2024年疟疾防治项目实施工作方案.docx
2024年疟疾防治项目实施工作方案根据壮族自治区防止疟疾再传播工作方案和壮族自治区消除疟疾后监测方案及2023年市疟疾防治项目实施方案等文件要求，为进一步做好疟疾防治工作，保障我区人民群众的身体健康，巩固已取得的防治成果，结合我区实际，特制定本方案。一、项目目标（一）利用疟疾联防联控防治与交流平台，有效提升全区疟疾防控能力。（二）2023年全区继续保持无本地感染疟疾病例，进一步巩固消除成果。二、项目范围覆盖本辖区。三、项目内容（一）疟疾重点人群监测根据壮族自治区防止疟疾再传播工作方案、壮族自治区消除疟疾后监测方案（2019年版）要求，以及东北部灭疟联防区要求，对自境外疟疾流行区返回人员、既往疟疾感染人员等重点人群实施监测。由区疾病预防控制中心、各医疗机构对疟疾病人、疑似疟疾病人、近2年内有疟疾流行区旅居史和疟疾患病史发热病人及不明原因发热病人采集血样，制作血涂片进行显微镜疟原虫镜检，或使用疟疾快速诊断试剂（以下简称RDT）检测，阳性病例或无法明确的疑似病例须留存约5毫升服用抗疟药前抗凝血。以乡镇为单位，常住居民、流动人口年血检任务数不低于辖区总人口数的0.5%。和0.4%o,且血片质量要达到桂东北灭疟联防区要求。对于血检发现疑似或确诊的疟疾病例，需按相关防控技术方案开展流行病学调查、疫点调查及处置和撰写调查报告。（二）传染源治疗及随访各级定点医疗救治医院抗疟药品应储备充足，对发现的疟疾现症病人应转诊至定点医疗救治医院，按抗疟药使用规范（WS/T4852016）给予规范治疗；对间日疟、卵形疟病人还需在来年春季进行休根治疗。所有疟疾病人治疗后仍需进行追踪随访，间日疟、卵形疟病人随访时间不少于2年，恶性疟、三日疟病人随访不少于1年。病人的随访，根治记录保存完整。（三）主动病例侦查在病例网络直报后1周内，区疾病预防控制中心负责组织对具有传播可能疫点开展病例筛查，筛查范围为病家及四邻，对2周内有发热史患者采集血液样本进行疟原虫镜检或RDT检测。如发现本地原发疟疾、无症状带虫者或输入性本地继发感染者，筛查范围扩大至整个疫点村、屯所有居民；对筛查中发现的疟疾病例，视为等同现症病例开展相关处置并及时向市级疾病预防控制中心报告。（四）疫点处置区疾病预防控制中心应储备疫点处置所需的药品和杀虫剂，并在病例网络直报后1周内按规范开展疫点处置，完成疫点处置工作报告。处置内容包括：1.扩大治疗。若在疫点调查中发现漏报病例或带虫者,需对漏报病例或带虫者全家以及四邻居民（视情况扩大至全村屯），采用与病例相同的抗疟疾治疗方案进行治疗，以清除可能的传染源。2 .媒介控制。对具备传播可能的疫点，采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒，阻断传播风险。喷洒范围为病家和四邻，如在主动病例筛查中发现漏报病例或带虫者，可酌情扩大至全村屯。3 .健康教育。疫点调查、病例筛查的同时应进行居民健康教育，提高居民对疟疾认识以及自我防范意识。四、质量控制（一）技能培训按照分级培训的原则，区疾控中心配合卫健局做好辖区各市直医院和各乡（镇、街道）卫生院防保人员、镜检人员疟疾防治知识、镜检技能及消除疟疾培训。各相关医疗单位根据培训的内容要求做好本单位医生疟疾防治知识的培训工作，并将培训材料报送辖区疾控中心保存。相关指标如下：1.疾控中心对各市直医疗单位、各乡镇卫生院防保人员、镜检人员的疟疾防治知识、镜检技能及消除疟疾工作要求进行培训,培训比例需达到100%。2 .