DB11_T 2222-2024 应急管理体系建设 医院.docx

ICS13.100CCSC75DBll北京市地方标准DBl1/T22222024应急管理体系建设医院Constructionofemergencymanagementsystem-Hospitals2024-03-25发布2024-07-01实施北京市市场监督管理局发布DBl1/T22222024目次前言I引言III1范围12规范性引用文件13术语和定义14医院分级15组织机构与职责16应急管理制度37 安全风险分级管控与隐患排查治理38应急预案管理59 应急处置610 事后恢复611 应急保障612宣传与培训713评估与改进8附录A（资料性）风险辨识建议清单9附录B（资料性）应急预案体系建议清单15附录C（资料性）突发事件应急处置要点16附录D（资料性）应急物资配备建议清单17参考文献18本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由北京市应急管理局提出并归口。本文件由北京市应急管理局组织实施。本文件起草单位：清华大学社会治理与发展研究院、北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研究所、北京辰安科技股份有限公司、北京科技大学。本文件主要起草人：许欢、高玉坤、崔小兵、刘兵、王皖、李娟、杨慧、张晶智、乔海生、金子涵、昌志君、陈珥光、杨传杰、汪雁、檀雪松、苏艳丽、甄诚、王曼维、刘洋、王雅琪、张鲍奇、于子萌、谢昱姝、代宝乾、刘佳。应急管理是国家治理体系和治理能力的重要组成部分，承担防范化解重大安全风险、及时应对处置各类灾害事故的重要职责，担负保护人民群众生命财产安全和维护社会稳定的重要使命。本文件是应急管理体系建设标准化文件的重要部分，是在医院层面的细化。医院是人员密集场所，设备设施多、环境复杂，一旦发生突发事件，将严重影响其正常运行，对人民生命财产安全和社会稳定造成严重威胁。制定与首都实际相适应的医院应急管理体系建设地方标准，将为医院开展应急管理工作提供指引和建议，对进一步提升我市应对处置自然灾害和事故灾难等突发事件能力具有重要意义。Hl应急管理体系建设医院1范围本文件规定了医院应急管理体系建设中组织机构与职责、应急管理制度、安全风险分级管控与隐患排查治理、应急预案管理、应急处置、事后恢复、应急保障、宣传与培训、评估与改进等要求。本文件适用于医院为应对自然灾害和事故灾难两类突发事件开展的应急管理体系建设工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T29639生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则GB/T33942特种设备事故应急预案编制导则GB/T38315社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则AQ/T9007生产安全事故应急演练基本规范AQ/T9008安全生产应急管理人员培训及考核规范AQ/T9009生产安全事故应急演练评估规范DBl1/T2104消防控制室火警处置规范3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。晦院四将医院分为以下3级：a） 一级医院：直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，通常床位数小于100;b） 二级医院：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，床位数通常为100-500;c） 二级医院：向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院，床位数通常大于500。5组织机构与职责5.1组织机构5.1.1二级（含）以上医院应成立应急管理领导小组（以下简称“领导小组”），并下设应急管理办公室、应急管理工作组，其他医院参照设立组织机构。