内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理找答案.docx

内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理找答案1、单选何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了OA.上消（江南博哥）化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C2、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便58次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。对该病人的护理不正确的是（）A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B3、单选某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是OA.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A4、单选肝活检的穿刺点一般位于OA.右侧锁骨中线89肋间B.右侧腋中线89肋间C.右侧锁骨中线910肋间D.右侧腋中线910肋间E.以上均不正确正确答案：B5、单选肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是OA.观察出血体征B.观察腹水增长C.观察吞咽困难D.保持患者完全卧床休息E.保持水和电解质平衡正确答案：A6、单选肝癌非手术治疗的首选方法是OA.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A7、单选王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是OA.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.幽门梗阻正确答案：D8、多选三腔二囊管的护理措施哪些是正确的OA.留置气囊压迫一般3、4天为限B.定时放气C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：A,B,C,D9、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。患者目前主要的护理问题是OA.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：C10、单选患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是OA.立即给吗啡止痛B.胃肠减压C.禁饮食D.输液E.密切观察病情正确答案：A11、单选上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）A.腹部CTB.X线铁剂造影检查C.放射性核素扫描D.急诊内镜检查E.腹腔动脉造影正确答案：D12、单选肠结核的主要感染途径是（）A.粪口途径B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接戛延D.经口感染E.飞沫传染正确答案：D13、单症下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是OA.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽正确答案：B14、单选消化性溃疡与何种病原菌有关OA.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌正确答案：E15、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断/问题应优先考虑的是OA.急性意识障碍B.潜在并发症：血容量不足C.组织灌注无效D.心输出量减少E.体液不足正确答案：B16、多选使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）A.限制镇痛药物的使用B.及时应用镇痛药物C.教会患者放松D.鼓励患者参加转移注意力的活动E.提供舒适的环境正确答案：B,C,D,E17、单选蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）A.规律进餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合C.饮食温度以45左右为宜D.选择营养丰富、易消化的食物E.忌食刺激性强的食物正确答案：B18、单选患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540Udl0下列哪种情况预后最凶险OA.血钙1.75mmol1.B.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症正确答案：A19、单选上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）A.400mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml正确答案：D20、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8oC,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B21、单选以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化OA.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E.戊型病毒性肝炎正确答案：E22、单选患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起OA.低钾低氯性代谢性碱中毒B.高钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性碱中毒E.低钾低氯性呼吸性碱中毒正确答案：A23、单症患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即OA.应用镇静剂B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.报告医生E.放去气囊内气体正确答案：E24、单器提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是OA.休克征象B.腹肌紧张C.上腹痛加剧D.疼痛节律性消失E.肝浊音界消失正确答案：E25、单选多灶萎缩性胃炎的主要病因是OA.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B26、单选上消化道出血病人的粪便可呈O.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泪水样E.白陶土样正确答案：C27、单选患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是OA.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A28、单加下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是O.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎癌案选癌管答安胃食确、D.E.正29C.消化性溃疡：C钟某，男，50岁。身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能A1.T84U/1.,胆红素正常，HBsAg(一)o病人肝功能损害最可能的原因是OA.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：D30、多选肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修复正确答案：A,B,E31、单选消化性溃疡患者服用制酸剂宜在OA.饭前1-2小时B.饭后2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B32、单选孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为OA.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E33、多选急性胰腺炎患者护理措施是OA.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E34、多选在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸椽酸秘B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D35、单选胃壁黏液层的黏液细胞可分泌OA.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：E36、单选肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用OA.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B37、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染正确答案：B38、单选慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现OA.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E腹胀正确答案：D39、单选高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。以下哪项不属于门静脉高压的临床表现OA.腹水B.食管下段和胃底静脉曲张C.脾肿大D.肝肿大E.腹壁静脉曲张正确答案：D40、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜OA.高脂高蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B41、单选质子泵阻滞剂作用机理是OA.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K÷-TP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B42、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶120OU/1.o解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是OA.阿托品B.654-2C.哌替咤（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E43、单选服用抗酸药宜在OA.餐后1小时及睡前服用一次B.餐前半小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：A44、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是OA.使用利尿剂B.大量输注血清白蛋白C.腹水浓缩回输D.积极放腹水E.定期输血浆正确答案：A45、单选消化性溃疡最常见的并发症是OA.