骨伤区1出科考题及答案.docx

骨伤区1出科考题及答案一、AI型题（每题1.0分，共IOo分）I.治疗肾虚寒滞型骨质软化症的代表方是A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤，C真武汤D.吴茱萸汤E.阳和汤2 .以下关于关节脱位说法错误的是A.临床多由外力损伤引起B.脱位同时可合并骨折C.脱位可出现筋的损伤D.脱位不会合并神经、血管损伤E.脱位患者可出现畸形、弹性固定、功能障碍3 .正常腰椎的侧弯运动可达A.20oB.25oC.35oD.40oE.45o4 .足舟骨背侧缘骨折，固定患足于A.跖屈、外翻位B.内收、内翻、跖屈位C外展、跖屈、外翻位D.中立位：E.外翻、背伸位5.肘部正常活动正常范围是A.屈肘140。;过伸010。;旋后8090。;旋前80900B.屈肘60。;过伸010。;旋后90l10。旋前9(MlOoC.屈肘140。;过伸20。;旋后40。;旋前70°D.屈肘40。;过伸30。;旋后90。;旋前70°E.屈肘60。;过伸015。;旋后400。;旋前30。6 .构成腰神经丛的是A.L15B.L14C.L4S4D.L1S4E.L4S17 .骨盆骨折一般拍摄骨盆正位X线片即可明确诊断，下列哪项骨折常应加拍侧位片A.骼前下棘骨折8 .骼骨翼骨折C.锢骨骨折D.一侧耻骨与坐骨支骨折伴耻骨联合分离E.尾骨骨折8 .关节脱位的固定时间一般不超过A.2周B.23周，C.3周D.34周E.4周9 .“疼痛弧”是指A.肩外展0。60。B.肩外展60o120oC.肩上举120°-180°D.肩前屈0。60。E.肩后伸0。45。10.骨盆骨折的牵引治疗错误的是A.仰卧位B.行跟骨牵引C.牵引量为体重的1715D.用前方外固定架E.牵引时间为812周二、A2型题（每题1.5分，共15.0分）IL某患者，男，37岁。伤后臂部疼痛、肿胀，臂部有明显的环形压痛，并出现腕下垂，临床应考虑的诊断为A.肱骨干骨折B.肱骨外籍颈骨折C肱骨牌上骨折D.肱骨干骨折合并梯神经损伤，.?；）E.肱骨内踝骨折12 .张某，男，30岁。腰痛反复发作5年，自诉5年前因闪腰而致腰g疼痛明显，自恃年轻未治，休息后症状减轻，后又因劳累闪腰后疼痛，继而长期腰能隐痛，时轻时重。属于A.陈伤（IB.急性损伤C.创伤D.伤骨E.内伤13 .患者，男，15岁。洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A.骨软骨瘤M二QB.软骨瘤C.骨化性肌炎D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿14 .一股骨开放性骨折患者，出现面色苍白，汗出不止，目闭口开，二便失禁，脉微欲绝。其气血病机为A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气脱（正他15 .于某，男，27岁。右肘关节跌伤肿痛。查体:“靴状”畸形，肘窝前饱满，肘后空虚、凹陷。该病可初步诊断为A.右肱骨牌上骨折B.右槎骨小头半脱位C.右肘关节前脱位D.右肘关节后脱位（E.右肱骨外踝骨折16.男性，43岁，素喜烟酒，饮酒约1两后，行建筑施工时右大腿被预制板压伤，随之出现面色苍白、呼吸急促、出汗、手足发冷。应首先考虑为以下哪种情况来处理A.右股骨骨折并急性酒精中毒B.右大腿软组织挫伤C.右股骨严重粉碎性骨折D.创伤性休克，E.右股骨骨折伴癫痫发作17.某男，38岁，右股下端不慎被巨石砸伤肿痛，查体:右下肢短缩畸形，膝关节呈半屈曲位，股骨牌部可扪及骨擦感。最可能的诊断为A.骸骨骨折B.股骨干下1/3骨折C.股骨牌上骨折D.股骨踝间骨折IE.膝交叉韧带撕脱伤18 .患者赵某，女性，35岁，素体虚弱，产后5个月出现全身骨骼疼痛，双膝内翻畸形，行动困难，伴手足搐搦，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉沉细数。DR片提示胸腰椎多处呈鱼椎样改变，双侧股骨颈可见一线状透光带。此病例应辨证为A.肝肾两虚型B.脾肾气虚型C.脾胃虚弱型D.肾虚寒滞型E.