(自考)卫生事业管理二试题(共五卷)及答案.docx

（自考）卫生事业管理二试题（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、主观题（每小题10分，共100分）1、简述卫生领导者应具备的作风。2、论述选拔的途径。3、如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机？4、影响卫生服务需要的因素有哪些？5、简述目前社会经济环境变化带来的公共卫生问题。6、简述进行人员配备的原则。7、简述卫生行政执法的步骤。8、按照卫生监督工作的内容，卫生行政执法的步骤或程序可分为。9、卫生统计信息的特征10、简述90年代后妇幼卫生工作方针。参考答案9、社会性:有效性:关联性;精确性:及时性:完整性:简明性:还具有其他信息共同的一些特征，如连续性、流动性、时间性和地域性等。一、主观题10、答:以保健为中心（2分）、以保障生殖健康为目的（2分）、保健与临床相结合Q分）.面向群体（2分）.1、第一、严于律己的作风：第二、民主待人的作风：第三、实事求是的作风面向基层和预防为主（2分2、（1）内部提升（2）外部招聘。总之，选择管理人员的途径，可以是从组织内部来提升，也可以是从组织外部来招聘。这两条途径都各有其优缺点，应努力使这两种方法有机结合，提高选拔管理人员的工作水平，有利于组织目标的实现。可以根据具体情况，决定用不同的途径。通常是将从外部招聘的人员安排在较低的岗位上，然后再根据其工作表现进行提升。3、（I）建立突发公共卫生事件的预警机制；（2）内部协调机制;（3）政府间或者国家间的合作机制；（4）组织机构建设;（5）应对突发公共卫生事件的社会支持系统。4、人口数量和组成;医疗质量:预防保健工作:文化教育:气候地理条件;居住地点和条件;婚姻;行为心理因素。5、（1）国家工业化，尤其乡镇企业的发展带来的环境污染与职业卫生问题。（2）城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染;人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。（3）人口老龄化、经济发展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化，加上社会竞争和精神紧张的加剧等，使慢性病发病率增加，已成为重要的公共卫生问题。（4）世界各国交往的增多，人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性病、霍乱、结核、肝炎等没有控制，而新的传染病又不断出现。6、（一）经济效益原则。组织人员配备计划的拟定，要以组织需要为依据，以保证经济效益的提高为前提。（二）任人唯贤原则。要求在人事选聘方面从实际需要出发，大公无私，实事求是地发现人才，爱护人才，本着求贤若渴的精神，重视和使用确有真才实学的人。（三）因事择人原则。员工的选聘应以职位的空缺情况和实际要求为出发点，以职位对人员的实际要求为标准，选拔、录用各类人员。（四）量才使用原则。就是根据每个人的能力大小而安排合适的岗位。（五）程序化、规范化原则。员工的选拔必须遵循一定的标准和程序。科学合理地确定组织员工的选拔标准和聘任程序，是组织聘任优秀人才的重要保证。7、按照H生监督工作的内容，H生行政执法的步骤或程序可分为:卫生行政许可:卫生行政监督检查;卫生行政处罚;卫生行政强制执行。8、卫生行政许可：卫生行政监督检查；卫生行政处罚：卫生行政强制执行。一、主观题（每小题10分，共100分）1、我们城镇医疗保障制度建设的总体原则。2、简述卫生领导者的四大基本素质。3、简述公共政策的主要特点。4、医学教育管理5、试述医政管理的主要内容6、试述我国初级卫生保键的基本经验有哪些？7、实现目标管理的必备条件有哪些？8、简述结果评价主要包含的内容。9、卫生人力资源科学配置的原则10、卫生防疫工作的主要体现参考答案一、主观题K（1）运行方式与社会主义市场经济环境相适应（2）保障待遇与社会经济发展水平相适应（3）强制性与自愿性相结合，充分尊重群众意愿（4）政府、单位、个人等多方筹资（5）医保基金实行以收定支、收支平衡。2、第一、政治素质:包括领导者的政治态度，对群众的观点、服务意识、事业心、责任感等。第二、知识素质:是建立合理的知识结构，其基本结构应具有政治理论、人文科学、领导科学、管理科学并能熟悉相应的医疗卫生专业知识等等。