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临床医学检验临床免疫：内科学题库考点（强化练习）1、单选引起肾性少尿的病因包括（）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石正确答案：B参考解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间（江南博哥）质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。2、单选二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括OA.杂音最响部位在心尖区B.不伴震颤C.时期为舒张中晚期D.为递增型E.性质为隆隆样正确答案：B3、羲气管异物，诊断的主要依据是（）A.发绡B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B4、单选引起呼吸深快的原因应除了OA.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热正确答案：D参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。5、单选关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是OA.向颈部侍导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导正确答案：C参考解析：二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。6、单选女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见OA.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失正确答案：E7、单选女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐。该患者可能是QOA.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠正确答案：C8、单选患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是OA.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E参考解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于梯动脉上，遂将其前臂高举超过头部。9、单选大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为OA.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：Q参考析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。10、单选肺部听诊湿啰音特点为OA.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失正确答案：E参考解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失11、单选先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括OA心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血正确答案：C参考解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。12、单选产生水肿的因素不包括（）A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：C参考解析：产生水肿的几项主要因素：钠与水潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻。13、单选胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为OA.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D14、单选男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况（）A.机械性肠粳阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。15、单选如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.贲门狭窄正确答案：C16、单选女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于OA.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后正确答案：E参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。17、单选女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。18、单选女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是OA.甲状腺是否有血管杂音B.甲状腺是否结节性肿大C.甲状腺的大小D.甲状腺的质地E.是否触及颈总动脉搏动正确答案：E19、单选引起呼吸过缓的原因有OA.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高正确答案：E参考解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂进量和颅内压增高等。20、单选下列与右心衰竭有关的体征有OA.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张正确答案：E参考解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。21、单选十二指肠溃疡患者可能有的体征是OA.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性正确答案：B22、单选男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为OA.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核正确答案：B参考解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。23、单选二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是OA.S1强弱不等B.大炮音C. S2增强D. S2逆分裂E. S2通常分裂正确答案：D24、单选男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是OA.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病正确答案：D参考解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。25、单选四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见OA.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝，腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。26、单选4个月的脑积水婴儿，查体可见日落现象，该患者的头颅为OA.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅本题正确答案：D参考解析：巨颅：额、顶、颜及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象(settingsunphe-nomenon),见于脑积水。27、单选男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在OA.S1强弱不等B.开瓣音C.心律绝对不整D.大炮音E.Graham-Steell杂音正确答案：D参考解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为“大炮音”。28、单选女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见()A.Sl增强B.S1减弱C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.Sl分裂正确答案：B参考解析：一度房室传导阻滞时SI减弱。29、单选先昏迷后发热常见于下列哪种疾病()A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：A参考解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。30、单选下列哪项是错误的OA.发绡见于缺氧，缺氧一定有发组B.发维是皮肤、黏膜呈青紫色C.发组常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发维E.发维是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A31、单选下列哪种疾病发弟不伴有呼吸困难OA.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E肺炎正确答案：B参考解析：发弟伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绢，但一般无呼吸困难。32、单选患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点OA.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.骼前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端正确答案：C参考解析：尿道压痛点为骼前上棘水平腹直肌外缘。33、单选男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是OA.IWJ血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案：B参考解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高2040mmHg,若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、骼动脉或股动脉栓塞等。34、单选男性，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于OA.内分泌与代谢障碍B.颅脑非感染性疾病C.心血管疾病D.缺氧性损害E.物理性损害正确答案：B35、单选引起老年人胸痛的常见原因是（）A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸正确答案：C参考解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。36、单选关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是OA.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：D37、单选下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是OA.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。38、单选属于中枢性眩晕的疾病有OA.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕正确答案：C39、单选第一心音形成的主要机制是OA.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭正确答案：C参考解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。40、单选女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是OA.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。41、单选感染性发热包括下列哪项OA.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热正确答案：C42、单选下列对间歇热的叙述正确的是OA.体温升至39,持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2,但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2,均在正常以上E.体温常至39C以上，24小时波动范围小于Ie正确答案：B参考解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。43、单选心包摩擦音听诊的特点不包括OA.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在正确答案：C参考解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。44、单选男性，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为OA.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎正确答案：B45、单选下列关于弛张热的叙述正确的是（）A.体温升至39,持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2,但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于IcE.体温常至39C以上，24小时波动范围小于2,均在正常以上正确答案：B参考解析：弛张热又称败血症热型。46、单选男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气祥杂音，患者查体不可能出现OA. Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动正确答案：A47、单选男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为O.200mlB. 400mlC. 600mlD. 800mlE. 100Ornl正确答案：E参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为100Onl1。48、单选男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括OA. S2固定分裂B.心绞痛C.晕厥D.呼吸困难E.心尖搏动增强正确答案：A49、单选女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克正确答案：A参考解析：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。50、单选女性，40岁。头晕、乏为、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。