狭窄性腱鞘炎康复诊疗规范.docx

狭窄性腱鞘炎康复诊疗规范【概述】当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加，可导致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。而肌腱狭窄的腱鞘内活动时，就容易出现疼痛和运动障碍,即腱鞘炎,又可称为狭窄性腱鞘炎之称。【临床表现】(1)晨起活动僵硬，伸指或伸拇时可有弹响声，严重时手指屈曲难以伸直。(2)局部腱鞘处压痛，可有压痛结节。(3)握拳尺偏试验阳性为挠骨茎突狭窄性腱鞘炎的重要体征。【辅助检查】X线检查【康复评定】腕关节、各指关节活动度评定；疼痛评定、手功能评定；日常生活活动能力及生活质量评定。【治疗方案】(1)局部制动热敷和腱鞘内痛点封闭。(2)小针刀疗法。(3)针灸治疗：取所属经脉施针，以以五输穴和络穴为主。(4)中药熏洗。(5)物理疗法，如超短波，微波、磁疗、经皮神经电刺激、超声波、音频电等。(6)药物外涂或敷贴。【预后评估】绝大多数患者经治疗可治愈，效果良好，一般不会复发。