第三、能力素质:包括记忆力、观察力、想象力、表达力、组织能力等。第四、自然素质:包括身体索质和坚强的毅力。3、（I）政治性:政策都带有鲜明的政治倾向性:（2）价值选择性:改策制定者的价值观体系对政策的内容有着重委的影响：（3）层次性:公共政策有层次要求，一般而言，商层次的政策对低层次的政策具有指导作用:（4）阶段性:公共政策有一个发生、发展的过程:（5）功能多样性:从不同的角度看，政策具有多种功能和作用：（6）合法性，要求政治系统和政府合法，政府行为合法，制定程序合法:（7）权威性（强制性）;强利性主要源于公众利益的差异性和层次性:（8）普遍性（公共性）。政策在其框定的范围内具有广泛的适用性，不是针对个别人和个别事的:（9）稳定性:政策必须保撞定的稳定性。4、维毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业发展。5、第一:执行国家有关卫生工作的方针、政策、法规、制定并实施地方性医疗条例，法规及规章制度，技术标准等。第二、对区域内医疗机构实行全行业管理。第三、负责医疗机构的设置审批，登记和校验，评审、监督管理，抓好优质服务，创建文明医院工作。第四、以医院为中心扩大预防，实现三级预防。第五、发挥医疗机构的综合服务功能，组织指挥临时性，非常规性医疗活动，做好完善事故医疗救援工作的管理。6、（1）政府重视，部门间协同行动是实施初级卫生保健的重要前提（2）初级E生保健与社会经济协调发展是实施初级卫生保健的有效方法（3）开展健康教育动员群众参与是实施初级卫生保健的有效途径（4）建立健全三级卫生网，完善合作医疗保障制度，培养实用性卫生人才是实施初级卫生保健的重要保证（5）科学管理是实施初级卫生保健的关键环节。7、1）要建立起符合需要的目标体系;2）适度的授权;3）必须提高各级管理人员的素质;4）要建立必要的考核和奖惩制度;5）在组织制度等方面与目标管理相适应。8、结果评价或结局评价系指对项目计划实施所产生的结果进行评价。结果评价以项目实施所产生的结果为基础，但并不局限于结果，有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。结果评价包括以下四种类型:（1）效果评价:效果是指由于计划的实施对某一卫生问题或善卫生状况所取得的卫生结果。效果可以用来评价项目计划中干预措施实施后，对目标卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度。效果评价的目的在于对项目计划的价值做出科学的判断。（2）效率评价:效率评价是指干预措施实施后，卫生服务量与质的变化（产出）与项目实施所投入的资源之间的比较评价，也就是每提供单位资源所产生的符合质量要求的服务量。效率评价的目的在于改善与提高服务系统实施与管理水平。（3）效益评价:效益是指实施卫生计划所获得的结果以货币的形式表达。效益评价是指为实施项目计划所投入的成本与所产生的卫生效果或将卫生效果转换成货币量度之间比较分析，前者为成本效果分析，后者为成本效益分析，效益是在卫生效果的基础上测得的。（4）影响评价:影响评价包含两层意思，一.是项目某项干预实施后在项目实施地区内对卫生与社会经济发展的贡献和影响:另一是项R实施后，产生预期结果的可持续性，此时干预措施仍在维续实施并发挥作用，特别是当去除干预措施中外来施加影响部分如资源支持后，转入常规运行，完全依靠项目产生的运行机制而产生的效果。9、1）因岗设人，能级对应，量才使用：2）责权利一致。一在其位，谋其政;行其权，尽其责，取其值，获其荣，失其职，惩其误；3）用人所长，扬长避短；4）合理流动，人尽其才。10、社会性和群体性，卫生防疫工作的对象面向整个社会，主要是针对人群开展工作;福利性和效益性;专业性和多科学性;政策性和法规性;目标性和系统性:随机性和实效性一、主观题（每小题10分，共100分）1、结合公共政策的基本理论，阐述我国新时期卫生工作方针的功能。2、简述PDCA循环的内容和特点。3、疾病预防控制工作的主要内容4、评价按内容可以分为5、卫生领导职能有哪些？6、简述如何防范医疗事故的发生。7、卫生服务市场：8、医院管理的要点9、卫生信息的基本功能。10、个人管理与集体管理的比较参考答案一、主观题1、答案要点:我国新时期的卫生工作方针是:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。