5.1.2领导小组应由医院主要负责人担任组长，分管安全的院领导担任副组长，其他院领导及医院相关部门或科室负责人为应急管理工作组成员。5.1.3医院可指定部门或科室履行应急管理办公室职责并设置专人负责。5.1.4二级(含)以上医院应设立若干应急管理工作组，覆盖现场处置、医疗救护、技术处置、疏散引导、秩序警戒、后勤保障等方面的应急处置工作，医院可根据实际情况指定相关部门或科室履行应急管理工作组职责，配备相关工作人员。其他医院可按二级医院的要求设立应急管理工作组。5.1.5医院应编制应急组织架构图。5.2组织职责5. 2.1领导小组6. 2.1.1领导小组常态下的职责应包括但不限于：a)贯彻落实上级有关突发事件应对工作的方针、政策，研究制定医院应急工作的重大决策和重要事项；b) 组织应急管理相关制度的编制、实施、修订、审定和签发；c) 负责应急预案的管理、应急演练的组织和评估；d) 负责医院风险分级管控和隐患排查治理。5.2.1.2领导小组非常态下的职责应包括但不限于：a) 决定启动、变更及终止医院应急响应，负责事件现场的组织指挥和协调工作，控制全局事态，对特殊情况进行紧急决断；b) 及时向上级报告有关突发事件现场的真实、具体情况，请求专业救援；c) 在处理突发事件过程中，协调与外部相关部门和单位的关系；d) 配合相关部门进行信息公开和新闻发布活动；e) 协助上级部门开展事件调查和责任认定及处理工作，及时总结处理突发事件的经验和教训。5. 2.2应急管理办公室5.1.1.1 应急管理办公室常态下的职责应包括但不限于：a) 贯彻领导小组的各项决策和指令；b) 监测医院整体安全运行状况，发布预警消息，上报领导小组领导和应急管理工作组组长：O负责组织编制及修订各类突发事件应急预案，制定应急工作制度；d) 协调医院后勤保障部门落实应急物资的储备及管理工作；e) 定期组织医院相关部门开展应急培训和演练，并对培训和演练效果进行考核评估。5.2.2.2应急管理办公室非常态下的职责应包括但不限于：a)负责医院内部信息的上传下达；b)协助领导小组进行现场指挥；c)各应急管理工作组的力量调度；d)社会应急力量的沟通协调。5. 2.3应急管理工作组6. 2.3.1应急管理工作组常态下的职责应包括但不限于：a)结合各自岗位和职责，开展常态下应急管理巡查、准备等工作：b)接受相关的应急培训。5. 2.3.2应急管理工作组非常态下的职责应包括但不限于：a) 现场处置：事件现场应急处置工作，了解突发事件情况并进行布控，利用现场专业设备、器材进行救援及事态控制，防止事件的蔓延扩大，配合其他专业救援力量进行抢险、救援、处置工作；b) 医疗救护：将疏散的病人、重病患者进行妥善安排和安抚；现场的隔离消毒和感染防控，医疗废弃物的处置；必要时选择安全地带搭建伤员的临时急救场地，包括临时手术室和治疗点等；C)技术处置：实施技术处置，设备设施故障的抢修；d)疏散引导：事件现场疏散引导工作，并组织各楼层病人及其家属、医护人员有序撤离；e)秩序警戒：对现场环境进行监控，控制事件影响范围：对疏散区域进行治安巡逻，控制人员进出现场：引导救援力量进入现场参与救援；保护现场，为事后调查处理提供取证依据和资料；处置与事件有关的其他治安事件；f)后勤保障：保障突发事件所需的各项能源及物资设备的供应，确保通讯网络畅通。6应急管理制度6.1医院应建立健全应急管理制度，包括但不限于下列内容：a)应急管理岗位责任；b)安全风险分级管控；c)隐患排查治理；d)应急值守；e) 信息报送；f) 应急预案管理；g)应急队伍管理；h) 应急物资管理；i) 应急准备检查；j) 应急培训与宣教；k) 应急演练。6.2应建立应急管理制度执行记录，相关资料应归档保存。7安全风险分级管控与隐患排查治理7.1 安全风险分皴管控7.1.1 风险辨识7.1.1.1应每年组织覆盖全员、全过程、全岗位、全系统的风险辨识，风险辨识建议清单见附录A。7.1.1.2在开展作业前，应对作业现场和作业过程中可能存在的危险、有害因素进行辨识，辨识范围包括但不限于：a)临时用电、动火作业、高处作业、有限空间作业、吊装作业等危险作业；b)特种设备作业；c)承包商开展的作业。7.1.1.3 风险辨识应采用适宜的方法和程序，且与现场实际相符。