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普通外科主治医师基础知识：器官移植考点巩固1、单选移植物已失去活力，目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：C解析（江南博哥）：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。2、单选移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：E参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。3、单选肾移植术后尿漏的早期表现为（）A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案：B4、单选肾移植术OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：B参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。5、单选供移植用的脏器应保持在（）A. O4B. 2-4C. <10D. 20E.0°C以下正确答案：B6、单选主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天2周左右出现，见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：C参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。7、单选断肢再植术（）A.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：A参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。8、单选肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案：E9、单选肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是OA.巨细胞病毒感染B.单纯疱疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染正确答案：C10、单选双肺移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E. 70岁以下正确答案：C11、单选O直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用。A.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：A参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素T。12、单选输注全血OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：D参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。13、单选单肺移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E. 70岁以下正确答案：D14、单选下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）A.难复性肝外伤B.Ql抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案：15、单选下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是OA.难复性肝外伤B.1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案：A16、单选心肺联合移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E.70岁以下正确答案：B17、单选与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：A参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。18、单选双肺移植的最佳适应证是OA.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化正确答案：A19、单选O可通过直接途径刺激T细胞。A. MHC抗原B. mH抗原C. ABO血型抗原D.内皮糖蛋白E.异种抗原正确答案：A参考解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。20、单选一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植OA. <10%B. 10%-20%C. 20%30%D. >30%E. >40%正确答案：A21、单选抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖OA.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：B参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环泡素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素T。22、单选单肺移植的最佳适应证是OA.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化正确答案：E23、单选淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加OA. >10%B. >20%C. >30%D. >50%E. <10%正确答案：A24、单选免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：D参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。25、单选主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生OA.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：D参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素26、单选肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为OA.>60%B. >70%C. >80%D. >90%E. >100%正确答案:D27、单选实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于（）A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案：B参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。28、单选O是一种烷化剂。A.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案：C参考解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素T°29、单选肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于OA.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.正常手术反应E.不属手术反应正确答案：B30、单选可以使环抱素浓度下降的药物为OA.酮康哇B.利福平C.头抱菌素D.维生素CE.维生素B正确答案：B31、单东?男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×1091.,RBC3.35×10121.,Hb901.,血清肌酎125UnIol/1.,痰细菌培养（一）,血清CMVfg阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.巨细胞病毒性肺炎D肺结核E.卡氏肺抱子虫肺炎正确答案：C32、£选肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）A. >60%B. >70%C. >80%D. >90%E. >100%正确答案：D33、单选可以使环抱素浓度上升的药物为（）A.酮康哇B.利福平C.头抱菌素D.维生素CE.维生素B正确答案：A34、单选皮肤带蒂移植皮术后2天，发热37.8°C,白细胞增高，食欲不振属于（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.正常手术反应E.不属手术反应正确答案：D35、单选某一种组织或整体联合的几种组织，如皮肌瓣的移植术OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案：E参考解析：移植物植入受者原来的解剖部位，称原位移植，如心脏移植、断肢再植术；移植物植入受者与原来不同的解剖部位，称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活，称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞，输注到血管、体腔或组织器官内的方法，输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等，或整体联合的几种组织的移植，如皮肌瓣等的移植术。36、单选下列哪项指标是进行肺移植的适应证OA. FEVl<20%B. FEVl<30%C. FEVl<40%D. FEVl<50%E. FEVl<60%正确答案:B