从公共政策的基本理论看，对我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能，控制功能和分配功能。（结合卫生方针的内容对政策功能进行简单阐述。）（10分）2、它反映了质量管理活动的规律。P（PIan）表示计划:D（Do）表示执行，C（CheCk）表示检查;A（ACtion）表示处理.PDCA循环是提高产品质量，改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。特点:DPDCA循环的四个阶段是使用资源将输入转化为输出的活动或一组活动的一个过程，必须形成闭环管理，四个阶段缺不可。2）大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环。3）循环前进，阶梯上升。3、（1）是现场调查，掌握人群疾病的分布特征、发病规律及其影响因素，寻找病因;（2）是在调查研究的基础上提出防治策略和措施，并评估其效果;（3）是开展疾病监测，长期系统地观察疾病发生、发展的情况，及时采取防治措施。4、（I）恰当性评价,主要是评价所确定的卫生问题的针对性。（2）适宜度评价,实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性，进行论证性评价。论证评价的重点是评价项目计划与现行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应;项目计划所提出的Il生问题及其目标与人群的客观需耍是否相适应;卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。（3）过程或进度评价，在项目计划实施后到总结评价之前进行，对计划的实施进度与过程进行监控与控制，评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况，对覆盖率及其质量进行测量.（4）结果评价或结局评价，是指对项目计划实施所产生的结果进行评价，以项目实施所产生的结果为基础，但并不局限于结果，有时还要结合项H的投入做效率与效益评价。5、1）做好调查、研究工作;2）进行科学的决策;3）重视政治思想工作，4）合理选用人才;5）注意检查总结。6、1）严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识:2）加强质量管理意识，设置医疗服务质量监控部门;3）提高医务人员的法律意识，增强防范医疗事故的责任感;4）制定预案，完善制度，提高诊疗水平;5）加强医院文化和医德医风建设。7、是指E生服务的产品按照商品交换的原则，卫生服务的生产者提供给.卫生服务的消费者的一种商品交换关系的总和。8、在医院管理中，要坚持以病人为中心，为患者提供优质服务，坚持全心全意为人民健康服务的宗旨，处理好社会效益与经济效益的关系。医院的各项工作应突出医疗工作的核心地位，重视医疗质量，提高医疗技术水平，一切围绕医疗工作，加强全面质量管理。医院管理中要加强医德医风建设，提高医护人员的贲任心，改善服务态度，树立高尚的职业道德，树立医疗行业新风。？医疗工作中要注意各部门、各科室的密切配合，充分发挥医院的整体功能。注意医院工作的社会性和群众性，争取社会各方面的广泛支持和联系。医院工作是专门技术性工作，是一种特殊的脑力劳动和熨杂的创造性劳动，耍依靠科技的进步和教育培训，注重技术建设和人才建设。：医院管理中要注意经营管理，深化人事和分配制度的改革，建立内部管理相对独立、富有活力的运行机制，增强医完经营管理活动。9、（1）卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据。（2）卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据。（3）卫生信息能更有效地开发利用卫生人力、物力和财力资源。（4）医学科技信息是医学科技发展的源泉。（5）卫生信息可以直接创造财富，即生产力。10、（1）个人管理的特点:个人管理的优点是由于权力集中，职责明确，所以作决策比较快，行动迅速，相对就提高了管理效率，不容易出现权责分离的缺陷。但由于作为个人的知识、能力、精力是有限的，所以有些决策如果仅由个人作出，难免有考虑不周、决策不当的时候，给工作带来损失。