建筑施工事故应急救援处置手册.docx

建筑施工事故应急救援处置手册一、高处坠落事故1事故知识高处作业时指在坠落高度距基准面2m以上（含2m）有可能坠落的作业处进行的作业。高处作业可分为临边作业、洞口作业、悬空作业三大类。作业人员在高处作业中，临边、洞口，攀登、悬空、操作平台及交叉作业区的坠落事故即为高处坠落事故。高处坠落事故的常见形式：（1）从脚手架及操作平台上坠落。身体失衡，且未正确使用安全“三保”（即安全帽、安全带、安全绳）而导致的高处坠落。（2）从平台坠落沟槽、基坑、井孔。（3）从机械设备上坠落。（4）从楼面、屋顶、高台等临边坠落。（5）滑跌、踩空、拖带、碰撞等引起的坠落。（6）从“四口”（通道口、预留洞口、电梯井口、楼梯口）坠落。（7）从垂直运输设施上坠落。2救援及处置措施（1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近的医院治疗。（3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。（5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。（6）动用最快的交通工具或采取其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（7）急救必须由专业人员进行，并穿戴必要的防护用品（安全帽、防护服、防滑鞋等）。（8）救援物资装备：a.救护车；b.担架；c应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d.电焊机；e.气割设备；£应急灯；g安全带、安全绳；h.挖掘机、装载机。i.移动通讯设备3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。二、物体打击事故1事故知识物体打击事故是指施工人员在操作过程中受到各种工具、材料、机械零部件等从高空下落造成的伤害，以及各种崩块、碎片、锤击、滚石等对人体造成伤害，器具飞击、料具反弹等对人体造成的伤害等，物体打击事故不包括因爆炸弹起的物体打击。建筑施工现场的物体打击事故不但会造成人员伤亡，而且对建筑物、构筑物、设备管线、各种设施等也都有可能造成损害。造成物体打击伤害的主要物体时建筑材料、构件和机具，物体打击事故的常见形式有以下几种：（I）空中落物砸伤人体；（2）反弹物体撞击人体；（3）材料、器具等硬物对人体造成的碰撞伤害；（4）各种碎屑、碎片飞溅对人体造成的伤害；（5）各种崩块和滚动物体对人体造成的砸伤；（6）器具部件飞出对人体造成的伤害。2救援及处置措施（1）发生物体打击事故后，现场救援人员应当观察是否还存在坠落物和飞出物，立即采取疏散、拦网和关闭动力机械等措施，防止救援过程中再次发生伤害。（2）应马上组织人员抢救伤者，搬走压在伤者身上的物体，同时应立即向现场救援负责人报告。（3）尽量不要移动伤者，可由急救员或经过急救培训者对休克、骨折和出血等进行紧急处理，并迅速拨打120求救和送附近医院急救。（4）重伤员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般采用卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位。（5）抢救失血者，应先进行止血；抢救休克者，应采取保暖措施，防止热损耗；抢救脊椎受伤者，应将伤者平卧放在担架或硬板上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（6）备齐必要的应急救援物资，如车辆、医药箱、担架、止血带和通讯设备等。（7）应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。三、坍塌事故1事故知识坍塌主要是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。坍塌事故是建筑工程施工中常见的一种事故类型，原建设部曾专门制定了建筑工程预防坍塌事故若干规定（建质200382号），对预防建筑工程坍塌事故作出预防性规定和要求。导致坍塌的主要原因有：一是施工单位不重视安全生产、缺乏安全管理经验。二是盲目施工，不编制安全施工方案，缺乏安全技术措施。