正常椎间盘结构椎间盘突出分型影像特征.docx

正常椎间盘结构椎间盘突出分型影像特征正常椎间盘结构椎间盘由中央的髓核及外周的纤维环构成，正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘突出分型（按突出方向）中央型：突出物位于椎管中部；旁中央型：突出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口；外侧型（椎间孔型）：突出物位于椎管以外（椎间孔）；极外侧型（椎间孔外型）：突出物位于侧前方（椎间孔外口以外）；前方突出：突出物位于前方；椎体内突出：突入椎体内形成许莫氏结节。中央型突出中央型椎间盘疝出物位于椎管中部；主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫。男，47岁，反复腰痛2年旁中央型突出此型最常见；主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根（下一节段：1.5）形成压迫。男，47岁，反复腰痛2年椎间孔型突出椎间盘突出物位于椎管以外（椎间孔）；男，47岁，右下肢后部放射性疼痛半年极外侧型突出突出物位于椎体侧方;可引起局部炎症反应;主要引起局部症状;可无神经根压迫。男，54岁，左腰痛3个月许莫氏结节（SChmOrl结节）是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内;结节样或半圆形骨质缺损。椎间盘病变包括以下表现髓核含水量减少；纤维环黏液样变性；T2WI椎间盘信号不均匀减低；椎间盘变薄；钙化、真空现象；继发改变：终板炎；Pfirrmann分级：5级。椎间盘退变的Pfirrmann分级：MRI(T2WI)s三s髓核结构髓核与纤维环分界椎间盘高度I高均质，亮白清正常11高m的质，有或无水平带清正常11I中等质，灰不清正颗漏度降低IV中低峭质消失正常制氐V低m瞪质，黑消失椎间盘间隙塌陷