7.1.1.4 应对安全风险辨识资料进行统计、分析、整理和归档。7.1.2风险评估7.1.2.1应明确安全风险评估的目的、范围、频次、准则和工作程序等。7.1.2.2宜选择合适的安全风险评估方法，对所辨识出的存在安全生产、职业卫生、消防安全风险的作业活动、设备设施、物料等进行评估，确定安全风险等级。7.1.3风险控制7.1.3.1应根据安全风险评估结果及医疗服务状况等，实施安全风险差异化动态管理，制定并落实相应的安全风险控制措施。7.1.3.2应根据安全风险辨识、管控措施落实情况制定安全风险管控台账。7.1.4风险警示7.1.4.1应建立完善风险警示机制，并加强风险教育和技能培训。7.1.4.2应在显著位置和重点区域分别设置风险警示，标明主要风险、可能引发隐患类别、事件后果、管控措施、应急措施及报告方式等内容。7. 2隐患排查治理7.1.1 除患排查的范围应包括全院所有相关的场所、人员、设备设施和活动，包括承包商和供应商等相关方服务范围。7.1.2 应组织制定各部门或科室、岗位、场所、设备设施的隐患排查标准或排查清单，明确隐患排查的时限、范围、内容和要求，并组织开展相应的培训。7.1.3 应结合安全生产、职业卫生、消防安全的需要和特点，采用综合检查、专业检查、季节性检查、节假日检查、日常检查等五种方式进行隐患排查。7.1.4 对排查出的隐患，应组织有关人员做出认定。7.1.5 应要求被查处部门或科室限期排除一般隐患，领导小组应组织制定并实施重大隐患治理方案。治理方案应包括目标和任务、方法和措施、经费和物资、机构和人员、时限和要求等。7.1.6 在隐患治理过程中，应采取相应的监控防范措施，必要时应派员值守。7.1.7 隐患治理完成后，应按照有关规定对隐患治理效果进行验证，编制隐患治理信息台账，对隐患名称、隐患等级、治理措施、完成时限、复查结果、责任部门和责任人进行登记，应组织管理人员和有关技术人员或委托第三方机构对重大隐患治理进行验收或评估。7.2.8应定期对隐患排查治理情况进行统计分析，及时将隐患排查治理情况向从业人员通报。7.2.9宜运用安全生产隐患排查系统对隐患排查、报告、治理、销账等过程进行电子化管理和统计分析。7.3日常监测预警7.3. 1各部门或科室应进行日常管理监测，如发现重大情况及时上报应急管理办公室。7.3.2 应急管理办公室应及时汇总、分析、处理突发事件类别信息，预测可能发生的情况，及时上报领导小组。7.3.3 领导小组可根据具体情况，通过通信、互联网、短信、警报器等方式通知医院职工、患者、患者家属。8应急预案管理8.1应急预案体系8.1.1应急预案体系应包括突发事件综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。8.1.2二级(含)以上医院应建立完整的应急预案体系，其他医院可只编制综合应急预案和现场处置方案。8.1.3应急预案体系建议清单见附录B,医院可根据实际风险情况进行增删。8.2应急预案编制8.2. 1医院应针对可能发生的事件的特点和危害，在开展风险辨识、评估和应急资源调查的基础上，制定各类应急预案。应急预案编制工作包括但不限于：a) 依据事件风险评估及应急资源调查结果，结合医院组织管理特点、应急处置特点，合理确立应急预案体系；b) 结合组织管理体系及部门业务职能划分，科学设定医院应急组织机构及职责分工；c) 依据事件可能的危害程度和区域范围，结合应急处置权限及能力，界定医院的响应分级标准，制定相应的应急处置措施；d)确定事件信息报告、响应分级与启动、指挥权移交、警戒疏散方面的内容，落实与相关部门和单位应急预案的衔接；e)应急预案编制过程中应征求相关方的意见。1.1.2 2.2应急预案编制流程和编制内容应符合GB/T29639的规定。编制灭火和应急疏散预案应符合GB/T38315的规定。编制特种设备事故应急预案应符合GB/T33942的规定。1.1.3 应急预案经评审或者论证后，应由领导小组组长签署，向医院从业人员公布。1.1.4 医院宜每3年进行1次应急预案评估，对预案内容的针对性和实用性进行分析，编制应急预案评估报告，并对应急预案是否需要修订做出结论。