主要体现在：开挖基坑、基槽时，边坡坡度过陡，且没有采取临时支撑等措施；现浇混凝土梁、模板支撑体系没有经过设计计算，模板或支撑构件的强度、刚度不足，模板支撑体系失稳造成倒塌；梁板混凝土强度未达到设计要求，提前拆模；脚手架、操作平台等集中堆放材料过多造成倒塌等。坍塌事故的常见形式：（1）基槽或基坑壁、边坡、洞室等土石方坍塌。（2）地基基础悬空、失稳、滑移等导致上部结构坍塌。（3）工程施工质量低劣造成建筑物倒塌。（4）塔吊、脚手架、井架等设施倒塌。（5）施工现场临时建筑物倒塌。（6）现场材料等堆置物倒塌。（7）大风等强力自然因素造成的倒塌。2救援及处置措施（1）坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门、电源或对未坍塌部位进行抢修加固或者拆除，封锁周围危险区域，防止进一步坍塌。同时，立即组织抢险人员赶赴现场。（2）要迅速确定事故发生的准确位置、发生事故的初步原因，可能波及的范围、坍塌范围、核准人员人数、人员伤亡情况等。（3）坚持“救人第一”的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救遇险人员，应急抢险人员应注意做好自身安全。（4）事故现场周围应设警戒线，严禁与应急抢险无关的人员进入。（5）根据具体情况，采取人工清除和机械拨土、打钻等相结合的方法，对坍塌现场进行处理，建立通风、通讯和供水通道。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业,全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。（6）如发生大型脚手架坍塌事故，必须立即划出事故特定区域，非救援人员未经允许不得进入特定区域。迅速核实脚手架上作业人数，如有人员被坍塌的脚手架压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件,将伤员移出。如脚手架太重可用吊车将架体缓缓抬起，以便救人。（7）统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，救援单位多，现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。（8）以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快、达到以快制快的目的。（9）讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。（10）当施工人员发生身体伤害时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找些人来搬运，观察患者呼吸和脸色变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。（11）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。（12）救援人员应注意自身保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。（13）在没有人员受伤的情况下，应根据实际情况对坍塌事故现场进行清理、加固或拆除，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。（14）救援物资装备a.救护车；b.担架；c.应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d.电焊机；e.气割设备；£应急灯；g.安全带、安全绳；h.移动通信设备；i供电设备；j.挖掘机、装载机、吊车等。3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。四、机械伤害事故1事故知识机械伤害是指机械作出强大的动能作用于人体的伤害，如施工机械对操作人员砸、撞、绞、碾、碰、割、戳等造成的伤害。机械伤害的后果惨重，如绞死、挤死、碾死、被弹出物体打死、磨死等。当发现有人被机械伤害时，虽及时紧急停车，但因设备惯性作用，仍可造成人的伤害，乃至死亡。