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良正确答案：B46、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP6045mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防OA.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝昏迷D.休克E.肠麻痹正确答案：B47、多选肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）A.食管下段和胃底静脉曲张B.痔静脉扩张C.腹壁和脐周静脉曲张D.胸壁静脉曲张E.下肢静脉曲张正确答案：,B,C48、单选上、下消化道的分界处是（）A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带正确答案：E49、单选下列不符合溃疡病临床表现的是OA.胃溃疡多为进食后痛B.疼痛呈慢性、周期性、节律性C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D.十二指肠溃疡多有午夜痛E.溃疡病穿孔时可出现休克正确答案：C50、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发结，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.0×1091.,HblOOg/1.,尿常规（一）,大便隐血（+）。为明确诊断，需做何检查（）A.X线钢餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：B51、单选康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）A.促进溃疡面愈合B.避免溃疡面损伤加重C.减少溃疡面的血流量D.避免胃黏膜应激性损伤E.促进血小板在出血部位的聚集正确答案：E52、单器上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是OA.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C53、多选下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.禁用镇静安眠药和麻醉药E.出现感染症状时及时给予抗生素正确答案：A,B,C,D,E54、单选用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括OA.血管加压素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉嘤正确答案：A55、多选对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括OA.密切观察病情变化B.协助患者采取屈膝侧卧位C.胃肠减压D.用吗啡止痛E.禁食期间不禁饮正确答案：A,B,C56、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+）,肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）A. X线钢餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：D57、单选戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是OA.术后病人应卧床24小时B.测量血压、脉搏，开始4小时内每1530分钟测1次C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛D.术后禁饮食24小时E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂正确答案：D58、单选陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示A1.T60U/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C59、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP6045mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为OA.恐惧B.营养失调C.有感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力正确答案：D60、单选患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕，心悸，入院查体:BP8050kPa,心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是OA.补充血容量B.吸氧C.清除血块D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液正确答案：E61、单选在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是OA.胆道疾病B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变正确答案：A62、单选消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是OA.静脉垂体后叶素B.少量温凉流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食正确答案：B63、单选一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过OA.5%B. 10%C. 20%D. 30%E. 40%正确答案：D64、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏唾不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有OA.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进正确答案：D65、单选十二指肠球部溃疡的疼痛规律为OA.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：B66、单选张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用口引味美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案：A67、单选吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约30OnlI而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E68、单选急性胰腺炎最重要的治疗措施是OA.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：C69、单选患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/6OmnIHg,心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是OA.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用正确答案：C70、多症急性胃炎的健康教育包括OA.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免紧张劳累，保证睡眠D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格指导下应用非留体抗炎药物正确答案：A,B,C,D,E71、单选患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）A.脱水B.低氯血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒正确答案：E72、单选内镜食管曲张静脉套扎术（EV1.）治疗可反复进行，一般需间隔OA.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：A73、单选肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假性神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨正确答案：E74、单选袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钢餐检查显示领剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免OA.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物D.富含钾的食物E.谷类食物正确答案：C75、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5,PnO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病OA.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D76、单选某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBCI5X109/1.,血淀粉酶100OU,诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）A.大肠杆菌B.免疫反应C.结核杆菌D.幽门螺杆菌E.自体消化正确答案：E77、单选引起原发性肝癌最常见的病因是（）A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.亚硝胺类化学物质D.血吸虫感染E.酒精正确答案：A78、单选潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57X1012/1.,血红蛋白91g1.,血小板95X109/1.,白细胞4.1X109/1.。导致这种结果的最主要原因是OA.慢性失血B.骨髓造血功能障碍C.营养障碍D.脾功能亢进E.慢性溶血正确答案：D79、单症患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是OA.食物以糖类为主B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖E.酌情限水、限钠正确答案：B80、单选患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。术前准备中直接影响治疗效果的是（）A.肠道的清洁B.术前流食C.肛门指诊D.术前用镇静药E.术前做好心理护理正确答案：A81、单选董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是OA.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感正确答案：B82、单选下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟戒酒C.硫糖铝应在餐后1小时服用D.吗丁咻等促胃肠动力药应在饭前半小时服用E.避免使用泼尼松及利血平正确答案：C83、单选引起急性胰腺炎的最常见病因为OA.