尤其如果职权落在不合适的人手中时，还会导致专制现象或滥用职权，给事业带来危害。（2）集体管理的特点:通过集体管理，可以弥补个人管理中的不足之处。由于是几个人共同讨论，所以能够集思广益,考虑问题更全面，作出的决策也能代表各面的利益，减轻了主要负责人员的负担，防止职权过于集中而出现专制或滥用职权的现象，在讨论中互相交流情况，有利于沟通联络信息，而且大家都参与到管理中，从而激发了积极性。一、主观题（每小题10分，共100分）1、沟通的原则。2、全面质量管里的特点3、疾病防治管理4、我国的卫生工作为什么要坚持全心全意为人民服务的宗旨？5、简述1S09000族标准的特点。6、组织结构设计的原则7、简述医疗质量管理工作的特点是什么？8、卫生费用分类？9、卫生服务需要10、在卫生改革与发展中，应遵循哪些原则？参考答案一、主观题K（1）完整性原则。在沟通的过程中，应根据统指挥的原则，按组织层次进行，维护组织的完整性。上级管理人员应信任和支持下级管理人员的工作，使下级管理人员真正履行其职权和职责，尽可能防止越级管理的现象（2）明确性原则。要想使沟通真正发挥作用，所传递的信息就应力求准确，明了，使接受者能正确理解和执行。如果传递的信息:不准，发生偏差，就会影响沟通的效果，有时还会导致工作的失败。因此，应尽可能客服沟通中存在的障碍，提高沟通的可靠性。（3）及时性原则。由于社会的发展，环境的变化，这就要求沟通的信息应是及时的，才会使沟通联络更好地发挥作用。应对出现的新情况，新动态，及时沟通，才能保证组织的灵活性，适应变化的需要。（4）合理利用非正式组织的原则。在正式渠道无法进行沟通或满足不了需要的情况下，应适当利用非正式渠道，来达到有效沟通的目的。在不违背组织原则的前提卜.，适当利用非正式组织的渠道，可以弥补正式渠道进行沟通时的不足，改善沟通的效果。2、全面性;服务性;预防性;科学性3、是卫生防疫的重要内容，是通过对危害人类健康的主要疾病的预防和控制研究，提出相应对策和措施,从而达到降低或消灭这些疾病的发病率和死亡率。4、（一）卫生事业的地位和作用。卫生事业在整个国家经济社会发展中的地位是I分重要的、独特的，发挥着不可缺少、不可替代的作用。具体表现在以下三个方面（D卫生事业是促进经济发展和社会进步的保障（2）卫生事业是提高全民族身体素质水平的前提（3）卫生事业的发展水平是生活水平发展的重要标志（二）卫生事业的性质。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。5、1、能适用各种组织的管理和运作，不再分门别类的描述硬件产品、服务产品等，而是适用于各种产品的生产企业。；2、能够满足各个行业对标准的需求和利益，强化了标准的通用性和原则性;3、减少了强制性的“形成文件程序”的要求，只要求6个通用性较强的程序文件，给使用标准的组织留下了灵活空间，对广大的中小企业有利;4、强调持续改进，认为这是质量管理的最高原则，明确了只有持续改进产品和过程，才能是顾客满意;5、强调持续改进，认为这是质量管理的最高原则，明确了只有持续改进其产品和过程，才能使顾客满意，6、强调顾客满意是质量管理的最高原则，明确了只有持续改进其产品和过程，才能使顾客满意;7、与其他管理体系具有更好的兼容性，标准把体系那些共有要素，加以推荐，提供一体化的框架:8、考虑了所有相关方的利益和需求，标准强调共同受益的思想，6、（1）精简的原则。为了提高效率，防止人浮于事，组织结构必须精简，这是在结构设计中应重视的一个原则。同时这种精简要以能完成任务为前提，不能简单的以层次和人数的多少而定，应根据管理工作量的大小，来确定组织的规模。（2）统的原则。这里有两方面的意义:第是要求组织结构中的层次、部门的设置，应以目标为中心，有利于组织目标的实现，即统一于组织目标。第二是要求命令和指挥统:，要遵循指挥统一原则。从而使组织中的管理层次和部门，通过职权关系联结起来，形成组织结构的统一体。（3）效能的原则。效能是指效率和效果的结合。这要求建立起的组织结构必须是效率和效果的统一为使组织结构有效率和效果，就必须明确职权和职责，加强协调和沟通，调动全体人员的积极性。7、强调病人受益:病人满意不等于病人受益（2）重视前瞻措施:预防为主的思想（3）关注实际效果:病种分类和结合成本的质量控制（4）技术力量整合与群众参与:强调集体精神与协作，人人参与（5）运用内力和借助外力共同促进:院内建立质控体系，外部接受社会监督和同行评审8、卫生费用分为直接卫生费和间接卫生费。