建筑施工现场常见导致机械伤害事故的机械有：木工机械、钢筋加工机械、混凝土搅拌机、砂浆搅拌机、打桩机、装饰工程机械、土石方机械、各种起重运输机械等。造成死亡事故的常见机械有龙门架及井架物料提升机、各类塔式起重机、外用施工电梯、土石方机械及铲土运输机械等。机械伤害事故的常见形式：（I）机械转动部分的绞、碾和拖带造成的伤害。（2）机械部件飞出造成的伤害。（3）机械工作部分的钻、包h削、砸、扎、撞、锯、戳、绞、碾造成的伤害。（4）进入机械容器或运转部分导致受伤。（5）机械失稳、倾翻造成的伤害。2救援及处置措施（1）轻伤事故a.立即关闭运转机械，切断电源，保护现场。b.对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施。c.尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理，或根据医嘱作进一步检查。（2）重伤事故a.立即关闭运转机械，切断电源，保护现场，及时向有关部门汇报，应急指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救。b.立即对伤者进行包扎、止血、止痛、消毒、固定等临时措施，防止伤情恶化。如有断肢等情况，及时用干净毛巾、手绢、布片包好，放在无裂纹的塑料袋或胶皮袋内，袋口扎紧，在口袋周围放置冰块、雪糕等降温物品，不得在断肢处涂酒精、碘酒及其他消毒液。c.迅速拨打120求救和送附近医院急救，断肢随伤员一起运送。d.遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。（3）正确的现场止血处理措施：a.一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。（4）救援物资装备a.救护车；b.担架；C,应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d.应急灯和供电设备；3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）注意防止在救援过程中，对伤者造成二次伤害。（3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影响事故调查。五、起重设备事故1事故知识起重机伤害事故常见的类型有脱钩、钢丝绳折断、安全防护装置缺乏或失灵、吊物坠落、起重机械倾翻和碰撞致伤等。起重机伤害事故主要有挤压、高处坠落、吊物坠落、倒塌、折断、倾覆、触电、撞击等，占全部起重机伤害事故的87%,尤其以吊物坠落、挤压碰撞事故最为突出，约占64%。每一种事故都与其环境有关，有人为造成的，也有设备缺陷造成的，或人和设备双重因素造成的。其中各类事故主要成因：（1）碰撞挤压事故a.吊物（具）在运行过程中摆动挤压碰撞人。发生此种情况原因：一是由于司机操作不当，运行中机构速度变化过快，使吊物（具）产生较大惯性；二是由于指挥有误，吊运路线不合理，致使吊物（具）在剧烈摆动中挤压碰撞人。b.吊物（具）摆放不稳发生倾倒碰砸人。发生此种情况原因：一是由于吊物（具）旋转方式不当，对重大吊物（具）旋转不稳没有采取必要的安全防护措施；二是由于吊运作业现场管理不善，致使吊物（具）突然倾倒碰砸人。&在指挥或检修作业中被挤压碰撞，即作为指挥人员在运行机构之间，受到运行中的起重机的挤压碰撞。发生此种情况原因：一是由于指挥作业人员站位不当；二是由于检修作业中没有采取必要的安全防护措施，司机在贸然启动时挤压碰人。d.在巡检或维修桥式起重机作'也中被挤压碰撞，即作业人员在起重机械与建（构）筑物之间，受到运行中的起重机械的挤压碰撞。发生此种情况原因：大部份在桥式起重机检修作业中，一是由于巡检人员或维修作业人员与司机缺乏相互联系；二是由于检修作业中没有采取必要的安全防护措施（如将起重机固定在大车运行区间的装置），司机贸然启动起重机挤压碰撞人。（2）起重作业高处坠落事故起重机的操纵、检查、维修工作多是高处作业。梯子（护圈）、栏杆、平台等的工作装置和安全防护设施的缺失或损坏；桥箱、吊笼运行时超载；制动器和承重构件不符合安全要求；防坠落装置缺失或失灵；螺丝脱落，安全检查和维护不落实；电器设备保险装置失灵等都是造成人员坠落的重要原因。（3）吊具或吊物坠落事故吊物或吊具坠落是起重伤害中数量较多的一种。