骨折固定评分标准临床技能操作评分标准.docx

骨折固定评分标准临床技能操作评分标准考生姓名：监考老师：日期：得分项目总分考核内容标分缺陷内容及扣分实施现场外伤先重后轻、先急后缓、先止血后包扎、先固定后搬运。5救护的原则（5分）固定的目的是针对骨折的急救措施。通过固定可以限制骨折5固定的目的部位的移动，从而减轻伤员的疼痛+避免骨折断端因摩擦而（5分）损伤血管、神经及重要脏器；固定也有利于防治休克，便于伤员的搬运。准备1.着装整齐、戴好口罩、帽子，戴手套。52.绷带、纱布、棉垫、颈托、上臂小夹板、小腿夹板、大腿夹板等。5（10分）1、上臂的固定1.1病人手臂屈肘90度，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放在外侧，然后用绷带固定。41.2如果只有一块夹板，则将夹板放在外侧加以固定。41.3固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。41.4如果没有夹板，可先用三角巾悬吊，再用三角巾把上臂固定在身体上。2、前臂的固定42.1病人手臂屈肘90度，用两块夹板固定伤处，分别放在前臂内外侧，再用绷带缠绕固定。42.2固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。4固定步骤（只考其中之一）（60分）2.3如果没有夹板，可利用三角巾加以固定。三角巾上放杂志或书本，前臂置于书本上即可。3、大腿的固定43.1将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，两块夹板4分别放在大腿内外侧，再用绷带或三角巾固定。3.2如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。4、小腿的固定44.1将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹4板分别放在小腿内外侧，再用绷带或三角巾固定。4.2如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。45、脊椎的固定在脊椎受伤后，容易导致骨折和脱位，如果不加固定就搬动，会加重损伤。搬运时，要由医务人员负责，并指挥协调现场人员3人以上实施。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。6、颈部的固定：用颈托固定。或用硬纸板、衣物等做成颈6托而起到临时固定的作用。7、胸腰部的固定：胸腰部用沙袋、衣物等物放至身体两旁，再用绷带固定在担架上，防止身体移动。641）夹板长度须超过骨折的上、下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢，先捆绑断处上段，后绑下段，最后固定的上下关节。3操作中注意事项（15分）2）开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送同伤口，免发生感染。夹板与皮肤问应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。33）肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良，应松开重新固定。34）怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。35）固定后的松紧度是否合适。3术后注意事项（5分）检查固定肢体远端肢体的感觉、运动情况，有无缺血表现。5