临床幽门螺杆菌危害、检查项目、防治措施及预防要点.docx

临床幽门螺杆菌危害、检查项目、防治措施及预防要点幽门螺杆菌是一种可长期在胃内存活的耐酸性细菌，它会降低胃内的酸度，使原来不能在胃内存活的细菌得以繁殖，破坏胃粘膜，使胃酸腐蚀正常组织，溃疡经久不愈，溃疡长期存在容易穿孔，细胞异生，癌变。2017年10月27日，首次将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。传播方式目前还不是很明确，最后可能的是口一口、粪-口传播。那我们怎么知道我们到底有没有感染幽门螺旋杆菌呢，其实方法有很多，包括快速尿素酶试验、组织病理学检查、尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。临床上使用最多且最广为接受的方法还是尿素呼气试验，也就是碳13或碳14呼气试验，根据检查结果我们就可以很清楚的知道是否有幽门螺旋杆菌的感染。但是前提是检查之前要注意空腹，如果饮食以后做检查可能会出现假阴性；此外做呼气试验之前的一个月内不能服用抗生素，也不能服用抑制剂和质子泵抑制剂等药物，否则也可能会出现假阴性。最重要的是要注意严格的遵照检查流程进行，项检查有同位素放射，孕妇以及哺乳期妇女应避免做此项检查。幽门螺旋杆菌防治幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。治疗方案的选择原则是：采用联合用药方法；幽门螺杆菌的根除率80%,最好在90%以上；无明显副作用，病人耐受性好；病人经济上可承受性。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨茉青霉素、甲硝哇、克拉霉素、四环素、强力霉素、吠喃嘤酮、有机胶态秘剂、胃得乐（胃速乐）、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉噗）加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。停药后4-6周再次复查。幽门螺旋杆菌感染治愈通过规范的根除幽门螺旋杆菌的药物治疗，幽门螺旋杆菌感染可以治愈，但是如不注意卫生和生活习惯，仍可再次感染，要从日常预防和饮食预防两大方面入手。日常预防：1 .幽门螺旋杆菌有传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染和传染。2 .做到饭前便后洗手，尽量吃经过高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜时洗净去皮。3 .注意口腔卫生，幽门螺旋杆菌可在牙垢和幽齿上生长繁殖感染幽门螺旋杆菌可能导致口腔有异味，难以清洁，因此需注意口腔卫生,提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更换牙刷，定期消毒杯具、洗具。4 .定期体检，已有家庭成员明确诊断，幽门螺旋杆菌感染后，与其生活在一起的其他成员阳性率非常高，因此应及早防治，感染者需积极治疗。幽门螺旋杆菌感染常常呈家庭聚集的现象，所以为了有效的根除幽门螺旋杆菌，防止二次感染，应积极治疗幽门螺旋杆菌感染的家庭成员，避免感染其他人。5 .保持愉快心情。饮食预防：1 .分餐公筷集体用餐时提倡采用分餐制公筷制食具要注意消毒,避免接触感染，杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝吃。2 .避免吸烟、喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物，饮食要丰富,少食多餐，细嚼慢咽。3 .杜绝吃生肉。有不少人喜欢吃三成熟的牛排，或者吃火锅时肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺旋杆菌的机会。