这类事故主要是由于吊具、索具（如钢丝绳）有缺陷或选择不当，绑挂方法不当，司机操作不规范，过卷扬，起升、超载限制器失灵等原因造成。（4）起重机倾翻、折断、倒塌事故机体倾翻事故的原因主要有露天作业的起重机夹轨器失效；没有防风锚定装置或其不可靠；超载，支护不当，在基础不稳固状态下起吊重物，或负载转弯、超速运行等。折断倒塌事故包括结构折断和零部件折断，如主梁或支腿折断等，这种事故主要是由于超载、机构及零部件的缺陷、违章操作和自然灾害等原因造成的。（5）触电事故发生触电事故主要是露天作业碰触高压线路、司机碰触滑触线、电气设施漏电或起升钢丝绳碰触滑触线等原因造成。2救援及处置措施起重机出现危险和异常状态时，现场作业人员应立即按照应急报告程序和现场处置方案有关规定，第一时间将危险状态信息传递出去和上报，同时进行应急处置。（1）事故（隐患）现象发现初期时的应急处置可根据现场实际出现的事故（隐患）现象，参照有关设备维修使用说明书中，关于故隙排除和紧急情况处置条款执行，以切断事故发展的链条，积极使突发危险从事故的临界状态回复到正常状态。立即采取相应的应急处理措施，如：切断电源、转移或阻挡坠落的物料伤人，组织受威胁人员的撤离，进行现场隔离等。（2）人员高空坠落时的紧急处置a.现场警戒和隔离根据现场遇险人员状况和数量，建立警戒和隔离区域。同时，应注意保证紧急救援的通道畅通，避免坠落伤害继续扩大和围观人员妨碍现场救援工作。b.现场抢险救出伤员在采取必要的防护措施下，现场指挥人员根据人员坠落情况，指挥抢险人员，立即组织专业人员采取相应的抬升、冷热切割设备、工具和手段，尽快抢救出坠落的伤员。c.现场施救和送救伤员在事故现场附近用止血带、夹板等进行现场紧急抢救，防止伤员过量出血。d.抢险必须由经过演练和专业培训取得特种设备作业人员证书的专业人员进行,抢险时必须穿戴必要的防护用品（安全帽、防护服、防滑鞋等）。e现场指挥人员可用扩音器（或话筒）实施统一指挥、统一行动。（3）突然停电等情况使司机或作业人员被困高空a.现场警戒和隔离。现场指挥人员根据现场情况由警戒保卫人员组织实施区域隔离，并确保救援人员、车辆通道畅通。b.抢险人员迅速调集液压升降平台等设备或经通过高空通道和飞行器，抵达被困人员位置，帮助被困人员脱离危险区域。如有人员受伤，可视具体情况，用安全绳吊放或其他方法转移伤员。c.如有危险吊具或吊装物时，应视情况启动自备发电机并切换备用电源或固定吊物位置。如需要，还可在地面设置防止人员高空坠落的保护措施（充气减震垫、防护网等）。d.救援设备操作人员应由取得特种设备作业人员证和登高作业证的专业维修人员进行，并必须穿戴必要的防护用品（安全带、安全帽、防滑鞋等），同时采取必要措施防止人员高空坠落。e高空、地面抢险人员应统一指挥，协调行动，根据情况地面可设防止被困人员及施救人员高空坠落的保护措施（充气减震垫、防护网等）。（4）起重机倾翻、折断、倒塌a.现场警戒和隔离根据现场情况，对现场进行警戒和隔离，并保证救援通道的畅通，避免坠落物伤害继续扩大和无关人员影响现场救援工作。b.紧急通知危险区域以内的人员撤离和疏散用有效的通信手段（广播、话筒等）立即通知现场危险区域以内的人员，及时组织疏散和撤离危险区域以内的人员。c.紧急抢险救出伤员由专业抢险人员利用必要的设备设施（汽车起重机、叉车、气割机、千斤顶等）移开倒塌物体搜救受伤人员。d.运送急救伤员e抢险救人时，现场应有技术专家（人员）进行指导，先切断危险电源、水源、气源，撤离易燃易爆危险品，并由指挥人员统一指挥，在抢救的同时，应有专人负责现场的危险状况（空中物品电缆、电线、锐器、火源等）进行监控，确保施救人员的安全。同时在事故现场根据人员被压情况，用相应的抬升、切割设备移开压住伤员的倒塌物体，尽快抢救出坠落的伤员。f.搜救伤员时，如使用大型机械设备，应尽量避免对伤员造成二次伤害。（5）起重机碰撞挤压a.立即停机或实施反向运行操作，应急救援现场安排专人监护空中物品或吊具，技术保障人员应采取防护措施。b.抢险人员穿戴必需防护用品（安全帽、防滑鞋等），进入危险区域救出伤员，若伤员挤压在物件中无法脱身，应采取必要的抬升、切割、顶开设备将碰撞挤压伤者的吊具、吊物等移开实施救援，同时现场安排专人监护空中吊物或吊具。c.医疗救护人员负责救护和运送伤员。（6）起重机漏电、触电a.