肾亏骨枯型（正确:19 .某尺椀骨双骨折早期的患者，应采用的锻炼方法是A.左右开弓B.旋肘拗腕C.抓空增力ID.拧拳反掌E.背手抬拉20 .某患者，女性，68岁。上卫生间时摔倒，当即右髓疼痛，无法站立，查患侧下肢短缩、内收、外旋畸形，大转子局部压痛并上移。最可能的诊断为A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折（C.髓关节后脱位D.做关节前脱位E.股骨颈骨折并脱位三、A3/A4型题（每题2.0分，共60.0分）（21-23题共用题干）女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。21.最可能的诊断A.肩周炎B.类风湿性关节炎C.神经根型颈椎病D.冈上肌损伤E.肩部扭挫伤22 .本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显A.冈上肌B.胸大肌C.背阔肌D.三角肌E.肱二头肌23 .本病的病名很多，以下哪个不是A.漏肩风B.露肩风C.肩凝风D.肩痿IE.肩凝症(2426题共用题干)男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5C，渐加重CPET39.6°C，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22xl()9L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。24 .本病诊断为A.左小腿骨结核B.左胫骨急性化脓性骨髓炎C.左胫骨慢性化脓性骨髓炎D.左小腿软组织感染E.左胫骨尤文氏肉瘤25 .最佳治法是A.清气退热B.托里止痛C.补益气血D.活血化瘀E.祛风除湿26 .最佳代表方是A黄连解毒汤合五味消毒饮（I-；）B.托里消毒饮C.八珍汤合十大补汤D.桃红四物汤E.独活寄生汤（27-29题共用题干）患者女性，50岁。无明显诱因感右肘外侧疼痛不适，活动受限，肱骨外上镖处压痛。27 .最有可能的诊断A.肱骨外上牌炎B.肱骨内上牌炎C.肘部扭挫伤D.肘关节脱位E.肘关节炎28 .特殊检查是AMills征（B.望远镜征C.麦氏试验D.压顶试验E.以上都不是29 .急性期治疗除外哪一项A.颈腕带悬吊制动12周B.手理筋法C.功能锻炼D.局部封闭E.抗生素治疗，（30-32题共用题干）男，25岁。创伤后右髅部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，麒关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力In级。X线片示右髓臼后上缘有ICmX2cm骨块，无移位。30 .最可能的诊断是A.做关节前脱位并髅臼骨折B.髓关节后脱位并髓臼骨折C.髓关节前脱位、髓臼骨折、坐骨神经损伤D.髓关节后脱位、髓臼骨折、坐骨神经损伤IQE.虢关节中心性脱位并坐骨神经损伤31 .最恰当的处理是A.闭合复位+骨牵引2个月32 闭合复位+皮牵引3个月C.闭合复位+微人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习E.开放复位，内固定及坐骨神经探查，32.经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探察神经（-C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能练习（33-35题共用题干）患者，男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。33 .本病为损伤后的何证型A.气滞血瘀IB.瘀血停积C.瘀热凝滞D.寒瘀蕴结E.脾胃虚寒34 .本病例最适合的治疗是A.行气活血B.攻下逐瘀C.清热凉血D.温经通络E.健脾益胃35 .选择最恰当的代表方是A.活血止痛汤B.桃核承气汤C.和营止痛汤（D.乌头汤E.健脾益胃汤（36-38题共用题干）患者，男，30岁。