性腹膜炎(4)试验室及特别检查驾驭(5)诊断驾驭(6)鉴别诊断驾驭单元细目要点要求（7）治疗：抗结核治疗原则和方法、手术治疗的指征驾驭1.克罗恩病（1）病理及其与临床表现的联系（2）诊断（3）鉴别诊断（4）治疗：主要药物、手术指征熟识六、炎症性肠病*2.溃疡性结肠炎（1）病理及其与临床表现的联系、临驾驭床分型、分度（2）诊断标准驾驭（3）鉴别诊断驾驭（4）治疗：主要药物、手术指征熟识七、缺血性肠病（1）病因和发病机制（2）病理表现（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟识熟识驾驭驾驭熟识八、功能性胃肠道疾1.功能性消化不良（1）概念（2）病因及发病机制（3）诊断标准（4）临床表现（5）治疗驾驭了解熟识驾驭熟识病2.肠易激综合征（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断<4）治疗了解熟识熟识熟识九、上消化道出血*（1）病因<2）临床表现（3）诊断（4）处理：急救措施、补充血容量、止血措施等驾驭（1）病因（2）临床表现十、下消化道出血熟识（3）诊断（4）处理方法2013年消化内科学主治医师专业实践实力考试大纲（306专业）来源：考试大【233网校：我的学习乐园,我的考试专家】2012年12月25日标*为303内科学专业实践实力考核内容单元细目1.反流性食管炎卜食管疾病2.食管裂孔疝3.食管癌1.慢性胃炎*匕、胃、十二指肠疾病2.消化性溃疡*3.胃癌*三、功能性胃肠道疾病1.功能性消化不良2.肠易激综合征卜、腹膜炎症1.自发性细菌性腹膜炎2.结核性腹膜炎1.克罗恩病*2.溃疡性结肠炎*卜、肠道疾病3.缺血性结肠炎4.结肠癌5.肠结核八、消化道出血1.上消化道出血*2.2014年内科主治医师基础学问考点汇总!2013年内科主治医师基础学问考点汇总消化道出血是否停止的推断肺炎概述呼吸系统疾病肺结核消化道出血的病因支气管哮喘人格障碍概论人格障碍诊断和分类人格障碍之奇妙/怪癖类戏剧性/多变类其他人格类型人格障碍类人的治疗糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变的治疗方法Alport综合征怎么样治疗脑血栓心脑血管疾病饮食宜忌下丘脑疾病肢端肥大症和巨人症垂体前叶功能减退症垂体前叶功能尿崩症的病因及发病机理尿崩症的临床表现尿崩症的试验室检查尿崩症的诊断尿崩症的治疗原发性醛固阳增多症原发性醛固酮增多症的病因原发醛固配增多症的临床表现醛固酮增多症的应做的检查原发性醛固酮增多症诊断及治疗肾上腺皮质功能减退症的病因肾上腺皮质功能减退症临床表现慢性肾上腺试验室及其他检查慢性肾上腺诊断及鉴别诊断慢性肾上腺治疗嗜珞细胞瘤病理嗜珞细胞瘤的临床表现嗜铭细胞瘤的试验室及其他检查嗜格细胞瘤的治疗甲状腺功能亢进症甲状腺的病因甲状腺的临床表现甲状腺激素增多的影响甲状腺外的异样甲状腺要做哪些检查甲状腺的诊断甲状腺的治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎病因慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗甲状腺机能减退症病因甲状腺机能减退症的临床表现甲状腺机能减退症要做哪些检查甲状腺机能减退症该怎么治疗亚急性甲状腺炎代谢性疾病的总论糖尿病分型糖尿病的发病缘由是什么糖尿病的病理因素糖尿病的临床表现糖尿病可做哪些检查糖尿病酮症酸中毒的发病机制糖尿病酮症酸中毒的临床表现糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗非阴症高渗性糖尿病昏迷糖尿病性乳酸酸中毒233编辑搜集整理（更新完毕）小编举荐:急性单纯性胃炎来源：233网校【233网校：学子希望之家！】2013年9月9日急性单纯性胃炎的病因及临床表现。【病因及发病机理】一、感染因素进食被细菌或其毒素污染的食物。常见的致病细菌有沙门氏菌属副溶血弧菌（嗜盐菌）幽门螺旋杆菌，以及某些流感病毒和肠道病毒等。毒素中以金黄色葡葡球菌毒素为最常见。沙门氏菌属常在肉、及蛋中生长。副溶血弧菌主要在蟹、鱼、螺、海策等海产品咸菜中，天热久置的饭菜，奶、肉食相宜于葡萄球菌繁殖及肠毒素的产生。二、理化因素物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物，X线照耀等。化学因素如烈酒咖啡、浓茶、香料及某些药品均可损伤胃粘膜，引起炎症性变更0三、其他暴饮暴食、过度疲惫、受凉等使机体反抗力下降或胃粘膜屏障遭遇破坏，易于受以上因素侵袭而发病。【病理】胃粘膜呈急性炎症变更，粘膜显著充血、水肿、粘液分泌过多，白色或黄色渗出物附着于表面，可伴点状出血和粘膜糜烂，粘膜中有中性细胞浸润。【临床表现】发病急，常于进污染食物后数小时至24小时发病。主要症状为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、吐物为酸臭的食物，呕吐猛烈时可吐出胆汁，甚至血性液体。犹如时合并肠炎，可出现脐周绞痛，腹泻大便呈糊状或黄色水样便，不带脓血，一日数次至十数次。可伴有发冷发热、脱水、电解质紊乱，酸中毒、甚至休克，体征可有上腹或脐周轻压痛，肠鸣音亢进。一般患者病程短，35天即可治愈。【试验室检查】多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高，沙门氏菌属感染者可轻度削减。呕吐物或可疑食物培育可能发觉致病菌，血培育阴性。【诊断】一、病史有暴饮暴食、进不洁食物、酗酒、或刺激性药物史。二、临床表现发病急、突然出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻，黄色水样便。三、试验室检查血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培育，可证明致病菌。如致病的毒性食物明确或食者集体发病，诊断为食物中毒。【鉴别诊断】一、急性腐蚀性胃炎有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部猛烈难受，伴吞咽难受，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严峻者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。二、急性阑尾炎本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，难受渐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。三、胆囊炎、胆石症有反免发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。S体时留意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。四、其他大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如具体询问病史、体格检查及必要的协助检查，不难鉴别。【治疗】一、一般治疗祛除病因，卧床休息，赐予清淡易消化之流食，呕吐严峻者禁食。二、订正水电解质紊乱口服葡萄糖盐水或补液盐（ORS）配方成份：葡萄糖22克氯化钠3.5克碳酸氢钠2.5克氯化钾1.5克饮用水100O亳升一般服100Onl1,呕吐严峻或脱水者应赐予静脉补液，用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2：1或3：1的比例协作静脉滴注。三、抗菌治疗由细菌引起者口服链霉素0.5g,4次/日或黄莲素0.3g,3次/日；伴腹泻者可用毗哌酸或庆大霉素。四、对症治疗腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次或普鲁苯辛15mg,每日3次或阿托品05mg,皮下或肌肉注射；呕吐可用胃复安IOmg,每日3次或吗丁咻IOmg,每日3次；亦可针刺足三里和内关，有镇痛，止吐效果。相关举荐: