纸尿裤在儿科护理领域使用要点.docx

纸尿裤在儿科护理领域使用要点纸尿裤作为婴幼儿日常排便护理的常见物品，起到了防止尿便渗漏、减少粪便中细菌的传播和污染的作用，能宝宝提供一个卫生、舒适的成长环境，同时减轻新手父母的照顾负担；通过利用其优秀的吸湿、导流及可塑性、方便易得的特点，巧妙将运用在临床护理工作中。妙用一：纸尿裤用于压力发生器的固定在婴幼儿无创通气中，压力发生器固定的位置及松紧程度直接影响机械通气的有效性。在使用的压力发生器固定带时，固定过松会造成气流泄露，无法达到目标吸气压力，无法保证患儿氧合水平的提高;而一旦固定过紧则会造成患儿使用过程中的舒适性较差，且绳带边缘接触皮肤容易对宝宝娇嫩皮肤产生压痕甚至是压伤。如何保证压力发生器鼻塞对准鼻腔触发有效通气，同时又不会因为固定过紧造成患儿面部压力性损伤的发生成为困扰临床的一大难题。利用纸尿裤制作成头罩戴在宝宝头上，再固定压力发生器于头罩可以有效减轻固定带造成的不适，并减少压痕的产生，预防医疗器械压力性损伤的发生。妙用二：纸尿裤用于约束替代婴幼儿在留置管道期间如何实施有效约束常常是困扰护理人员的一大难题，由于留置管道的不适，宝宝抓扯牵拉管道，造成意外脱管的风险极高。约束带是帮助解决这一问题的常用手段，但过度约束不仅会导致宝宝情绪紧张、哭闹不止，过度挣扎还容易导致伤口疼痛、渗血等不良后果。通过纸尿裤制作手套替代约束能有效防止宝宝自己抓扯管道，且不影响宝宝的自主活动，降低约束带来的紧张焦虑情绪。妙用三：纸尿裤用于肛管引流肛门闭锁、巨结肠手术术后，患儿常需要留置肛管起到支撑吻合口，减轻肠道胀气，防止发生吻合疹的重要作用。常规术后护理中肛管接引流袋引流，由于引流袋接口处管腔较细且质地硬，一旦大便通过不畅发生堵管，就无法起到有效引流的作用，还会加重肠道胀气,甚至由此造成的肠道积气、积便促使肠道压力增高引发吻合口疹。因此，利用乳胶手套剪破前端指头包绕肛管再套上纸尿裤，不仅实现有效大便引流、肛管排气，同时还有更换便捷、更换成本低廉优势。妙用四：纸尿裤用于关节冰敷关节镜术后冰敷能促进患肢消肿、减轻疼痛、减少出血及促进炎症局限，解决了术后肢体肿胀造成的关节活动受限、无法进行有效功能锻炼的问题。临床常用的冰敷方法为将冰袋置置于患者膝关节两侧或运用循环冰桶进行冰敷，实际运用过程中存在较多弊端，如：冰袋无法弯曲贴合关节部位，容易挪动位置、不易固定，融化后产生水滴而浸湿伤口敷料等弊端。鉴于以上情况，自制纸尿裤冰袋用于关节镜术后患儿的冰敷。经临床验证，优点体现在：可根据患儿年龄、关节位置选择合适型号；成本低廉、取材方便，制作简单；纸尿裤内注入的是15%酒精生理盐水，冰冻后呈冰粒状，容易塑形，可以与冰敷部位充分贴合；纸尿裤冰袋可以根据需求裁剪形状，方便引流管穿出；纸尿裤具有良好的锁水性，即使冰粒的融化，水仍然存留于纸尿裤内，不会弄湿患儿的切口敷料，外层防渗漏设计，具有绝缘性能等特点，使冰霜不容易融化，维持降温时间长。纸尿裤自带粘贴扣，易于固定；纸尿裤冰袋一次性使用，可避免交叉感染。纸尿裤冰袋制作方法