普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三.docx

普通外科学（医学高级）：周围血管和淋巴管疾病知识学习三1、单选下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括O.A.急性出血B.踝上足靴区皮肤湿疹C.血栓性静脉炎D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋（江南博哥）巴水肿正确答案：E2、多选关于腹主动脉瘤的手术适应证OeA.瘤体直径5c11,匀称B.瘤体直径，5cmC.伴有剧烈腹部疼痛D.合并压迫症状E.并发感染正确答案：B,C,D,E3、单选男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）.A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C4、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/8OmnlHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30机患者的外科治疗措施可选择O.A,左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B.右颈动脉内膜剥脱术C.右颈总一颈内动脉旁路移植术D.右颈动脉支架术E.左颈总一颈内动脉旁路移植术正确答案：A5、填空题周围血管疾病导致肢体血运障碍时常表现为，正确答案：疼痛；肿胀；感觉异常；皮温改变；色泽改变；形态改变6、单选男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取O.A.使用抑制交感神经药B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾术正确答案：C7、多选下肢深静脉血栓形成急性期可出现()A.浅静脉明显曲张B.小腿剧痛，患足不能着地踏平C.患肢皮温降低呈青紫色D.突发全下肢肿胀E.患肢小腿和足背可出现水疱正确答案：B,C,D,E8、单选溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是OoA.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.肝素正确答案：C参考解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。9、单选腹主动脉瘤的主要治疗方法是O.A.放射治疗B.介入治疗C.手术治疗D.局部注射药物E.激光治疗正确答案：C10、单选动脉瘤最有效的治疗方法是OoA.应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B.降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗正确答案：C11、单选关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的OoA.其主要症状在于导致脾功能异常B.好发于脾动脉近端的1/3部分C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和骼动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E.B超检查即可明确诊断正确答案：C参考解析：脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%,所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一，需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多，如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等，但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。12、单选关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证OoA.瘤体直径25CnlB.瘤体直径5cm,且比较对称者C.伴有持续性剧烈腹痛者D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E.引起远端动脉栓塞者正确答案：B参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径25Cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径5cm,但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。13、单选关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是().A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致正确答案：E14、单选？男，58岁，右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失，检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。该病人目前首选的治疗方法是()A.大隐静脉瓣膜成形术B.硬化剂注射治疗C.大隐静脉高位结扎D.大隐静脉剥脱+交通支结扎E.处理湿疹和溃疡正确答案：D15、多选间歇性跛行的病因是()A.下肢深静脉血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.大隐静脉曲张D.浅静脉炎E.动脉硬化性闭塞症正确答案：B,E16、单选真性动脉瘤的最常见病因是OcA.外伤B.动脉粥样硬化C.感染D.Marfan综合征E.遗传正确答案：B17、单选下列血管损伤时，不可结扎的是O.A.肢体浅表静脉B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支C.单侧颈外动静脉、颈内静脉D.骼内动、静脉E.骼外动、静脉正确答案：E18、配伍题BUerger病局部缺血期()急性动脉栓塞().肢端坏疽B.静息痛C.发冷、麻木D.5“P”征E.间歇性跛行正确答案：E,D19、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发维，发凉，双侧横动脉搏动好。适宜的治疗是()A.保暖和戒烟B.交感神经节切除C.扩血管药物治疗D.交感神经封闭E.以上都是正确答案：E20、单选?男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.°应考虑为以下哪项()A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全B.下肢深静脉阻塞C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全D.大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全E.大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全正确答案：B21、单选下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是O.A.间歇性跛行B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.足靴区色素沉着E.患肢发凉麻木正确答案：D22、单选早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是()A.疼痛为游走性B.间隙性跛行C.患肢足背动脉不能触及D.皮肤苍白，干冷E.下肢剧痛正确答案：B23、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绢，发凉，双侧槎动脉搏动好。首先应做的检查是()A.免疫指标的化验检查B.双手X线片C.动脉造影D.冰水试验E.解张试验正确答案：D24、单选患者，男，60岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹，溃疡形成且经久不愈，最适合的治疗方法是OOA.抗感染治疗B.物理治疗C.手术治疗D.弹力绷带包扎治疗E.局部药物治疗正确答案：C25、单选关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是()A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.患肢冰冷，发绢D.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗E.肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案：C26、多选血栓闭塞性脉管炎的健康指导是OOA.绝对忌烟B.指导肢体运动C.注意防寒保暖D.患肢防创伤E.