在进行费用效益分析时，为了全面衡量因病伤造成的社会经济损失，必须全面计算直接费用和间接费用。9、是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的能要，由专业人员判定的需要，以及个人来认识到的需要。10、1）坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。2）以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务。3）发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。4）举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。5）扩大对外开放，加强国际卫生领域的交流与合作。6）坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓。一、主观题（每小题10分，共100分）1、我国卫生改革与发展的基本原则是什么？2、简述卫生政策的特征。3、简述卫生服务社会营销的基本特征。4、简述前馈控制的工作内容？5、简述（卫生）人力资源管理的具体内容6、简述现阶段卫生改革的重点目标（本书所指时间期间）。7、区域卫生规划的重要性8、公共政策的特点9、请论述推动卫生改革的动力。10、组织工作的原则认识参考答案10、（1）目标统一性原理（2）授权原理（3）分工原理（4）权责对等原理（5）管理宽度原理（6）最少层次原理（7）统一指挥原理（8）弹性原理一、主观题1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位二、坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。三、坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。四、坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。2、1）政治性;2）复杂性;3）阶段性，4）系统性3、1）产品特征2）目的方面的特征3）消费需求方面特征4）竞争方面的特征5）营销主体方面的特征6）社会营销难度大于商业营销。4、人员配备的前馈控制原材料的前溃控制资金的前馈控制财政资源的前馈控制5、为了实现组织的既定目标，运动现代管理理论和方法，对所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩和工资鼓励等一系列计划、组织、指挥、协调和控制的管理活动的总称。（卫生）是指对卫生人力的规模、结构、层次和布局进行管理，使得卫生人力资源得以充分合理的利用。其目的是保证卫生服务拥有正确的各种类型的、数量合理的，经过适宜培训，具有合理技能，在适宜的部门工作，其费用是国家、地区、组织和个人承担得起的卫生工作者。6、（I）改革城镇职工医疗保障制度;（2）改革卫生管理体制;（3）改革城市卫生服务体系，积极发展社会卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络;（4）改革卫生机构运行机制。7、（1）合理利用资源（2）解决了原有的城乡医疗供需不平衡的矛盾（3）政府对卫生资源配置.进行宏观调控。8、（1）倾向性:政策都带有鲜明的倾向性;（2）价值选择性:政策制定者的价值观体系对政策的内容有着重要的影响:（3）层次性:公共政策有层次要求，般而言，高层次的政策对低层次的政策具有指导作用：（4）阶段性:公共政策有一个发生、发展的过程;（5）功能多样性:从不同的角度看，政策具有多种功能和作用:（6）合法性:要求政府合法，政府行为合法，制定程序合法:（7）权威性（强制性）:强制性主要源于公众利益的差异性和层次性:（8）普遍性（公共性）:政策在其框定的范围内具有广泛的适用性，不是针对个别人和个别事的;（9）稳定性:政策必须保持一定的稳定性。9、（1）人们对生保健的期望值提高、需求增加（2）卫生保健费用增长（3）支付能力有限（4）对传统体制的怀疑论（5）卫生服务体系的官僚化（6）卫生服务的公平与效率问题（7）对行医行为的新