历年公共卫生助理医师考试试卷(含五卷)含答案.docx

历年公共卫生助理医师考试试卷（一）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、归纳观察现象，解释疾病分布，提出病因假说A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学I）、理论流行病学E、血清流行病学2、大卫生观包括的主要内容A、卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业B、生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响C、重点是社会环境的完美化I）、基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容E、保障人类健康仅取决于医学发展3、农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度，肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,24小时90%,下列哪项治疗应首先考虑A、丙基硫氧喀咤治疗B、手术治疗C、他巴嚏+心得安治疗D、1311治疗E、他巴嚏治疗4、一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据：X=12.26,P=O.01,0R=3.4,正确的研究结论是A、高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者B、高盐组高血压病患病率明显大于低盐组C、高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组I）、高盐组高血压病发病率明显大于低盐组E、低盐组高血压病发病率明显大于高盐组5、男婴，面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期II级杂音，肝肋下12.5px,脾脏未触及。问题4单选题最佳的治疗是A、口服维生素CB、口服二价铁C、注射铁剂D、口服三价铁E、注射维生素B126、伤寒最具特征性的病变部位在A、肠系膜淋巴结B、结肠C、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡D、乙状结肠E、肝、胆囊7、对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A、镇痛的作用部位主要在中枢B、对各种炎症都有效C、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关D、抑制缓激肽的生物合成E、对各种疼痛都有效8、下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是A、城市开展医院三级分工B、城市开展妇幼保健机构三级分工C、实行孕产妇划片分级分工D、农村开展两级分工E、健全相互间挂钩、转诊等制度9、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧喀咤+普蔡洛尔B、术前两周给丙基硫氧嗑咤+小剂量碘剂C、术前两周给丙基硫氧嗑咤+大剂量碘剂D、术前两周给丙基硫氧嗑咤E、术前两周给卡比马嘎10、急性乳房炎的重要病因是A、乳汁淤积加细菌入侵B、乳腺组织发育不良C、哺乳次数增多D、乳腺分泌障碍E、全身和局部抵抗力下降11、月双胎之一男婴，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重6.5kg,身长73CIIb腹部皮下脂肪减少，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g1.,该患儿可能的诊断是A、单纯营养性贫血B、营养不良伴营养性巨细胞性贫血C、营养不良伴再生障碍性贫血D、营养不良伴缺铁性贫血E、正常儿12、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A、新斯的明B、碘解磷定C、毒扁豆碱D、安贝氯镂E、阿托品13、乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是A、对侧腋窝淋巴结B、同侧锁骨下淋巴结C、对侧锁骨下淋巴结D、胸导管E、同侧腋窝淋巴结14、高血压伴高钾血症患者禁用A、螺内酯B、氨氯地平C、氢氯曝嗪D、维拉帕米缓释剂E、美托洛尔15、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流16、某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，在寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、以上都不是17、了解某学校在校生视力减退情况，从全校30个班中，随机抽取6个班，并对这6个班中的所有学生作调查。这种抽样方法称为A、单纯随机抽样B、机械抽样C、分层抽样D、整群抽样E、分层整群抽样18、分析一种新药与常规用药的疗效时，计算X=4.72,P0.050且新药有效率比常规药高，故可认为A、以上都不对说错的可能性V说对的可能性V说错的可能性5%说对的可能性5%B、假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设,5%C、假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设,5%D、假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设,E、假设新药与常规用药效果不同。而结论未接受假设,19、患者女性，28岁，结婚4年来从未怀孕，近2年经量减少，伴下腹坠胀，既往有肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈位，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块，下列哪项对诊断帮助不大A、诊断性刮宫B、盆腔X线摄片C、基础体温测定D、子宫输卵管碘油造影E、宫腔分泌物结核菌素培养20、女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于20天C、青霉素，每次60万单位，每口2次，不少于14天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，不少于5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，不少于5年21、下列哪项不属于生殖医学技术A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF/ETE、GIFT22、健康教育的意义不包括A、帮助人们建立和选择健康的生活方式B、提高全人类整体的身体素质C、改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段D、消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率E、提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价23、心肌自律性最高的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、心室肌24、下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是A、患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的B、压痛静脉血栓部位常有压痛C、HomAnS征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛D、眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗E、浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张25、 