保肝治疗正确答案：A,B,C,D27、单选大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键O.Pratt试验B. Trendelenburg试验C. Perthes试验D. Buerger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C28、多选单纯作浅静脉高位结扎术的指征应是()A.深静脉瓣膜功能失常B.浅静脉瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能不全C.浅静脉瓣膜功能不全，深静脉瓣膜功能正常D.试验交通支瓣膜功能正常E.深浅静脉瓣膜功能均失常正确答案：C,D29、多选患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为明确诊断，应首先进行的检查是O.A.下肢静脉彩色超声多普勒检查B.静脉造影C. MRI深静脉成像D. Pratt试验E.双下肢动脉无创血管检查F.下肢静脉无创血管检查正确答案：a,F30、多速IfI栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是OoA.肢端发组、发凉B.间歇性跛行C.肢端于性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛正确答案：A,B31、单选下肢深静脉血栓形成最常见的类型是O.A.周围型B.中央型C.混合型D.继发型E.原发型正确答案：C32、单选关于动脉性溃疡，下列哪项正确O.A.溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显B.溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张C.溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显D.慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏E.慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞正确答案：A33、多选深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有()A.深静脉主干部分或全部不显影B.静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲C.造影剂在深静脉主干某一平面突然中断D.主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”E.常无侧支静脉显影正确答案：A,B,C,D34、单选颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是O.A.颈总动脉近段B.颈总动脉中段C.颈总动脉分叉处D.颈外动脉E.颈内动脉远段正确答案：C35、单选男性，64岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为()OA.动脉硬化性动脉闭塞症B.骼股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B36、单选男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为OOA.导管造影溶栓B.经皮腔内血管成形术C.中医中药治疗D.经股动脉切开取栓术E.高压氧治疗正确答案：B37单选TrendelenbUrg试验是测定()。A.大隐静脉瓣膜功能B.深静脉是否通畅C.交通静脉瓣膜功能D.深静脉瓣膜E.以上都不对正确答案：A38、单选女性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是OOA.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿正确答案：C39、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绢，发凉，双侧梯动脉搏动好。应考虑的诊断是()A.腕管综合征B.Raynaud综合征C.胸出口综合征D.Buerger病E.蓝指综合征正确答案：B40、多选血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是OeA.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛B.间歇性跛行C.局部红肿、压痛D.足背、胫后动脉搏动明显减弱E.休息痛正确答案：A,B,C,D41、单选男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走约IknI需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为()A. Raynaud综合征B. Buerger病C.右下肢动脉硬化性闭塞D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：B42、问答题患者：男性，69岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绢，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断，提出进一步的处理意见。正确答案：根据病史，病人有房颤病史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3,左侧胭动脉以下搏动消失，初步诊断为左下肢动脉栓塞，平面估计在胭动脉，应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于病人发病仅8小时，肢体无坏死，如病人一般情况允许，应积极行动脉取栓术。43、单选关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的OoA.肝动脉瘤占30%B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C.在X线检查中，50%70%的脾动脉瘤有严重钙化D.肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E.脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：C参考解析：在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤(约占60%),肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤，而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。正确答案是：在X线检查中，50%70%的脾动脉瘤有严重钙化。44、单选有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是O.A.患者多数为男性，好发于青壮年B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D.又称Buerger病E.以上都对正确答案：E45、多选肢体动脉栓塞的表现包括()A.PainB. PallorC. pulselessnessD. ParesthesiaE. Paralysis正确答案：A,B,C,D,E46、单选?男，58岁，右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失，检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。为了解该病人是否有交通之瓣膜功能损害，应作()A. Pratt试验B. Perthes试验C. Trendelenburg试验D. Buerger试验E.静脉测压正确答案：A47、单选患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是O.A.心肌梗死B.肺动脉栓塞C.创伤性动静脉瘦D.肺部感染E.慢性阻塞性肺病正确答案：C48、单选慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据OOA.体格检查B.超声多普勒测定C.肢体血流图D.血样免疫学指标检测E.动脉造影正确答案：E参考解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。49、单选关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的OoA.妊娠B.门静脉高压C.胰腺炎D.损伤E.先天性因素正确答案：E参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。50、多选可引起慢性肢体动脉缺血的病变有()A.多发性大动脉炎B.布一加氏综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.糖尿病正确答案：A,C,D,E51、多选大隐静脉曲张术后常见的并发症是OoA.出血B.泌尿系感染C.感染D.血栓性静脉炎E.褥疮正确答案：A,C,D52、单选动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是O.A.经淋巴管注射造影剂B.