医院高压氧舱应急预案.docx

医院高压氧舱应急预案高压氧舱工作人员要做好高压氧舱应急救援预案的各项准备工作，根据高压氧舱应急救援预案，检查消防器材，在医院应急救援小组的统一指挥下工作。一、成立高压氧舱应急救援小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX职责：负责预案启动后故障排除及协调处理等各项工作。二、加强宣传教育全体成员要做到方案清，任务明，熟悉高压氧舱应急救援预案知识，增强高压氧舱应急救援预案工作的责任意识，认真做好各种物资的准备工作，做到定人，定位，定物，组织必要的模拟演练。三、落实工作制度，加强值班高压氧舱工作人员要严格落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，保证仪器、设备完好率100%,工作中加强值班，保证人员在位、通讯通畅。四、空气加压舱紧急情况的应急预案（一）火情迅速打开舱内水喷淋系统灭火，指导舱内人员自救，使用舱内灭火装置将余火熄灭；迅速关闭供氧阀；根据舱内情况关闭供气阀，切断总电源并打开应急电源；打开紧急排气阀及减压装置，以最快速度减至常压；尽快打开舱门，迅速救出病人，组织医院相关科室进行抢救治疗；立即报告保卫科和院领导，做好善后工作；保护现场，以便查清事故原因；及时总结并向高压氧医学会报告，以便各单位吸取教训。（一）观察窗和照明窗玻璃爆裂应及时向院领导汇报，同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救；保护好现场，封存一切资料，以便进一步调查事故原因。（三）测氧仪突然失灵加压开始测氧仪失灵或无法定标，为确保高压氧治疗安全,应停止治疗，减压出舱。出舱后检修或调换氧探头，测氧仪正常后方可开舱治疗；稳压吸氧阶段，如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%,仍可继续吸氧，加强通风换气；若失灵前氧浓度高于23%,应终止吸氧减压出舱；减压阶段测氧仪失灵，可继续减压出舱。（四）减压时舱内起雾加强通风。舱内适度加温。（五）心跳、呼吸骤停无医护人员陪舱，应立即减压出舱进行心肺复苏；有过渡舱的应尽快通过过渡舱进舱抢救；有医护人员陪舱，应立即按心肺复苏常规方法就地抢救；可延长高压氧治疗时间，出舱后送病房继续治疗；按心肺复苏原则作高压氧治疗；对脑水肿严重病例，高压氧治疗减压前可用脱水剂加肾上腺皮质激素，以防止脑水肿反跳。（六）氧惊厥发作应首先停止向该患者供氧，摘除面罩，吸舱内压缩空气，并加强通风换气，降低舱内氧浓度；若舱内压力0.15MPa,一般脱离吸氧环境，氧中毒程度不再加重，可常规减压出舱；若舱内压力0.15MPa,在脱离吸氧环境同时，应尽快派人入舱，进行止惊治疗；氧惊厥发生后，必须严密观察患者呼吸状况，避免呼吸不畅（如喉痉挛或屏气等）而导致肺气压伤。在治疗过程中，禁用吸入性麻醉剂。作好护理工作，防范患者外伤及咬伤舌头等。切不可在惊厥状态下进行减压，以防发生肺气压伤。惊厥控制后可尽快减压出舱；常规使用抗菌素及对症治疗；留院观察1224小时。(七)肺气压伤预防是关键。进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导，在舱内严禁屏气，对咳嗽剧烈的暂缓减压，严格掌握氧压指征，预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。对意外事故引起舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成肺气压伤，应紧急处理；对患者声带痉挛，应立即进行气管插管(或切开)；紧急情况下可先作环甲膜穿刺，保证气管通畅；对有张力性气胸病例，可请胸外科医师进舱作胸腔引流术。紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第二肋间穿刺放气,并留置，然后减压出舱。出舱后患者收治入院，按常规处理，停止高压氧治疗；气胸合并气体栓塞处理如下：在舱内处置好声带痉挛和气胸后，有条件的立即进行再加压治疗，无条件的立即减压出舱转加压舱治疗；(2)再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。对伴有呼吸循环功能障碍者，在舱内必须同时进行急救处理；(3)再加压治疗须正确选择加压治疗方案，最好选用既能治疗减压病又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案；(4)减压结束，病人出舱后在舱旁观察24小时，病情缓解可转入病房治疗。单纯气体栓塞，处理声带痉挛后立即进行再加压治疗；常规应用抗菌素及其它对症治疗。（八）减压病对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗；重症减压病，需有医护人员陪舱抢救，并邀请潜水专业人员会同处理；一旦确定再加压治疗方案后，应严格执行，不得擅自改变。(九)脑血管意外严格掌握高压氧治疗的禁忌证；对脑梗死在液化期，尽量避免高压氧治疗；一旦出现脑血管意外的症状，应立即稳压，然后打开舱门上的连通阀减压；出舱后立即请有关医师会诊抢救。【流程图】高压氧舱应急处理流程不需要V需要进行故障排除或急救