DNA是A、脱氧核糖核昔B、脱氧核糖核酸C、核糖核酸D、脱氧核糖核甘酸E、核糖核甘酸26、患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5oC,P85次/分，R16次/分，BP12570mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A、急性脑出血B、急性一氧化碳中毒迟发脑病C、急性脑梗死D、中枢神经系统感染E、药物中毒27、求偏态分布资料的正常值范围时。应计算A、 StandardDeviationB、 CoefficientOfVatiationC、 vanianceD、 percentileE、 mean28、生存分析中的终点事件是指A、观察对象失访B、观察对象意外死亡C、观察对象死于其他疾病D、观察对象的治疗方案改变E、反映处理措施失败或失效的特征事件29、下表是Framingham心脏病研究中血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者首先检测了1045名3349岁男子的血清胆固醇含量，然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算各组冠心病10年的累积发病率不同血清胆固醇水平冠心病10年累计发病率根据上述资料以最低暴露水平114(mg/dl)组为参照，最高暴露水平256(ITIg/dl)组的归因危险度(AR)为A、0.06B、93.73%C、14.35%D、16%E、28.81%30、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术31、儿童食欲差，消瘦，经常感冒发热，检查发现该儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良，应该首先采取的治疗方案是A、逐渐增加能量和蛋白质的供给B、查明病因，治疗原发病C、增加动物性食物的摄入D、及时纠正水和电解质紊乱E、补充维生素和矿物质32、评价某致病因素对人群危害程度使用A、死亡比例B、ARPC、RRD、PARE、AR33、格是人体必需的微量元素，但过量的摄入可致损害。下列哪项描述是错误的A、铭具有强烈的刺激性和腐蚀性B、格具有很强的致癌作用C、铭具有明显的致突变作用D、6价铝的毒性比3价格的毒性要大100倍E、6价铭的毒性比3价格的毒性要小100倍34、成人膳食脂肪适宜摄入量以占总能量百分比计算为A、5%8%B、10%15%C、20%30%D、35%40%E、45%50%35、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为A、胎方位B、胎先露C、胎产式D、骨盆轴E、胎体轴36、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PR1.及1.HB、PR1.及ACTHC、PR1.及TSHD、GH及TSHE、GH及ACTH37、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间II级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心38、对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是A、硝苯地平B、尼莫地平C、地尔硫卓D、加洛帕米E、维拉帕米39、乙肝疫苗的主要成分是A、HBsAgB、抗HBSC.HBeAgD、抗HBeE、抗HBC40、以下对维生素E描述错误的是A、调节血小板的黏附力的作用B、预防衰老作用C、构成机体组织的成分D、具有抗氧化作用E、与动物的生殖功能有关41、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊。体检：体温38.9°C,咽部充血，双扁桃腺肿大II°,有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，窝处明显，肺正常A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、尊麻疹42、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、垂体ACTH分泌大腺瘤C、原发性肾上腺皮质机能低下D、NEISOn综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤43、患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38左右，5天后持续高热3940°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40,呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下ICm。血白细胞3.OX109/1.,中性粒细胞75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。首先考虑的诊断是A、菌痢B、风湿热C、结缔组织病D、结核病E、伤寒44、描述某市19902004年间乙肝发病率随时间的变化趋势，宜绘制A、普通线图B、半对数线图C、直方图D、单式条图E、圆图或百分条图F散点图G统计地图H复式条图45、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛46、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为A、60%B、80%C、96%D、99%E、100%47、为安全可靠，摄入氮需大于排除氮多少，才能考虑机体处于氮平衡状况A、30%B、10%C、8%D、5%E、3%48、男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核49、影响外周阻力的最主要的因素是A、血液粘滞性B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉口径50、某年某县20名15岁男孩身高均数与同年该市人口普查得到的15岁男孩身高均数之差的检验为A、样本均数与总体均数的t检验B、u检验C、成组t检验D、配对t检验E、以上都不是参考答案一、单项选择题1、A2、B3、D【解析】1311治疗适应证：1.中度甲亢，年龄在30年以上者。2 .