迅速将起重机的总电源断开。b.抢险人员用绝缘物（棒）或木制杆件分开导电体与伤员的接触。c.医护人员实施人工呼吸或其他方法救护伤员。d.总电源切断前禁止盲目施救。e被困司机在起重机漏电的情况下，如未断开总电源，禁止自行移动，以避免跨步电压对人身的伤害。f抢险人员必须穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品。（7）起重机吊具或吊物伤人a.现场警戒和隔离。根据现场情况，对现场进行警戒和隔离，并保证救援通道畅通，避免坠落物伤害继续扩大和无关人员影响现场救援工作。b.紧急通知危险区域以内的人员撤离和疏散。用有效的通信手段（广播、话筒等）立即通知现场危险区域内的人员，及时组织疏散和撤离危险区域内的人员。c.紧急抢险救出伤员。d.由专业抢险人员利用必要的设备设施（汽车起重机、叉车、气割机、千斤顶等）移开倒塌物件搜救受伤人员。e.运送和急救伤员。f.抢险救人时，现场应有技术专家（人员）进行指导，先切断危险电源、水源、气源，撤离易燃易爆危险品，如果已发生燃、爆事故，应同时组织消防组进行消防工作，注意着火的油和熔融状态下的钢（铁）水禁止用水来灭火。在抢救的同时，应有专人负责现场的危险状况（空中物品、电缆、电线、锐器、火源等）进行监控，确保施救人员的安全。g搜救伤员时，一般不宜使用大型机械设备，以免对伤员造成二次伤害。（8）救援物资装备a.使用判断事故灾害扩展的趋势所必需的检测技术和装备1）用激光垂准仪、经纬仪、全站仪等检测结构的变形，判断整机倾斜和变化情况。2）用力矩扳手检查高强度联结螺栓的松动情况，防止整机倾翻、构件倒塌等。3）用接地电阻测量仪、兆欧表，测量接地电阻和绝缘电阻，预防漏电、触电事故。4）用万用表，检测电气控制系统故隙，防止控制系统失灵。5）使用有害气体检测仪，发现吊装物发生有害气体的泄漏，预防人员中毒事故。b.使用实施控制事故发展所必需的装备、资源1）消防设备：各类灭火器、砂土。2）医疗救护设备：救护车、止血带、单架、夹板、氧气瓶等。3）通信设备：电话、对讲机、手机、传真机等。4）工装设备：发电机、流动式起重机、电瓶叉车、液压升降平台、高空作业车，消防云梯、电焊机、（冷热）气割机、电动砂轮切割机等。5）个人防护设备：安全绳、安全带、劳保鞋、护目镜、防毒面具、防护服等。6）起重机备用宜损零部件：螺栓、钢丝绳、槽钢、工字钢、钢管、沙袋、楔块、压板、安全保护装置等。7）其他设备：各类通用工具、应急灯等。&应急救援人员的防护装备应急救援人员一般应配备安全带、安全帽、绝缘鞋、防砸鞋、安全绳、防护镜、防毒面具等个人防护装备。3决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）高空坠落、吊具（物）坠落、整机倾翻、折断、倒塌等情况下的伤人事故，如果因为压住伤员的物体过重无法移开时，可根据现场事态的发展，用（冷热）气割设备、液压钳，扩张器，电锤等破坏性的分离物体救出伤员。（3）对于高空被困，现有起升设备无法够及的情况下，可请求（外部支援）消防部门，用消防云梯、高空作业车等运送抢险人员到空中，救出伤员。（4）对因为危险吊物倾翻或泄漏无法灭火或控制事态时，现场指挥人员应立即报告上级指挥部，请求（外部支援）消防部门，用专业的消防和防化设备扑救,同时可请求上级，疏散受威胁人群。（5）应急救援人员应采取的自救和互救措施a.高空坠落：避免盲目移动造成二次伤害，按压住受伤害部位的主要动脉血管，防止大出血发生。b.被困高空：迅速用安全带固定在安全位置，寻找安全撤离途径离开被困地。c.触电：切断总电源，迅速用绝缘物移开漏（导）电物体。d.挤压碰撞、吊具（物）坠落砸伤：用支撑物挡住挤压物防止继续压紧，对人体重要部位进行防压保护。e火灾、有害介质环境：迅速佩带专业防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低行，向上风口方向撤离危害环境。£其他互救措施：如人工呼吸等。六、触电事故1事故知识触电事故是电流通过人体或带电体与人体间发生放电而引起人体的病理、生理效应所造成的人身伤害事故。当流经人体电流大于IOmA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，直至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。