吞咽功能障碍康复训练登记表.docx

吞咽功能障碍康复训练登记表姓名：科室：床号：住院号:吞咽训练方法训练E期基础训练训练方法：1、脸及下颌的运动指导患者每日进行微笑、皱眉、鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩，每日3次，每次20回。2、舌的被动训练：用舌肌康复器吸嘴放置门牙前（双唇之间），用手撵动肌康复器吸球，用转动的吸嘴摩擦双唇。3、持续做30秒；将舌肌康复器吸嘴放放入口中牙齿的外侧，轻轻摩擦牙龈及口腔两侧磨牙区的颊粘膜部。重复10到20次；4、将舌肌康复器吸嘴放入口中，轻轻摩擦舌面及上腭部。重复10到20次；5、用舌肌康复器吸住舌头，轻轻牵拉舌头，做往返和双向绕唇运动。重复1020次；6、患者口含康复期吸嘴，做鼓腮及吸吮康复运动，重复1020次；7、将康复器吸嘴放置上下门齿之间，反复交替做咀嚼运动。重复10-20次。8、主动运动：指导患者用舌舔上下唇，舔左右嘴角，卷舌。每日广2次，每次20回。训练护士：吞咽训练门德尔松手法：1、喉部可上抬患者先嘱干吞咽数个；2、再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状软骨抬起数秒。3、喉上抬无力患者按摩患者颈部，轻捏上推喉部固定5秒，以促进吞咽。4、咽部冷刺激：用棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效强化吞咽反射。训练护士：进食训练工、进食体位：坐位身体坐直，稍向前倾约20°,颈部稍向前弯曲。半坐位，30-60°卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起。2、食物选择密度均匀又不易出现误咽的胶冻样食物，如果冻、香蕉、蛋羹、豆腐等。开始选择小而浅的勺子。注意事项：1、每次进食前先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后才开始进食。从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。2、在训练中防止食物残留造成误吸，吞咽和空吞咽交互进行。每次证实完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续30min为宜。3、初期进食宜用胶冻状食物，不宜饮水或流质，以免呛咳。当患者发生咳嗽时，应停止喂食，让停止喂食，让患者至少休息半小时以后再试。若发生哽咽、呛咳情况，应立即将食物排出：以手挖出、拍背、或用吸痰管吸出。训练护士：备注：1、患者的吞咽功能训练般从基础训练、吞咽训练、进食训练逐步递进的过程执行，训练内容以填写方法数字。