51、单选胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D参考解析：胆囊结石的临床表现：胆绞痛或上腹痛；恶心与呕吐；消化不良；畏寒、发热；黄疸；右上腹压痛；MUrPhy征阳性。52、单选下列哪项可引起全身性水肿（）A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭正确答案：E53、单选下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾OA.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便正确答案：D参考解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。54、单选男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是OA.心脏神经官能症B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进正确答案：E参考解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。55、单选AUStinFIint杂音可发生于下列哪种疾病（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。56、单选气管异物患者，其呼吸困难的类型属于OA.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A参考解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。57、单选男性，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是OA.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液正确答案：E58、单选下列哪个不是干啰音的特点OA.音调较高B. 一持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。59、单选男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是OA.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C60、单选男性，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是OA.高血压脑病B.脑出血C.吗啡中毒D.流行性脑膜炎E.低血糖正确答案：D61、单选属于反射性呕吐的疾病有OA.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病正确答案：B参考解析：反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。62、单选胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A.十二指肠溃疡B,肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。63、单选患者男，52岁。高直压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）A.急性心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭D.急性心包积液E.肺梗死正确答案：C64、单选男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是OA.无规律B.疼痛一进餐一缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐一疼痛一缓解E.持续性正确答案：B参考解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛一进餐一缓解。65、单选柏油样便可见于OA.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案：D参考解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。66、单选二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有OA.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C. Sl减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导正确答案：E67、单选下列哪项出现非凹陷性水肿（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿正确答案：D参考解析：黏液性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。68、单选下面关于开瓣音的特点，不正确的是OA.出现在第二心音后B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.呼气时增强D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义正确答案：E69、单选男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm,质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是OA.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肝淤血E.血吸虫病正确答案：A70、单选男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是OA.位于上腹正中B.为阵发性绞痛C.疼痛的规律为进餐一疼痛一缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累、烟酒可诱发正确答案：B71、单选患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是()A.化脓性扁桃体炎B.淋巴瘤C.急性淋巴结炎D.白血病E.传染性单核细胞增多症正确答案：A72、单选出现CheyneStokes和()A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭正确答案：C参考解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。73、单选男性，68岁。查体：中上腹触及一3cmX4cm><6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为OA.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤正确答案：E参考解析：质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。74、单选女性，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者可能是OA.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖正确答案：A参考解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。75、单选胸膜摩擦音的听诊特点不包括OA.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强度与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁正确答案：C参考解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。76、单选女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。77、单选男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绢。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作正确答案：C参考解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绢、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。78、单选异常肺泡呼吸音不包括OA.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音正确答案：E参考解析：异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失；肺泡呼吸音增强；呼气音延长；断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。79、单选下列哪种情况肺泡呼吸音减弱OA.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液正确答案：E参考解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管阻塞；压迫性肺膨胀不全；腹部疾病。80、单选下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E肺气肿正确答案：B参考解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。81、单选女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：E参考解析：室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。82、单选女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(+÷+)o该患者呼吸困难属于()A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、PH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。83、单选男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管OA.颈动脉B.锁骨上动脉C.楼动脉D.腓动脉E.股动脉正确答案：E84、单选左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括OA.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高正确答案：D参考解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。85、单选下列哪种疾病出现的发纲不属于周围性发组()A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考析：周围性发组常由周围循环血流障碍所致。86、单选男性，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了OA.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全症状：心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于庄心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚；呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关；晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。87、单选酮症酸中毒的呕吐属于OA.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐正确答案：D88、单选下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：机体需氧量增加；缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。89、单选男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是OA.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E胀痛正确答案：B90、单选下列哪种心脏病常无震颤（）A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄正确答案：A91、单选男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是OA.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸正确答案：A92、单选支气管呼吸音的特点为OA.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似正确答案：A参考解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。93、单选下列哪项引起发作性咳嗽OA.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B参考解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。94、单选下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸OA.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神经衰弱D.胸膜炎E.脑膜炎正确答案：E参考解析：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。95、单选女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及OA.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.S2逆分裂E.大炮音正确答案：A参考解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。96、单选先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为OA.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音正确答案：D参考解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。97、单选正常成人静息状态下呼吸频率为OA. 1418次/分B. 1820次/分CI618次/分D.2024次/分E24次/分正确答案：C98、单选女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除OA.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤正确答案：E参考解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。99、单选急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性正确答案：E参考解析：移动性浊音是大量腹水的体征。100、单选急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）A.心尖区舒张期奔马律B.P2亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音正确答案：C