对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继续用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。3 .合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者。4 .某些高功能腺瘤。5 .非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。4、A5、E【解析】巨幼贫患儿，有题干所述嗜睡等表现，考虑缺乏维生素B12,需要对因治疗，补充维生素BI2。6、C【解析】病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最为显著。7、C【解析】解热镇痛抗炎药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。本类药物镇痛作用部位主要在外周8、D【解析】在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员），实行孕产妇划片分级分工，并健全相互间挂钩、转诊等制度，及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。9、C【解析】因为患者要进行手术，服用大剂量碘剂可使甲状腺缩小、变硬，减少出血，便于甲状腺部分切除术的进行10、A【解析】急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。乳汁淤积：此为发病的重要原因，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，致使细胞沿淋巴管侵入，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一，致病菌以金黄色葡萄球菌为主11、D【解析】营养性贫血最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼细胞性贫血或二者兼有。12、B【解析】胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯磷定，二者均为肠类化合物13、E【解析】乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是同侧腋窝淋巴结，然后再侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，最后浸入胸导管。14、A【解析】高血压伴支气管哮喘患者禁用美托洛尔。螺内酯为保钾性利尿剂，故禁用于高钾血症患者。氢氯曝嗪为排钾性利尿剂，故适用于高钾血症。氨氮地平、维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于支气管哮喘、高钾血症患者。15、C【解析】单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。16、A17、D18、B19、C【解析】基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标，对疾病进一步评估和病因诊断没有帮助。20、D【解析】预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注，每月1次，青霉素过敏患儿可改用红霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，红霉素剂量2040mg(kgd),分次服用；预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。21、A【解析】人工周期不属于生殖技术。供精者精液人工授精(AlD)丈夫精液人工授精(AIH)体外受精与胚胎移植IVF/ET输卵管配子移植婴儿(GIFT)22、B23、A【解析】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。24、D【解析】体检有以下几个特征：患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；压痛静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、胴窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；HomanS征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，HomanS征常为阳性；浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张。25、B【解析】脱氧核糖核酸DeoXyribOnUCIeiCaCid的缩写。26、B【解析】急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。27、D28、E【解析】终点事件泛指反映处理措施失败或失效的特征事件，故选项E正确。观察对象失访、意外死亡、死于其他疾病、改变治疗方案，均是导致截尾值的原因，故可排除其他选项。29、C【解析】AR：暴露组发病率-对照组发病率=15.31%-0.96%=14.35%。答案为C。30、A【解析】胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕I式胃大部切除术；胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕I式胃大部切除术为首选，十二指肠溃疡多采用毕II式胃大部切除术。31、B32、D33、E34、C【解析】成人膳食中各种功能营养素的比例为：碳水化合物供能宜占总能量的55%65%,脂肪占20%30%,蛋白质占10%15%。每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量值分别为16.8kJ>16.74kJ、37.56kJo35、C【解析】胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。36、E【解析】垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH).促黄体激素(1.H)、生长激素(GH)、泌乳素(PR1.)和黑色素细胞刺激素(MSH)0其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是Eo37、D【解析】房间隔缺损大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及IIIn级收缩期杂音，呈喷射性。38、B【解析】对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是尼莫地平。39、A【解析】乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外壳一一HBsAg,也叫表面抗原。40、C41、D【解析】猩红热的临床表现前驱期：起病急，发热3839,重者40以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿，可见脓性分泌物，软腭处有细小红斑或出血点。