临床度洛西汀适应证、用法用量、禁忌证、严重不良反应、相互作用及注意事项.docx

临床度洛西汀适应证、用法用量、禁忌证、严重不良反应、相互作用及注意事项适应证与用法用量适应证用于治疗抑郁症；用于治疗广泛性焦虑障碍；用于治疗慢性肌肉骨骼疼痛。用法用量1）肠溶片：广泛性焦虑障碍：推荐的起始剂量为60mgB,部分患者可能需要以30mg日为起始剂量，一周后调整至60mg日；对于60mg日的剂量效果不佳的患者，可以考虑将剂量提高到90mgH,最高可增至120mg/Bo维持治疗的剂量范围是60-120mg日。2）肠溶胶囊：抑郁症：推荐的起始剂量为40mg日（2Omg一日二次）至60mg/B（一日一次或30mg一日二次），不考虑进食情况。部分患者可能需要以30mg日为起始剂量，一周后调整至60mg日。维持治疗的剂量范围是60mg/日。广泛性焦虑障碍：推荐的起始剂量为60mg日，一些患者可能需要以30mg日为起始剂量，一周后调整至60mg日。一些对于60mg日的剂量不能充分应答的患者，可以考虑将剂量提高到90mg日，最高可增至120mg日。维持治疗的剂量范围是60-120mg日。禁忌证1)禁忌在已经用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗精神疾病的患者中使用度洛西汀，因为这会增加患者发生血清素综合征的风险。停用MAOl后14日内禁用本药。2)禁止对正在接受利奈唾胺或静脉注射亚甲蓝等单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的患者中使用度洛西汀治疗，因为这会增加患者发生血清素综合征的风险。严重不良反应肝胆系统：肝毒性；血管系统：体位性低血压，跌倒和晕厥，血压升高；精神系统：躁狂症/低躁狂症的发作，癫痫发作，严重抑郁症，广泛性焦虑症；眼部：闭角型青光眼；泌尿系统：尿潴留；骨骼肌肉系统：纤维肌痛，骨关节炎引起的慢性疼痛，慢性腰背痛。相互作用禁忌：度洛西汀-CYP1A2抑制剂(强力)严重：度洛西汀-盐酸环丙沙星注意事项建议尽可能减少剂量而不是突然停止度洛西汀缓释胶囊停用后的不良反应包括：头晕、头痛、恶心、腹泻、感觉异常、烦躁不安、呕吐、失眠、焦虑、多汗症和疲劳等。