经静脉注射造影剂C.经骨髓穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.经股静脉穿刺造影正确答案：D53、多选腹主动脉瘤腔内修复不适于().A.近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者B.外动脉直径V6mm者C.近端瘤颈角度60°的患者D.肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E.腹主动脉瘤直径V5cm的患者正确答案：B,C,D54、单选关于腹主动脉瘤，下列哪项是正确的()A.直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂C.MRl在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D.外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法E.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征正确答案：B55、单选关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是OoA.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持正确答案：B参考解析：下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓形成部分或完全再通后因静脉逆流产生的静脉高压所致的临床综合征。对于深静脉完全再通的病人虽然可以剥脱曲张浅静脉，但由于深静脉瓣膜功能的损害，站立时下肢远端静脉高压依然存在，其效果远不及单纯浅静脉曲张者；对于深静脉仅部分再通的病人，浅静脉是其有效的回流通路，不能剥脱，需要依靠弹力袜的支持。56、单选？男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.0其处理应是()A.有效抗生素治疗B.高位结扎加静脉剥脱C.高位结扎术D.硬化剂局部注射E.以上都不是正确答案：E57、单选下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状OoA.肾下腹主动脉瘤B.炎性腹主动脉瘤C.感染性腹主动脉瘤D.合并下腔静脉瘦的腹主动脉瘤E.合并消化道痿的腹主动脉瘤正确答案：B参考解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。58、填空题踝/肱指数为正常；表示存在缺血性疾病；为严重缺血。正确答案：1.0;0.50.98；<0.559、单选血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是O.A.静息痛B.肢体感觉迟钝C.下肢发凉D.肢端麻木E.下肢游走性浅静脉炎正确答案：A60、单选下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现OoA.搏动性肿物B.压迫症状C.脑或肢体远端缺血表现D.瘤体破裂出血表现E.疼痛、发热等表现正确答案：A参考解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现，其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。61、单选男性，34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走20Onl出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绢，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为OOA.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D62、单选下肢静脉的解剖特点不包括O.A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因正确答案：D63、单选关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确O.A好发于男青壮年B.活动期为血管全层非化脓性炎症改变C.病变呈节段性分布D.主要侵袭四肢中小动静脉E.主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化正确答案：E64、填空题急性动脉栓塞的临床表现可概括为5“P”,即正确答案：疼痛；感觉异常；麻痹；无脉；苍白65、单选动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是O.A.患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler不可闻及B.患肢动脉Doppler不可闻及，静脉DOPPIer可闻及C.血管双功超声示患肢动脉全程低回声填充D.患肢动脉MRA示阻塞段长，无明显远端流出道E.患肢动脉Doppler不可闻及正确答案：A66、单选盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑()A.大隐静脉血栓性静脉炎B.血栓性闭塞性脉管炎C.骼静脉血栓形成D.小腿肌肉的静脉血栓形成E.下肢静脉，动脉反应性痉挛正确答案：C67、单选男性，30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤，近3日行走困难，发热，体检见左腹股沟区搏动性肿物，左骸关节不能伸直，皮温升高，可触及震颤。应诊断为OOA.骼窝脓肿B.左腹股沟疝C.左腹股沟脓肿D.假性股动脉瘤E.损伤性动静脉疹正确答案：D68、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为OoA.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞正确答案：B参考解析：以上均可以是广泛的下肢深静脉血栓形成的并发症，因肺静脉栓塞可导致生命危险，故而是最严重并发症。69、多选单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有OoA.血栓性浅静脉炎B.下肢溃疡C.曲张静脉破裂出血D.足趾坏死E.多发性动脉炎正确答案：A,B,C70、单选患者男，53岁，发现右胭窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧胴窝可扪及一搏动性肿物，约3cm><5c11,无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是O.A.下肢动脉彩超B.下肢动脉阶段测压C.下肢静脉彩超D.下肢动脉造影E.膝关节正侧位像F.下肢静脉造影正确答案：A参考解析：暂无解析71、单选下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防O.A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓正确答案：E72、多选周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确OoA.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血正确答案：A,B,C,D73、多选关于内脏动脉瘤，以下哪些选项是正确的()A.肝动脉瘤占30%B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素C.X线检查约50%70%的脾动脉瘤严重钙化D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见E.脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：B,C74、单选大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括()。A.旋骼浅静脉、B.腹壁浅静脉、C.旋骼浅静脉、D.旋骼浅静脉、E.旋骼浅静脉、正确答案：D腹壁浅静脉、腹壁下静脉、腹壁下静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉75、单选男性，38岁。右下肢近胴窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm,附近有收缩期杂音。首先考虑的诊断是O.A.动静脉屡B.胴动脉周围血肿C.胭动脉分支出血D.胴动脉假性动脉瘤E.以上都不是正确答案：D76、多选关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的OcA.一部分人无症状B.腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方C.可引起性质不一的疼痛D.腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状E.腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿正确答案：A,C,D,E参考解析：腹主动脉瘤有多种临床表现，题中所列腹部搏动性肿物应位于脐部上下的腹中部，而不是在脐部右上方。