1.1.5 应急预案评估可邀请相关专业机构、有关专家或有实际应急救援工作经验的人员参加。1.1.6 有下列情形之一的，应急预案应及时修订并归档：a) 依据的法律、法规、规章、标准及上位预案中的有关规定发生重大变化的；b) 应急管理组织机构及其职责发生重大调整的：C)面临的风险发生重大变化的；d) 重要应急资源发生重大变化的；e) 在突发事件实际应对和应急演练中发现问题需要作出重大调整的；f) 评估报告结论认为应修订的。8.3应急预案演练8.3.1 医院应根据已编制预案，至少每半年开展1次应急演练。8.3.2 专项应急预案和现场处置方案的演练顺序可根据医院实际情况确定。8.3.3 演练的组织实施应符合AQ/T9007的要求，总结评估应符合AQ/T9009的要求，根据评估结论和演练发现的问题，修订、完善应急预案，改进应急准备工作。9应急处置9.1 突发事件发生时，现场第一发现人应立即通报应急管理办公室值班值守人员，同时视情况进行先期处置。9.2 应急管理办公室应将突发事件类型、严重程度、影响范围和可控性等内容上报领导小组，领导小组视情况向属地卫生健康部门和应急管理部门上报。9.3 领导小组接报后应立即启动应急预案，应急管理工作组按照职责开展应急处置工作，突发事件应急处置要点见附录C。9.4 火警应急处置应符合DBl1/T2104的要求。9. 5应急管理办公室应及时将事件处置的新进展和衍生的新情况等重要信息上报领导小组组长，并经批准后向属地卫生健康部门和应急管理部门及时续报，事件处置结束后，进行终报。9.6当应急处置工作结束，次生、衍生和危害因素被解除后，应由领导小组组长决定并发布应急状态解除命令，宣布应急状态解除。10事后恢复10. 1领导小组应配合有关部门实施下列事项：a）保护事件现场；h）调取事件证据；c）协助事件调查：d）安置或转移人员：e）安抚相关人员。10.2应组织对应急处置过程中消耗的应急物资进行补充。10.3应组织对应急救援能力进行评估，对评估发现的问题进行整改，如果需要，对预案进行修订。11应急保障11.1 人员保障11.1.1 应急管理人员宜具有注册安全工程师或者相关工程类中级及以上专业技术职务。11.1.2 消防安全管理人员宜具有注册消防工程师或者相关工程类中级及以上专业技术职务。11.2 物资保障11.2 .1医院应建立应急物资储备和运行管理机制，根据本地实际情况储备应急物资和装备，满足医院应急工作需要。应急物资配备建议清单见附录Do11.2.2 医院应建立应急物资管理台账，安排专人管理，定期检查、维护、保养并形成相关记录，保持应急物资和装备性能正常有效。11.2.3 应急物资应在有效期内。11.3 技术保障11.3.2 医院应具备相关信息化系统，以满足日常监管和突发事件应对要求。主要包括但不限于以下系统：a) 图像监控系统；b) 计算机网络应用系统；c) 视频会议系统：d) 信息发布系统。11.3.3 应急管理办公室应配备固定电话、传真、电脑、一体机等硬件设备。11.3.4 配置有涉密专网、内网的医院，值班室应符合相关保密工作管理要求。11.3.5 医院应定期对值班室硬件设备和网络进行检查维护，发现问题及时处理，确保通信网络随时畅通。11.4 设施保障11.4.2 应建立应急设施和场所台账，包括但不限于以下设施和场所：a)避难间；b)应急电源；c)疏散楼梯：d)消防设施：e)人防设施。11.4.3 在大厅、部门或科室、楼道、疏散通道等适当位置应张贴应急疏散示意图和到达避难间的指示标识，指示图和指示标识应完好有效。11.4.4 医院周边2km范围内存在产生有毒有害气体工厂或化工企业的，医院应设置风向标。11.4.5 应保持应急疏散通道、安全出口畅通，不应占用疏散通道，不应将安全出口、安全门上锁或堵塞。11.4.6 应急警报信号应能有效覆盖到医院的每个地点，与医院日常的铃声、广播声等声音应有所差异，避险信号和疏散信号应有明显区分。11.4.7 在无法或不能及时采取广播等辅助手段的情况下，警报信号应能够由应急人员通过手持扩音器传递。11.4.8 应定期对应急设施和场所进行检查和维护。