病初舌被白苔，舌尖及边缘红肿，突出的舌乳头也呈白色，称白草莓舌。45天后，白舌苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称红草莓舌。出疹期：皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之沙纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏(Pastia)线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。42、D【解析】NeISon综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH,此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。43、E【解析】原因不明的发热持续12周不退者都应想到本病的可能，尤其是有流行病学史，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失等，高度提示本病，如细菌培养(+)即可确诊本病。44、A45、C【解析】肥厚型心肌病以室间隔非对称性肥厚为主要特征，主要体征是胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音(左室流出道狭窄所致)。由于室间隔的肥厚导致间隔的去极化向量增大，因而在II、III、aVF、V5和V6导联出现病理性Q波。确诊靠超声心动图：室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动(SAM)046、B【解析】第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEVl,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEVI所占肺活量的百分数表示，正常时，FEVl/FVC约为80%47、D【解析】当摄入氮和排除氮相等时，为零氮平衡。健康的成人摄人氮量应较排除氮量多5%,才可认为机体确实处于平衡状态。48、D【解析】克罗恩病主要累及回肠末端及临近的结肠。结肠镜检查示：病变呈节段性(非连续性)分布，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或增生呈鹅卵石样。49、D【解析】外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。其中最主要的是小动脉，外周阻力是影响动脉血压的因素，外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响50、A历年公共卫生助理医师考试试卷（二）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物2、在现场调查时，当问及某个敏感问题时，很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实情况，此时可能引起的偏倚是A、暴露怀疑偏倚13、报告偏倚C、无应答偏倚D、诊断怀疑偏倚E、测量偏倚3、胎盘与宫壁界限不清A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘剥离不全D、胎盘嵌顿E、胎盘植入4、月婴儿发热。体温高达39C,咽红，精神状态尚好，静点3日头抱哇咻及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头抱睫琳，诊断最可能为A、药疹B、风疹C、幼儿急疹D、尊麻疹E、麻疹5、心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是A、动脉血压升高B、血流速度快C、心缩期室内压较低I）、心舒期室内压较低E、静脉血流阻力下降6、氟乙酸钠中毒的解毒药A、乙酰胺B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠C、阿托品D、亚甲蓝E、纳洛酮7、患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压2013kPa,(15098mmUg),心率112次/分,尿蛋白(+),阴道有少量出血此时最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫肌瘤红色变性D、先兆早产E、前置胎盘8、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石9、男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6,呼吸急促，嘴唇发组，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。主要的治疗措施是A、低浓度持续吸氧B、给予利尿剂和强心剂C、解痉与平喘D、控制感染与改善呼吸功能E、祛痰与止咳10、下列属于等张溶液的是A、10%葡萄糖B、0.85%葡萄糖C、0.85%NAC1D、5%NAC1E、1.9%尿素11、验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法A、t'检验B、检验C、方差齐性检验D、样本均数与总体均数的t检验E、正态性检验12、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长13、男性，40岁，查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是A、支气管囊肿B、淋巴瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、胸腺瘤14、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查A、纤维支气管镜检查B、血清特异性IgE测定C、血嗜酸性粒细胞测定D、肺功能测定E、气道反应性测定15、急性脓胸最常继发于A、肺部感染B、胸部开放性损伤C、膈下脓肿D、脓毒血症E、胸外科手术后16、某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂A、37天B、12周C、34周D、46个月E、6个月1年17、一婴儿腹泻，体重7kg,中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,静滴B、10%葡萄糖酸钙IOm1,稀释后缓慢静注C、2：1等张含钠液20ml/kg,静注D、10%氯化钾注射液23mlkg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、3：2：1液体80ml/kg静脉输入18、以下不是IlIeta分析特有的偏倚A、发表偏倚B、引用偏倚C、英语偏倚D、多次发表偏倚E、检出症候偏倚19、患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为A、子宫内膜息肉B、分泌期子宫内膜C、葡萄胎D、增生期子宫内膜E、蜕膜组织20、KiIliP分级，心功能HI级指A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压21、关于自发性气胸，以下哪项是错误的A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸22、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髅关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发问题2单选题最重要的辅助检查项目是A、局部CT检查B、局部MRl检查C、血生化检查D、腹部B超检查E、胸部X线检查23、正值中年的小王，身体虽然无明显的疾病，但总感到无力。