普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）.docx

普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案(题库版)1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为OA. 11/丙B. 11/甲C. II/乙D.I/乙EI/甲正确答案：C(江南博哥)2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的OA.同位素扫描均为冷结节B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压l1.58.8kPa(8666mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是OA.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.IkPa(7646mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)o表示病人已发生OA.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确OA.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8-1.0g(kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/(kgD.正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8C。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(11096mmHg),尿量每小时26m1.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的()A.血小板计数低于80×109/1.B.纤维蛋白原少于1.5g1.C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短正确答案：E7、单选休克病人的体位一般应采用OA.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°30°,下肢抬高15°20°E.侧卧位正确答案：D参考解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。8、单选？男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6,IkPa(7646mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH20)o表示病人已发生OA.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A9、单选?术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24X109/1.,胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是OA.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.纵隔脓肿正确答案：C参考解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。10、单选?女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50X109/1.,纤维蛋白原lg1.,凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是OA.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫瘢E.大量输血后体内凝血因子被稀释正确答案：B11、单选?男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.88kPa(9660mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH20),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmllg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.OO2。考虑病人已发生OA.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C12、单选休克病人应采取何种体位()A下肢低垂10°15°B.平卧位C.头躯干抬高20°30°,下肢抬高15°20°D.半卧位E.俯卧位正确答案：C参考解析：头躯干抬高20°30。，下肢抬高15°20。可最大限度地增加外周血液回心。13、单选?某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大,压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18X1091.,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0CmX2.Ocm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是OA.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染正确答案：A参考解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。14、单选?某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18X1091.,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0CmX2.Ocm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是()A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染正确答案：A参考解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。15、单选？男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/7OmmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmlI20,血压100/8OmnIHg,此时，最佳治疗方案是()A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇正确答案：A16、单选?术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24X109/1.,胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是OA.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.纵隔脓肿正确答案：C参考解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。17、单选？男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/7OmmHg,中心静脉压10cmH20,在IO分钟内经静脉输入等渗盐水250Inl后，测中心静脉压为IOcmI120,血压100/8OmmHg,此时，最佳治疗方案是()A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇正确答案：A18、单选?女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断()A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中T3、T4升高，而放射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是由于释放了胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。19、单选痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于OA.切口要低B.切口要大。要做+、+、|形切口D.切口要深E.不应留有死腔正确答案：C参考解析：痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。+、+、111形切口可使引流更彻底。20、单选急性右心衰()A. BP8050mmHg,CVP3cmH20,四肢皮肤花斑、湿冷B. BP8050mmHg,CVP20cmH20,颈静脉曲张C. BP8050mmHg,CVP4cmll20,C0>101.min,四肢温暖D. BP160100mmHg,CVP16cmH20,血性泡沫痰E. BP16080mmHg,CVP6cmH20,X线胸片心影呈靴形正确答案：B21、单选休克早期，每小时尿量OA.<25mlB. 25-30mlC. 3035mlD. 3540mlE. 4045ml正确答案：A参考解析：每小时尿量25ml,提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。22、单选?女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50X109/1.,纤维蛋白原lg1.,凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是OA.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫瘢E.大量输血后体内凝血因子被稀释正确答案：B23、单选男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压129.33kPa(9070mmHg)o采取下列紧急措施中哪一项是错误的OA.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°C.吸氧，适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖正确答案：E24、单选女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断()A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中T3、T4升高，而放射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是由于释放了胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。25、单选？男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.88kPa(9660mmHg),中心静脉压0.98kPa(IOcmH中)，呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20m1.尿比重1.OO2。考虑病人已发生OA.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C