12宣传与培训12.1 宣传12.1.1 应向从业人员、患者及家属宣传应急知识，宣传途径包括但不限于以下方式：a)印发宣传册；b)组织宣传活动；c)现场张贴或悬挂宣传画；d)现场播放宣传片或宣传语；e)新媒体宣传。12.1.2 宣传内容包括一般应急常识、常见突发事件紧急处置知识、自救互救知识等。12.1.3 1.3宜组织应急人员参观公共安全教育基地、博物馆、体验馆，进行突发事件应急实训体验。12.2 培训12.2. 1应急管理人员应定期接受有关安全管理及应急教育培训，培训内容应符合AQ/T9008的规定。12.2.2 应制定年度培训计划，并将应急培训内容纳入医院教育培训计划，医院从业人员受训率必须达到100%。12.2.3 可通过编发培训材料、举办培训班、开展工作研讨、模拟演练等方式开展培训。12.2.4 应制定所有部门人员安全教育及应急教育培训计划，针对法律法规、规章制度、应急预案、应急技能等开展培训，应急培训要求见表1。«1应急培训要求培训内容培训对象培训方式培训要求法律法规和规章制度应急管理人员面授/线上熟悉与应急管理相关的法律法规和规章制度。应急预案应急管理人员面授掌握应急管理职责和应急处置流程。安全风险分级管控与隐患排查治理应急管理人员、各部门或科室负责人而授掌握安全风险分级管控与隐患排查治理方法流程。报警和求助方法所有从业人员面授/线上掌握报警和求助注意事项。安全防范、自救互救知识所有从业人员面授及实操掌握安全防范、自救互救知识要点。应急装备和物资使用应急管理人员面授及实操掌握应急装备和物资使用方法和要点。其他安全常识按需面授/线上按需进行。12. 2.5医院应如实记录安全管理及应急教育培训情况。12.2.6医院应对培训效果进行评估和改进。13评估与改进13. 1医院宜每年至少对应急管理体系运行情况进行1次自评。13.2 可委托第三方机构通过资料审核、现场评定等方式对医院应急管理体系建设与运行情况展开综合评估。13.3 宜根据评估结果，分析医院应急管理体系运行质量，调整完善相关制度文件和过程管控，持续改进应急管理体系。附录A（资料性）风险辨识建议清单风险辨识建议清单见表A.1。表A.1风险辨识建议清单序号场所/位置风险源风险描述风险类别液氧站液氯储罐1）罐体损坏，地基不稳，管道、阀门、法兰泄漏腐蚀变形，接地失效，安全阀、压力表、液位计未检测或损坏异常，导致液氧罐发生泄漏，存在冻伤可能；2）附近存放易燃易爆品或使用非防爆装备，以及周边存在油、油脂、沥青、油漆等可燃物，在静电、机械撞击、电火花和其它类似的作用下，导致火灾爆炸事故；3）富氧（氧浓度超过40%）对人体机能产生伤害，造成中毒和室息；4）属于篇设备的液氧储罐未办理特种设备使用登记、未开展定期检验。火灾、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害2液氧站液氧管道1）管道外区、外头内不平滑或者管中有杂质（如铁锈、焊渣等）及配件中的可燃物（油脂、橡胶等），阀门开启可能引发管道发生火灾或爆炸；2）液氧在管道里流动形成静电危害，加压过程中密封不严发生泄漏或爆炸；3）属于特种设备的液氧管道未办理特种设备使用登记、未开展定期检验。火灾、其他爆炸3液氧站液氧气（汽）化器D液氧经汽化器汽化，流速过快形成静电危害；2）液氧汽化与油脂、沥青等接触引起自燃，与明火等产生爆炸；3）汽化过程中吸收热量，人员与之接触，发生冻伤事故。火灾、其他爆炸、其他伤害4液氧站减压装置减压安全阀、压力表、减压阀等未检测或者失效，沾染油脂等可能引发火灾或者爆炸。火灾、其他爆炸5液氧站液氧卸车作业1）氧气流速过快，压力过高，设备、管道未静电接地产生静电或者泄漏，引发火灾或爆炸；2）液氧泄漏，温度过低，溅到皮肤上引起冷烧伤或者冻伤；3）工作人员穿着化纤或者丝绸衣服，因摩擦产生静电火花，导致爆炸：4）吸入大量氧气造成中毒和窒息。火灾、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害6汇流排间氧气瓶1）气瓶未有效固定发生倾倒或者气瓶本身瓶体腐蚀，附件等故障，造成氧气泄漏，间接引发火灾或者爆炸：2）气瓶本体或者阀门沾染油脂等，遇火源，引发火灾或者爆炸。