题中其他各项都是正确的。77、单选关于动脉瘤，下列叙述哪项不正确OoA.搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状B.真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人C.假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、梯动脉和肱动脉D.真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通E.动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法正确答案：D参考解析：瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤，而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤。78、单选男性，34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走20Om出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绡，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为OOA.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B79、单选动脉瘤的临床表现包括O.A.搏动性包块B.远端肢体缺血C.瘤体破裂D.压迫症状E.以上都是正确答案：E80、单选男性，50岁。因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪项检查OOA.下肢X线摄片B.下肢静脉造影C.下肢动脉造影D.超声心动图E.下肢动脉彩色多普勒检查正确答案：C81、单选动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项（）A.足靴区色素沉着B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.间歇性跛行E.患肢发凉麻木正确答案：A82、单选下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的O.A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重正确答案：C83、多选血管钝性创伤的特点有O.A.多为“闭合性损伤”B.多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等C.多伴发下肢动脉栓塞D.可以导致广泛的血管内膜损伤E.多导致血管破裂或完全断裂正确答案：A,B,D84、单选男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为O.A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B.深静脉血栓形成C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症正确答案：D85、单选患者男，72岁，突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是O.A.血管双功超声及动脉造影B.多普勒超声及动脉造影C.多普勒超声及血管双功超声D.多普勒超声及血管MRAE.血管双功超声及血管MRA正确答案：C86、单选男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是OOA.少吸烟B.穿胶底皮鞋C.坚持Buerger运动D.出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量E.患肢疼痛时可自行服用吗啡正确答案：C87、单选肢体抬高BUerger试验阳性提示诊断()。A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动脉瘤E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：E参考解析：肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°,3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。88、单选下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取()A.局部注射硬化溶液B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎术加静脉整段，分段剥脱切除术D.弹性绷带包扎E.以上都不对正确答案：E89、单选患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mgdl,血肌酎、尿素氮和离子正常。可能的诊断是O.A.筋膜综合征B.急性下肢深静脉血栓形成C.软组织挫伤D.小腿血肿E.腓肠肌静脉丛血栓形成正确答案：A90、单选女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为OOA.肌病肾病性代谢综合征B.肾动脉急性栓塞C.肢体肌群发生广泛坏死D.合并肾前性肾功能不全E.急性肾小球肾炎正确答案：A91、多选医源性血管损伤常见于O.A.穿刺部位出血和血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘦D.血管内异物E.手术切断主要供血动脉正确答案：A,B,C92、单选关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的OoA.相当一部分病人是无症状的B.腹部搏动肿物与心搏一致C.以腹痛为主D.可出现双下肢水肿E,可出现梗阻性黄疸正确答案：C参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的临床表现，在临床上相当一部分病人是无症状的；一部分病人因发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊；少量病人是因出现压迫症状如下肢水肿、梗阻性黄疸等而就诊；而腹痛则为腹主动脉瘤破裂的征象，较少见。93、单选淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括O.A.放射性核素淋巴显影B.淋巴造影C.放射性核素淋巴闪烁造影D.磁共振淋巴造影E.动脉造影正确答案：E94、单选描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的()A.好发在下肢的中小动脉B.我国北方多见C.病变仅在下肢D.慢性持续性进行性疾病E.与长期吸烟及足部受寒风湿有关正确答案：C95、单选关于动脉瘤的临床特点，不正确的是O.A.外伤是最常见的病因B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：E96、单选男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeIenbUrg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是().A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：c97、多而选择题患者男，53岁，发现右胭窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧胴窝可扪及一搏动性肿物，约3cmX5cm,无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是O.(提示该患者确诊为胴动脉瘤。)A.急性下肢缺血B.出血，失血性休克C.感染D.静脉回流障碍，患肢肿胀E.神经压迫症状F.远端栓塞正确答案：A,B,C,D,E,F98、多选可造成下肢浅静脉曲张的病变有()A.下肢淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D.动静脉瘦E.下肢深静脉血栓形成正确答案：C,D,E99、单选患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绢，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+）,左胭动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为O.A.动脉硬化闭塞症B.急性左下肢动脉血栓形成C.急性左下肢动脉栓塞D.急性主动脉夹层E.急性左下肢动脉痉挛F.急性下肢缺血正确答案：C100、单选关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是O.A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E参考解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。