今上午从2米高处跳下后，当即倒地，不能站立，右小腿后侧下方处剧烈疼痛，局部肿胀，踝关节跖屈无力，小腿三头肌肌腹较左侧上移。36 .本症应首选考虑的诊断是A.胫骨骨折B.腓骨骨折C.踝部骨折D.踝部扭伤E.跟腱断裂画；2：）37 .应首选考虑的治疗方法是A.手法整复B.药物治疗C.手术治疗ID.功能锻炼E.石昌固定38 .跟腱断裂术后应石膏固定A.2周B.34周C.46周（D.68周E.3个月（3941题共用题干）患儿，女，3岁，因右肘疼痛、活动受限3小时就诊。其母诉3小时前，带小孩玩耍，牵其右手，有用力拉扯。39.最可能的诊断是（）A.肘关节脱位B.楼骨头半脱位IC肱骨踝上骨折D.肱骨镰间骨折E.尺骨鹰嘴骨折40.治疗（）A.手法复位B.切开复位C.局部封闭D.夹板固定E.石膏固定41.应交代家长何种注意事项（）A.加强伤臂功能锻炼B.避免用力牵拉伤臂；）C.局部夹板保护D.局部石膏保护E.加强营养支持（4244题共用题干）女，60岁。右肩关节脱位，复位后1个月仍感四肢疲乏无力，形体虚弱，肌肉酸软，纳差食少，面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。42.本病为损伤后的何证型A.气血亏虚：的"/）B.脾胃虚弱C.肝肾不足D.肾阳亏虚E.血虚寒凝43 .本病例最适合的治疗是A.补气养血1确专军）B.健脾养胃C.补肝益肾D.温阳补血E.养血散寒44 .选择最恰当的代表方是A八珍汤（正确老，B.归脾汤C.补肾壮筋汤D.阳和汤E.当归四逆汤（4547题共用题干）男，35岁。骑摩托车时摔倒，当时感左膝关节疼痛，活动受限，左小腿外侧感觉减弱，足不能背伸，足背动脉可触及，X线片示左膝关节胫骨向前，股骨下端向后。45 .最可能的诊断是A.左膝关节前脱位并胫神经损伤B.左膝关节后脱位并腓总神经损伤C.左膝关节后脱位并胫神经损伤D.左膝关节前脱位并腓总神经损伤E.左膝关节脱位46 .最恰当的处理是A.复位+伸直位固定24周47 复位+伸直位固定46周C.复位+屈曲160。固定24周D.复位+屈曲160。固定46周47 .经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探察神经C.药物治疗D.功能练习E.理疗、按摩及针灸治疗（4850题共用题干）男性患者，举重运动员。腕梗侧部疼痛、乏力,前臂中下1/3交界出椅骨背侧肿胀，疼痛明显，棱腕关节屈伸活动时疼痛加重。48 .下列哪一项不属梳侧腕伸肌腱周围炎的病因A.频繁活动B.外伤因素C.劳损D.充血肿胀E.感染I49 .下列哪一项不属楼侧腕伸肌腱周围炎的临床表现A.外伤史B.劳损史C.疼痛D.乏力E.成眼50 .楼侧腕伸肌腱周围炎的治疗不宜A.减少活动B.热敷C.按摩理筋D.手术切除mE.内外用药四、案例分析题（每题3.0分，共15.0分）（5155题共用题干）女性，65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非帝体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡，苔白，脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。51 .可能的诊断是A.神经性关节炎B.血友病性关节炎C.类风湿关节炎ID.风湿性关节炎E.廷痹病F.痛风性关节炎52 .目前还需要做的检查包括A.CT平扫B.关节液检查C.动态红细胞沉降率D.类风湿因子检查E.血常规EMRl53 .中医治疗的方法是A.祛风散寒除湿，温经通络镇痛B.活血化瘀，消肿镇痛C.补益肝肾，通络镇痛D.补肾祛寒，通经活络E.清热通络，疏风胜湿F.活血化瘀，疏风散寒54.中医治疗的首选方剂是A.真武汤加减B.独活寄生汤加减C.蠲痹汤加减D.补肾祛寒治廷汤（E.血府逐瘀汤加减F.身痛逐瘀汤加减55.若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是A.膝关节镜B.人工全膝关节置换术C.人工膝关节表面置换术D.截骨术E关节融合术E软骨成形术