火灾、其他爆炸7汇流排问输氧管线1）液氧在管道里流动形成静电危害，导除静电接地装置不良，压力表、气阀、逆止阀、减压阀等安全装置失效，导致氧气发生泄漏，引发火灾或者爆炸；2）氧气放散管未引出室外，引发火灾或者爆炸。火灾、其他爆炸M1哂聊建谢W单（续）序号场所/位置风险源风险描述风险类别8汇流排间室内环境D未配备灭火器等应急装备，发生火灾时不能及时扑灭：2）开关以及电气设备等非防爆，泄漏的氧气遇火花，引发火灾或者爆炸；3）未设置氧浓度报警器或探测器设置位置不对，吸入大量氧气造成中毒和窒息。火灾、其他爆炸、中毒和窒息9汇流排问换瓶作业D操作用扳手沾染油污，阀门开启动作过快等操作可能引发管道发生火灾或爆炸；2）工作人员穿着化纤或者丝绸衣服，因摩擦产生静电火花，导致爆炸。火灾、其他爆炸10医用分子筛制氧机房医用分子筛制氧机气体储罐损坏或者氧气分析仪、安全阀、截止阀、取样口以及压力调节器故障或者监控系统失效不能提示异常报警，导致氯气发生泄漏，引发火灾或者爆炸。火灾、其他爆炸11医用分子筛制氧机房输氧管线液氧在管道里流动形成静电危害，导除静电接地装置不良，引发火灾或者爆炸。火灾、其他爆炸12医用分子筛制氧机房室内环境D未配备灭火器等应急装备，发生火灾时不能及时扑灭；2）开关以及电气设备等非防爆，遇泄漏的氧气，引发火灾或者爆炸：3）未设置氧浓度报警器或探测器设置位置不对，吸入大量氧气造成中毒和窒息。火灾、其他爆炸、中毒和窒息13高压氧治疗场所医用空气加压氧舱D观察窗超期老化、破裂，引起舱内压力骤减，造成舱内人员伤害；2）氧舱超压运行，有可能引发容器爆炸；3）氧舱设备漏电可能导致人员触电事故：4）氧舱未办理特种设备使用登记、未开展定期检验、作业人员未取得氧舱维护保养证件。触电、容器爆炸、其他伤害14病房氧气终端连接管道、附件意外破损、脱落，使用完毕未及时有效关闭氧气终端，造成氧气泄漏，遇火源引发火灾，导致使用人员烧伤。火灾、其他伤害15气瓶间氧气气瓶D瓶体本身缺陷，安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，发生爆炸：2）氧气泄漏遇静电火花、电气火花、明火等或者接触油脂类物质，可能引发火灾或者爆炸。火灾、容器爆炸16气瓶间二氧化碳气瓶1）瓶体本身缺陷，安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，发生爆炸2）二氧化碳大量泄漏会导致出现缺氧和窒息等危害。容器爆炸、中毒和窒息17气瓶间氧气气瓶D瓶体本身缺陷，安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，发生爆炸；2）就气大量泄漏会导致出现缺氧和室息等危害。容器爆炸、中毒和室息18气瓶间氮气气瓶1）瓶体本身缺陷，安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，发生爆炸：2）氮气大量泄漏会导致出现缺氧和窒息等危害。容器爆炸、中毒和室息IO表A.1风险辨识建议清单（续）序号场所/位置风险源风险描述风险类别19气瓶间乙燃气瓶1）瓶体本身缺陷，安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，发生爆炸；2）气瓶内乙烘泄漏，遇火源可能导致火灾、爆炸和中毒窒息等。火灾、容器爆炸、中毒和窒息20气体灭火钢瓶问七氟丙烷气瓶钢瓶本体腐蚀，瓶阀、瓶帽等安全附件缺失，容器引发气瓶爆炸、灭火气体泄漏，进而引发人员中毒和窒息。容器爆炸、中毒和室息21液化石油气瓶间液化石油气气瓶D钢瓶内液化石油气泄漏，与空气混合形成爆炸性混合物，遇热源和明火有燃烧爆炸风险；2）液化石油气气瓶受外力、火源、炙烤等原因，导致瓶内压力增大，容器发生爆炸3）液化石油气具有弱麻醉作用，高浓度吸入可引起单纯窒息。火灾、容器爆炸、中毒和室息22液化石油气瓶问液化石油气软管液化石油气气瓶与灶具间的橡胶管老化、变形现象严重，容易造成液化石油气泄漏，引发火灾、燃爆等事故。火灾、其他爆炸23液化石油气瓶间室内环境1）未配备灭火器等应急装备，发生火灾时不能及时扑灭；2）开关以及电气设备等非防爆，遇泄漏的液化石油气，引发火灾或者爆炸；3）未设置可燃气体浓度报警器或探测器设置位置不对，吸入大量气体造成中毒和室息。