2月优质护理检查汇总.docx

科室亮点/不足得分/病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；有护士弹性排班记录；责任护土分工已实现扁平化，能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工；护土长每天三查房；科室能定期进行患者满足度调查，有可持续改进措施。患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、对所负责患者的十知道驾驭状况：提问护士27床，脑出血术后患者：（1）缺主要协助检查和阳性结果；（2）主要护理问题及护理措施不全面；（3）病情改变的视察重点不全面；（4）患者翻身由家属执行，护士只是问家属是否翻身，记录翻身卡；（5）主要诊断错误。3、访问病房病人3人：均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天至少3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度五、绩效考核不能体现多劳多得，按班次加分，不能体现优绩优酬，组长拿本组的1.2系数。79病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工。护士长每天三查房：科室能定期进行患者满足度调查，方法有待改进、完善：患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式责任护士工作内容中缺康复指导。已实行责任制整体护理模式，但其中有一个组长上“责”班，既不是“责J'也不是“责2”，职责不清；无弹性调配记录，但有绩效加分。三、责任护士服务1、提问责任护士：黎风56床病人潘振球十知道：护士能回答出患者的姓名、年龄，护理级别，治疗用药，饮食，职业，护理问题（2个），病情（主诉、现病情），诊断。护士未回答出患者病情（阳性体征）、家庭状况，护理措施回答不全。2、访问病房病人3人，均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌：护士长每天下病房2次：55床陈婷：护士长每天下病房1次；+20床汪东生：护士长每天下病房2次。四、患者满足度部分月份无分数统计，出院患者满足度调查表无床号、无责任护士,无法统计及与绩效挂钩。五、绩效考核不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。76亮点/不足得分/率病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满足度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、提问责任护士：刘燕青38床病人王水爱十知道：护士回答出患者的姓名、性别，诊断，护理级别，治疗用药，饮食。护士未回答出患者的年龄，家庭状况，病情（阳性体征、主诉），职业，护理问题，护理措施。3、访问病房病人3人，是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数：26床褚江华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符（患者神志清晰，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小便在床上解决），护士长每天下病房3次。+7床左凤珍：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。四、患者满足度在院患者组长交叉查或护士长查，调查资料可信度高；出院患者无床号等，无法统计最满足护士等。五、绩效考核未与工作量挂钩，体现了技术含量。安排方案可更具体化，优绩优酬亦有部分体现。72五病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明的确现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满足度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、提问责任护士：吴管箸+9床病人夏敬兰（一级）十知道。2、护士回答出患者的姓名、年龄，性别、诊断，护理级别，家庭状况，职业，病情（CT、主诉、皮肤状况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。护士未回答出患者的阳性体征，护理措施。3、访问病房病人3人，+9床夏敬兰：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。26床乔旭东：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。37床唐三长：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。四、患者满足度在院患者由未管床的护士调查，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。78亮点/不足得分/率六病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明的确现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满足度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1、责任护士工作流程中缺病情视察及康复指导；2、提问责任护士：李双双37床病人熊新兵（一级）十知道：护士回答出患者的姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病情（主诉、手术）。护士未回答出患者的年龄，职业，性别，阳性体征，护理问题不全，家庭状况。3、访问病房病人3人，36床郑的妹：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护±长每天下病房3次。27床周江亚：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。25床吴小玉：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。四、患者满足度在院患者护士长或无责任床的护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。77七病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，分组明确，实现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满足度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺病情视察及康复指导。2、提问责任护士：姜敏52床病人张磊十知道：护士回答出患者的姓名、年龄，诊断，护理级别，治疗用药状况，饮食。护士未回答出患者性别，病情（血型、阳性体征、主诉），职业，家庭状况，护理问题及措施。3、访问病房病人3人，38床刘幼琴：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护土长每天下病房1次。35床李荣华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。28床丁洁兰：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。四、患者满足度在院病人由本组组长查，出院由责任护士做调查，资料的可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。69科室亮点/不足得分/率八病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有记录；科室能定期进行患者满足度调查，患者对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班中每周会出现1、2组成员混乱，还可能出现某一天全是一组护士上班。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。2、提问责任护士：黄晶晶32床病人魏经学（八）十知道：护士回答出患者姓名、年龄，性别、诊断，职业，家庭状况，病情（主诉、阳性体征），护理级别，饮食，护理问题（5个），护理措施，治疗用药状况。护士回答病人的诊断不全，少诊断1个，回答家庭状况时未说明子女状况。3、访问病房病人3人，33床曹新民：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。28床张枚英：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。+7床徐谷先：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。四、患者满足度有在院及出院的调查表。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，技术难度及满足度调查均有体现，优绩优酬可再具体化。79九病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，科室能定期进行患者满足度调查，资料可信度高。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录；查分组护理发觉护士上午10:00普测生命体征，无交班的患者统一画在下午，有交班的特别患者，画上午。三、责任护士服务1、提问黄明，29床（一级护理患者）十知道的驾驭状况：缺主管医生、阳性体征及协助检查、视察重点（皮疹）、大便状况。2、访问病房病人3人：29床：不知护士长姓名，每日3-4次查房，28床、30床均知晓护士长姓氏，每天3-4次查房；3位患者均知晓责任护士姓名。四、患者满足度在院患者组长交叉查或护士长查，出院主班发放，调查资料可信度高。五、绩效考核制度与评分表有脱节现象，不能体现多劳多得及优绩优酬。