触电事故按照能量施加方式的不同，可分为电击和电伤。其中，电击是电流通过人体内部，人体吸收局外能量受到的伤害。主要伤害部位是心脏、中枢神经系统和肺部。人体遭受数十毫安工频电流电击时，时间稍长即会致命。电击是全身伤害，但一般不在人身表面留下大面积明显的伤痕。电伤是电流转变成其他形式的能量造成的人体伤害，包括电能转化成热能造成的电弧烧伤、灼伤和电能转化成化学能或机械能造成的电印记、皮肤金属化及机械损伤、电光眼等。触电事故按造成事故的原因来分，又可以分为直接接触触电和间接接触触电事故。直接接触触电是指人体触及正常运行的设备和线路的带电体造成的触电；间接接触触电是指设备或线路发生故隙时，人体触及正常情况下不带电而故障时意外带电的带电体而造成的触电，这样的分类方法对触电事故的防护更为有利。建筑施工现场触电事故的常见形式有：（1）起重机等部件接触高压线。（2）违章操作导致触电。（3）电动设备漏电引发的事故。（4）挖掘机损坏地下电缆引起的触电。（5）遭受雷击。2救援及处置措施（1）低压触电事故脱离电源的方法a.立即拉掉开关、拔出插肖，切断电源。b.如电源开关距离太远，用有绝缘把的钳子或用木柄的斧子断开电源线。c.用木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断流经人体的电流。d.用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木桥等绝缘物作为工具，拉开触电者及挑开电线使触电者脱离电源。（2）高压触电事故脱离电源的方法a.立即通知有关部门停电。b.戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。c抛掷一端可靠接地的裸金属线使线路接地；迫使保护装置动作，断开电源。（3）现场急救a.如发生触电事故，应把触电者尽快脱离电源是首要因素。当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况,迅速采取对症救护。触电事故发生后应迅速切断电源,如是低压触电，迅速到附近将电源开关或电源插销切断。如触电地点远离电源开关或电源插销用有绝缘柄的电工钳、干燥木棒、竹杆挑开电线,或用干燥的衣服、手套、绳索、木板拉开触电者。b.触电者伤势不重，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。c.触电者失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。同时，要速请医生救治或送往医院。d.触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。e如果触电者伤势严重，呼吸及心脏停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。在送往医院途中，不能终止急救。触电者无心跳而需进行胸外心脏挤压抢救时，每分钟挤压60次。f.抢救时应把触电者移至通风、凉爽的地方进行，若天气寒冷应注意保温。g现场抢救触电者的原则：现场抢救触电者的经验原则是：迅速、就地、准确、坚持。迅速一一争分夺秒时触电者脱离电源;就地一一必须在现场附近就地抢救,病人有意识后在就近送医院抢救。从触电时算起，5分钟以内及时抢救，救生率90%左右。10分钟以内抢救，救生率6.15%希望甚微；准确人工呼吸发的动作必须准确；坚持一一只要有百万分之一希望就要近百分之百努力抢救。（4）救援物资装备a.绝缘手套；b.干燥木棒；&电工钳；d.心脏除颤仪；e医疗救护车辆。3.决策建议（1）认真贯彻落实领导同志指示精神，把救人放在第一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严防次生事故发生。（2）医疗救护人员不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电。（3）防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。（4）如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。