火灾、其他爆炸、中毒和室息24压缩空气系统空压机1）本身因超温、超压发生爆炸，或者防护不到位发生机械伤害：2）雾化润滑油或其分解物与压缩空气混合爆炸：3）油封和润滑系统或空气入口气体不符合要求，使大量油类、烧类等进入，沉积于系统低洼处，例如法兰、阀门、波纹管、变径处等，在高压气体作用下，逐渐被雾化、氧化、结焦、炭化、分解，造成压力剧增引起爆炸或管道内积碳在高温高压条件下引起爆炸。机械伤害、其他爆炸25压缩空气系统压缩空气储气罐D罐体本身疲劳缺陷，阀门法兰腐蚀变形，安全阀、压力表等故障，造成容器爆炸：2）属于简单压力容器的压缩空气储气罐未按设计使用年限报废。容器爆炸26药房药品自动分拣设备机械部位故障或者防护不到位，造成机械伤害。机械伤害27药房药品堆垛1）堆垛未按照下重上轻，下大上小，规则平整的要求或者堆垛高度过高，造成物体打击；2）物品未分类、分垛储存，安全距离不足，存在火灾风险。物体打击、火灾M1哂聊建谢W单（续）序号场所/位置风险源风险描述风险类别28药房煎药机D自身故障（如短路、接触不良、散热不良）等原因产生电弧、电火花和危险温度，可能引发火灾，并释放有毒气体和烟雾：2）漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成火灾、触电；3）操作不当使沸腾高温液体喷溅可能导致灼烫，高压工作环境导致爆炸。触电、灼烫、火灾、其他爆炸、中毒和室息29用电场所医用辅助电气设备D挂号机，报到机等医用辅助电气设备自身故障（如短路、接触不良、散热不良）等原因产生电弧、电火花和危险温度，可能引发火灾，并释放有毒气体和烟雾：2）漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成火灾、触电。触电、火灾、中毒和室息30用电场所服务器等各类电气设备D服务器等电气设备由于短路、接地不当、漏电、过负荷等原因引发周边易燃可燃物引发火灾；2）人员误操作或电气设备控制柜发生短路、过载、漏电等可能引起电气火灾，或导致人员触电。触电、火灾31用电场所医用检查电气设备D用电设备长时间运行而电器元件发热高温可能引发火灾，并释放有毒气体；2）因电气设备自身故障（如短路、接触不良、散热不良）等原因产生电弧、电火花和危险温度，可能引发火灾，并释放有毒气体和烟雾：3）漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成触电事故。触电、火灾、中毒和窒息32特种设备乘客电梯1）限速器、安全钳、缓冲器等安全保护装置没有起到应有作用可能发生电梯冲顶、蹲底等事故，造成人员伤害：2）电梯运行不平稳，异响、噪音、颤动，楼层等显示信号系统显示不清晰、呼层读报不准确；超载报警提示不清晰响亮；防止门夹人装置反应卡顿、不灵活；3）消防联动系统维保不善，发生火灾时联动系统广播、警铃、声光报警、电梯迫降不能正常工作，门禁系统失效而导致人员不能及时疏散；4）电梯井道漏水、底坑渗水，致使井道内部潮湿，及底部设施受损，进而引发事故；5）电梯层门、轿厢门安全联锁装置失效，致人员受伤；6）电动自行车、可燃物品等进入电梯存在火灾风险。机械伤害、火灾、高处坠落、其他伤害表A.1风险辨识建议清单（续）序号场所/位置风险源风险描述风险类别33特种设备自动扶梯1）室外运行或出入I1处的自动扶梯，易有雨水流入机器空间，致使机折空间内部潮湿，及底部设施受损，进而引发事故；2）人员意外情况下从扶梯上摔倒；3）扶梯在上升或下降过程中突然停止，导致乘坐扶梯的人后仰摔倒，甚至挤压踩踏现象，造成伤亡；4）自动扶梯内部电气线路老化，尤其是扶梯内部较难清理，容易累积可燃物和润滑油污，存在一定火灾风险；5）自动扶梯梯级与围裙板的间隙，梯级与地面接合处、上下梯级间的梳齿板等存在夹人风险；6）人员乘坐电梯，意外卡在扶手与上一楼层形成的三角形区域，造成人员伤害：7）自动扶梯出口处被阻挡，乘客无法及时离开自动扶梯区域，导致拥挤踩踏，造成伤亡火灾、高处坠落、踩踏、其他伤害34特种设备杂物电梯1）安全保护装置没有起到应有作用可能发生电梯冲顶、铸底等事故，造成人员伤害：2）电梯层门、轿厢门安全联锁装置失效，致人员受伤。