78科室亮点/不足得分/率十病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录（做得好）。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式未落实依据病情、技术难度进行责任组长的合理分工，三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问刘敏，29床（病重患者）十知道的驾驭状况：缺主管医生、阳性结果及协助检查、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。3、访问病房病人3人：29床、28床、51床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房；四、患者满足度住院患者满足度调查表显示患者全部满足，但满足率未97%,调查的可信度不高，出院患者未做满足度调查。五、绩效考核不能体现多劳多得及优绩优酬。72十病区亮点：.己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式1、无弹性排班记录；检查过程中呼叫铃响个不停，（有一人休假，可落实弹性调配）。2、未依据病情、技术难度和技术要求，对护士合理分工，来院一年的护士管理病重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士洪晶金+20床（病重患者）十知道的驾驭状况：缺主管医生、责任护士、住院缘由、阳性结果及协助检查、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动状况、心理状况、病情视察重点、主要用药目的。3、访问病房病人3人：+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名，护士长每天4次查房。四、患者满足度入院、出院患者均有漏足度调查表，但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度等挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。表内有星级护士加分，但不能说明星级的由来。63亮点/不足得分/率十病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士卢海群31床患者十知道的驾驭状况：缺住院缘由，余均好；3、访问病房病人3人：26床、30床、32床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满足度在院患者由护士长查，出院患者由护士长或主班护士查，资料可信度高，但无可持续改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。82十病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。护士分层考核及绩效考核的工作量统计表制作具体，并已起先落实，能基本体现多劳多得，优绩优酬。（好，有想法，工作细致）。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、提问护士贺玲55床（冠心病患者）十知道的驾驭状况：缺职业、护理问题及护理措施有缺项、部分重要阳性结果；2、访问病房病人3人：12床、20床、21床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满足度入院、出院患者均做满足度调查，资料可信度高；建议与绩效挂钩。五、绩效考核护士分层考核及工作量统计表制作具体，并已起先落实，能基本体现多劳多得，优绩优酬。（好）82七病区亮点：,已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。护士绩效考核的工作量统计表已制作，已起先落实，能部分体现多劳多得。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，记录在备忘录中，建议做汇总表；责任组长未干脆分管危重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士王乐35床（病重患者）十知道的驾驭状况：缺主管医生、责任护士、病情视察重点；3、访问病房病人3人：5床、25床、52床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。四、患者满足度在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施、最满足护士等；出院患者未查。五、绩效考核有制度，能基本体现多劳多得优绩优酬，建议将统计表中的基础分改为工作量分，将工作量的内容更加细化。80科室亮点/不足得分/率十八病区亮点：己实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，记录在去年检查完后中断，能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，中年资护士做危重患者护理可以，但建议有科室护士层级划分表。三、责任护士服务1、提问护士汤小红55床（病重患者）十知道的驾驭状况：缺主要协助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏特性化、缺病情改变的视察重点及饮食护理。2、访问病房病人3人：25床、29床、36床均知晓责任护士姓名，36床护士长未做到每日3次查房。四、患者满足度在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。76十九病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班及记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康亚和健康指导。2、提问护士陈香56床（病重患者）十知道的驾驭状况：缺主管医师、主要协助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情视察要点、情志护理、饮食护理错误（软食说成了暂禁食）。3、访问病房病人3人：19床、52床、23床均知晓责任护士姓名，个别患者护士长未做到每日3次查房。四、患者满足度患者己做满足度调查，资料可信度不高。五、绩效考核仍是老的，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。72十病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；有弹性排班，记录清晰；各班职责清晰，大部分患者知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有责任制排班，但实际未分组落实，胡芙蓉上责2班，量全科的生命体征；有弹性排班，记录在备忘录中；责任组长未干脆管理危重患者，扁平化分工落实不好。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士对患者）十知道的驾驭状况：缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、协助检查及阳性体征、病情视察要点、目前身体状况、睡眠、大小便、活动状况、饮食护理。3、访问病房病人3人：20床知晓责任护士姓名，未做宣教，50床、26床均知晓责任护士姓名，3位患者均不知晓护士长姓名，每天1次查房；3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度在院及出院患者均有满足度调查，无床号、责任护士姓名，无法统计，可信度不高。五、绩效考核不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。63科室亮点/不足得分/率十病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，能合理进行弹性排班，科室能定期进行患者满足度调查。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班表中有责任不明确的责班，未实行扁平化分工。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导；2、提问护士朱雪芬（2床患者）十知道的驾驭状况：缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、协助检查及阳性体征、病情视察要点、目前身体状况、唾眠、大小便、活动状况、心理状况、饮食护理、主要用药目的；3、访问病房病人3人：2床、10床、6床均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度在院患者未做调查，出院患者有，主班调查。五、绩效考核不能充分体现多劳多得，未能体现优绩优酬。79十病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能依据患者须要进行护士排班；能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，能合理进行弹性排班，科室能定期进行患者满足度调查。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。2、提问护士昌书琴（9床病重患者）十知道的驾驭状况：缺主管医师、责任护士、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、大小便、活动状况、主要护理问题；3、访问病房病人3人：2床、10床、6床均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天至少3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。.四、患者满足度在院及出院患者均有调查，资料可信度高。五、绩效考核有制度，能基本体现多劳多得优绩优酬，己分人分项统计工作量。74