大量饮酒及暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症正确答案：C84、单选伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）A.不超过12小时B. 13天C. 45天D. 57天E. 7天以上正确答案：B85、单选关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.拔管前从胃管内注石蜡油2530mlC.胃气囊注气量为120"150ml,食管气囊注气量为200250mlD.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管E.管外端牵引物重Ikg正确答案：D86、单选丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石正确答案：D87、多选引起慢性胃炎的直接原因是（）A.胃酸缺乏B.免疫因素C.幽门螺杆菌感染D.口咽部慢性炎症E.胆汁反流正确答案：B,C,E88、单选萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是OA.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.吻合口溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌正确答案：C89、多症对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）A.检查前禁食8小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘除假牙D.检查后无需禁食，可进少量流质E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失正确答案：A,C,E90、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶120OU/1.。经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）A.可恢复正常饮食B.少量低糖类（碳水化合物）流食C.蛋白、r热量饮食D.高脂、高糖饮食E.高脂、低糖饮食正确答案：B91、单选酒精性肝病最根本的治疗措施是OA.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗正确答案：A92、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡并出血B.食道与胃底静脉曲张破裂出血C.胃癌并出血D.胃溃疡并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血正确答案：A93、单选郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用OA.清水B.肥皂水C.生理盐水D.新霉素液E.弱酸性溶液正确答案：B94、单选史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）A.动态监测GGTB.动态监测A1.TC.动态监测B超D.选择性肝动脉造影E.动态监测AFP正确答案：E95、单选急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见OA.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症和胆道疾病E.暴饮暴食正确答案：D96、单选目前内镜消毒最常用的消毒剂是OA.75%酒精B.环氧乙烷C.食具净333D. 2%戊二醛溶液E. 84消毒液正确答案：D97、单选消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是OA.禁饮食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.按医嘱及时使用抗生素E.输液维持体液平衡正确答案：B98、单选消化性溃疡最突出的临床表现为OA.反酸、暧气B.上腹痛C.恶心、呕吐D.消化道出血E.营养不良正确答案：B99、单选某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温387°C,白细胞计数13.2X109/1.,腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因OA.败血症B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B100、单选壁细胞可分泌OA.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：BIOK单选夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）A.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D102、单选冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发OA.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变正确答案：D103、单选患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）A.硫酸铝B.甘露醇C.番泻叶D.富麻油E.10%枸椽酸钾正确答案：E104、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关OA.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰正确答案：E105、单选患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是OA.肌内注射杜冷丁B.患者自控镇痛C.想象美好事物D.提供安静舒适的环境E.听音乐正确答案：B106、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常OA.1.5倍8.1 倍C.2倍D.3倍E.10倍正确答案：D107、单选杜某，女，47岁。反复上腹部不适，暧气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变OA.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生正确答案：C108、单选孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髅关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多E.活动受限正确答案：D109、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白90g1.°今后病人最主要的随访措施是OA.大便隐血试验B.胃肠飘餐检查C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定正确答案：C110、单选肝性脑病前驱期的主要特征为OA.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：DIlK单选下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的OA.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食C.出血停止后即可进温热肉汤D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食正确答案：C112、单选患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是OA.癌胚抗原测定B.碱性磷酸酶测定C.甲胎蛋白测定D.酸性磷酸酶测定E.血肌酢测定正确答案：C113、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列哪项不是该病常见诱因OA.感染B.大量利尿C.消化道出血D.反复大量放腹水E.严格限制蛋白质摄入正确答案：E114、单选与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型病毒性肝炎C.肝脓肿D.药物性肝炎E.肝血管瘤正确答案：B115、多选肝性脑病的诱因包括（）A.大量放腹水B.低蛋白饮食C.腹泻D.感染E.上消化道出血正确答案：A,D,E116、单选大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为OA. >3mlB. >5mlC. >10mlD. >50mlE. >100ml正确答案：B117、单选我国肝硬化的主要病因为OA.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D118、单选罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()A.肝性脑病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.脑卒中正确答案：A119、单选胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是OA.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛一缓解E.疼痛一进食一疼痛正确答案：D120、单选郭某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是OA.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.餐后0.5l小时出现疼痛E.发作性剧痛正确答案：D121、单选给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是OA.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收正确答案：E122、单选患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并OA.胆囊炎B.癌变C.幽门梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血正确答案：B123、单选余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数显著增高D.低血磷E.低血糖正确答案：A124、单选溃疡性结肠炎腹痛的规律是OA.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食-腹痛-便后缓解E.腹痛-便意-便后加剧正确答案：C125、单选患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是OA.冰生理盐水B.肥皂水C.碳酸氢钠溶液D.高镒酸钾溶液E.生理盐水加白醋正确答案：E126、单选齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）A.硝普钠B.硝苯地平（硝苯毗咤）C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.卡托普利正确答案：C127、多选消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）A.输鲜血B.静点甲氟咪胭C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E128、单选肝性脑病的主要表现是OA.脾脏肿大B.意识障碍和昏迷C.肝功能