高处坠落、机械伤害35档案室档案材料等易燃、可燃物遇到明火、电气火花等点火源，可能引发火灾。火灾36档案室灭火气体灭火系统误动作（控制失效或阀门缺陷）而气体喷放可能导致人员窒息。中毒和窒息37危险化学品使用/储存场所易燃易爆品易燃易爆品，遇火、受热以及和氧化剂接触时都有发生燃烧的危险。火灾、其他爆炸38危险化学品使用/储存场所氧化剂和有机过氧化物氧化剂和有机过氧化物具有强氧化性，遇到还原剂可能发生燃烧、爆炸。火灾、其他爆炸39危险化学品使用/储存场所易制毒和易制爆物品易制毒和易制爆物品使用，保存不当，造成中毒或者爆炸。其他爆炸、中毒和窒息40危险化学品使用/储存场所剧毒物品剧毒物品使用，保存，回收不当，造成中毒。中毒和室息41危险化学品使用/储存场所腐蚀性物品1）腐蚀类物品泄漏后可能导致腐蚀灼烫：2）散发刺激性气味，刺激眼和呼吸道。灼烫、中毒和室息42危险废物储存场所危险化学品废物危险化学品废物通过摄入、吸入、皮肤吸收、眼接触而引起毒害，或引起燃烧、爆炸等事件。火灾、其他爆炸、中毒和室息43危险化学品使用/储存场所危险化学品柜柜内危化品混存或者未可靠接地，未设置通风及通风未直通室外，引发火灾或爆炸。火灾、其他爆炸44危险化学品使用/储存场所室内环境1）未配备灭火器，应急包等应急装备，发生火灾时不能及时扑灭，不能回收和处置遗漏危险化学品或者其之间的反应：2）非防爆开关以及电气设备，遇易燃气体挥发，引发火灾或爆炸。火灾、其他爆炸M1哂聊建谢W单（续）序号场所/位置风险源风险描述风险类别45医疗设备高压灭菌器D漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成触电事故2）安全联锁装置，排气装置失效，造成爆炸或烫伤；3）属于特种设备的高压灭菌器未办理特种设备使用登记、未开展定期检验、作业人员未取得快开门式压力容操作人员证件，触电、灼烫、其他爆炸46医疗设备紫外线消毒车D漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级卜.降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成触电事故2）消毒过程中人员误入，造成眼、皮肤等受伤。触电、其他伤害47医疗设备烤灯D漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成触电事故2）烤灯治疗的位置附近可燃物被引燃，引发火灾。触电、火灾48医疗设备离心机D漏电保护装置缺失或失效，用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降，或安全防护装置失效或存在缺陷等，可能造成触电事故2）油路堵塞或者轴承损坏等，造成机械伤害。机械伤害、触电49医疗设备通风柜1）通风柜供电线路老化，通风柜超负荷运行，温度过高，引起火灾；2）通风柜排风系统缺陷或者风量不足，引发中毒和室息；3）将易燃易爆物质带入通风柜内，在非高氯酸型通风柜内进行高氯酸实验，导致发生爆炸；4）通风柜的玻嘀视窗使用劣质材质，掉落砸伤实验人员或接触强酸类物质后导致爆炸。火灾、其他爆炸、中毒和室息50医疗废弃物暂存场所未按照防渗漏、防锐器穿透的专业包装物或密闭的容器储存或超期存储，可能造成环境污染和人员感染。其他伤害51医疗废弃物医废打包作业未分类打包或者捆扎等不符合要求，造成医疗废物散落或者遗漏，可能造成环境污染和人员感染。其他伤害附录B（资料性）应急预案体系建议清单应急预案体系建议清单见表B.1。表B.1应急预案体系建议清单预案分类应急预案名称综合应急预案综合应急预案专项应急预案极端天气应急预案火灾应急预案洪涝灾害应急预案雨雪冰冻灾害应急预案地震灾害应急预案特种设备事故应急预案重大污染源污染应急预案大面积停电应急预案危险化学品事故应急预案燃气管道事故应急预案跑漏水突发事件处理应急预案建筑/构筑物突发事件应急预案现场处置方案电梯事故现场处置方案火灾现场处置方案氧气泄漏现场处置方案污水处理站现场处置方案锅炉房燃气泄漏现场处置方案其他支