各市直医疗单位、乡镇卫生院防保人员对其本单位门诊临床医生进行疟疾防治基本知识培训需达到100虬（二）镜检复核定期对开展血检医疗机构的血涂片镜检质量进行抽查复核。每年抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片，进行厚、薄血膜制作、染色和镜检质量复核。（三）资料管理上报1.健全资料管理制度，专人承担资料管理工作。消除疟疾工作的各类资料收集完整、真实、记录清晰、准确，按要求及时上报。3 .各项工作完成后及时整理，按档案管理要求立卷归档,妥善保管。电子文档形式的资料信息应及时备份，确保数据安全。4 .资料报送：各血检单位应把本单位每月的血检数量及结果于次月的5日前报区疾控中心，超时未报本月作零血检处理。血检相关登记本及血片于下年度1月10日前报区疾控中心，未按时报出作不完成任务处理。（四）实验室工作质量疟疾感染病例实验室检测率、实验室确诊率100%,所有的疟疾病例都要保留血片备查。按血片制作规范：需用吉氏染液染片,涂片染色合格率达95%以上,（厚血膜直径为0.81.0cm）,血片采集至镜检时间各医疗机构在3天内检完。且按分配表规定的时间、数量完成，进行编号并保存好血片，血检登记表格需登记完整。（五）血检监测工作质量各医疗机构要保证完成血检任务，血检要按分配表规定的时间、数量、按质量完成。工作结束后将本乡镇血检工作记录、血检资料及血片送区疾控中心。血检登记要按表格内项目填写完整合格，无漏项，血片与表格相符，血片制作合格，能用油镜看到厚血膜里的白细胞、薄血膜的红细胞。“三热病人”血检工作列为单位和个人年终评优考核的主要内容之一，对不能按时、按质、按量完成任务的单位或个人除取消年度评优外还将进行通报批评。（六）按蚊媒介调查根据疟疾媒介监测方案、市卫生健康委员会办公室关于印发全市疟疾媒介种群监测工作方案的通知要求,规范开展传疟媒介监测。（七）流动人口管理与宣传与当地检验检疫、商务、旅游等部门加强合作与信息共享，结合每年的“全国疟疾日”积极开展疟疾防治知识宣传活动。五、组织实施（一）组织形式1.区卫健局负责项目实施方案制定、组织实施和监督检查。2 .区疾病预防控制中心负责本辖区内疟疾监测工作的质量控制、信息收集管理、技术指导与效果评估。3 .医疗机构、村委会和乡村医生协助配合我局和区疾病预防控制中心开展防治工作。4 .成立区疟疾防治工作领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，设在区疾控中心慢病科，由谢静华同志兼任办公室主任，罗亚娣同志为具体工作人员，负责消除疟疾行动项目的日常工作开展、档案资料的收集整理等工作，电话：。（二）资金安排本项目工作经费从2023年中央和自治区补助经费中统筹安排，主要用于开展“三热”病人血检、疫点调查/处置与病人随访、传染源扩大筛查、按蚊媒介调查、疟疾防治专项技术培训、居民健康教育以及开展防控工作所需试剂耗材及专用器材配备等。(三)考核要求1.血检任务数。以乡镇为单位，常住居民、流动人口年血检任务数不低于辖区总人口数的0.5%。和0.4%oo阳性血片要求100%复核，阴性血片至少抽查10%复核。2 .病例治疗。按照抗疟药使用规范(WS/T4852016)要求，开展规范治疗；各级抗疟药品储备充足；区疾控中心对网报病例进行核实，并在3个工作日内完成流行病学个案调查。3 .疫点处置。规范开展疫点处置；疫点处置所需药品和杀虫剂充足；相关工作资料齐全，完成疫点处置工作报告。4 .由区卫生健康局组织对辖区开展一次以上的疟防作督导。
