多发性骨髓瘤患者护理常规.docx

多发性骨髓瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1 .疼痛2 .躯体移动障碍3 .有感染的危险4 .焦虑5 .潜在并发症：肾功能障碍【护理措施】1.饮食护理进食高蛋白、高维生素的清淡食物，以加强营养，提高机体抵抗力，化疗期间，鼓励多饮水，每日饮水量在200OnII以上，预防高尿酸症。肾功能不全者选用优质蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、鱼虾等。2.休息与运动卧床休息，睡硬板床，可在室内适当活动,病理性骨折者绝对卧床休息。3,药物治疗的护理1）常用药物长春新碱、表阿霉素、地塞米松、万珂、反应停等。2）遵守用药次序、时间、剂量，观察药物疗效。3）化疗期间加强巡视，避免药物外渗。4）密切观察药物的不良反应。A.长春新碱观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。8 .表阿霉素观察有无胸闷、心慌等心肌损害的表现，定时监测心率。C.地塞米松监测血糖、血压的变化。D.反应停餐后服用，观察有无便秘和腹泻等胃肠道功能紊乱的表现。E.万珂观察有无腹泻和血小板降低等表现。9 .观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。4）使用大剂量激素者，监测血糖的变化。5）观察有无骨痛及病理性骨折。10 其他1）心理护理，介绍同种疾病治疗效果较好的病例，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2）预防骨折护理指导患者进行各项活动时均须缓慢，以防碰伤、跌倒。睡硬板床，盖松软被，避免身体受压而导致骨折。给患者进行各项操作时，注意用力强度及用力方向,以防骨折。3）疼痛的护理A.非药物止痛如听音乐，看书等。B.药物止痛根据患者疼痛的规律，选择最佳给药时间,避免疼痛加重。