适应力减退.似乎是机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，医生诊断为()A、临床前疾病B、不明疾病C、待诊断D、亚健康状态E、亚临床24、秩和检验的优点是A、犯判断错误概率小B、不拘于分布类型C、适用于两组均数的比较D、适用于两个率的比较E、充分利用样本信息25、哪项不是白细胞的生理特性和功能A、可塑变形性B、游走C、趋化D、吞噬E、分泌26、属于二氢毗咤类的药物是A、加洛帕米B、哌克昔林C、维拉帕米D、硝苯地平E、普尼拉明27、患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39,全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（十）,MUrPhy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛（一）oWBC15X10/1.NO.95,尿蛋白（+）,尿沉渣涂片（一）0该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、肺脓肿C、急性尿路感染D、急性胆囊炎E、肺炎球菌肺炎28、胃溃疡最常发生的部位在A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁29、治疗肝硬化肝性脑病A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质30、急性腹膜炎早期呕吐原因是A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐31、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理A、呼吸道隔离B、避免探视C、严格管理病人的排泄物，医用器械D、注射疫苗E、饮食隔离32、患者，女性，30岁，发热3天，体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查：BP:80/60mmHg,心率110次/分，血常规：WBC:15X10/1.,NE90%,有核左移；尿常规：蛋白（+）,RBCI520HPJBC>100HP.治疗该病的抗生素疗程应为A、3天B、1周C、2周D、4周E、6个月33、岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、缺血缺氧性脑病后遗症C、大脑发育不全D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病34、患儿女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及HI级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A、艾森门格综合征B、法洛四联症C、肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损D、原发性肺动脉高压E、单纯肺动脉瓣狭窄35、男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头泡味辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4。最可能的诊断是A、COPDB、支气管扩张C、肺脓肿D、吸入性肺炎E、金葡菌肺炎36、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、对抗生素不敏感E、支气管胸膜瘦37、患者女性，42岁，已婚，G3P1,人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A、子宫腺肌病B、子宫肥大C、早孕D、子宫肌瘤E、子宫内膜异位症38、说明事物在时间上的发展变化速度可用A、半对数线图B、百分比构成图C、普通线图D、直方图E、条图39、不宜用作甲亢常规治疗的药物是A、碘化物B、甲基硫氧嗑咤C、丙基硫氧嗑咤D、甲硫咪嗖E、卡比马哇40、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核41、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院。经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒。给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元。仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时。病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外A、仪器检查代替医师查体B、仪器检查代替医师问诊C、仪器检查代替医德责任心D、盲目购进，不能充分利用E、滥开检查单，不能合理利用42、胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉43、反式作用因子是指A、DNA的某段序列B、RNA的某段序列C、mRNA的表达产物D、作用于转录调控的蛋白质因子E、组蛋白及非组蛋白44、女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管囊肿D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎45、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失46、对于服从二项分布的率或百分比资料进行方差分析，可考虑进行A、对数变换B、平方根变换C、平方根反正弦变换D、倒数变换E、U变换47、阿米卡星主要用于治疗的感染为A、真菌感染B、结核杆菌感染C、肠道寄生虫感染D、肺炎链球菌感染E、肠道G-杆菌感染48、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A、 IOcmB、 15cmC、 20cmD、 30cmE、5cm49、富含VB、尼克酸的食品是A、豆类B、精制糖C、奶类D、蔬菜水果类E、谷类食物50、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在130/8OmmHg以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在16OmmHg左右C、老年人高血压，可将血压控制在14090mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压患者的