原发性血小板减少性紫癜患者护理常规.docx

原发性血小板减少性紫瘢患者护理常规【护理诊断/问题】1 .有出血的危险2 .有感染的危险3 .知识缺乏4 .焦虑【护理措施】1 .饮食护理进软食，禁食带骨带刺或油炸的食物，细嚼慢咽，避免损伤口腔黏膜。2 .休息与运动绝对卧床休息，协助生活护理。3 .应用糖皮质激素的护理1）按处方要求严格按时服药，进食时或饭后立即用药,减少胃肠道反应。2）每天服用一次者，应在早上8点以前服用。3）避免突然减药，以免病情“反跳”。4）预防感染如呼吸道、皮肤、口腔感染。注意观察有无感染征象（发热、咽部疼痛、排尿或肌肉疼痛）。5）注意有无血压及血糖升高，消化道溃疡、睡眠障碍、情绪和视力改变等。6）注意观察有无面部浮肿、双足和踝关节水肿等。7）定期查血电解质，注意有无低血钾。8）告知患者长期大量用药可引起骨质疏松甚至骨折，注意食物或药物补钙和维生素Do4.观察要点1）观察有无出血倾向同血液系统疾病护理常规。2）出血者遵医嘱配血，输血小板悬液，观察有无输血反应。3）观察有无DIC症状。5 .其他出血者，给予精神安慰，保持安静，防止躁动，勿随意搬动。鼻腔、口腔出血者，头偏向一侧，防止血液流至气管引起窒息。6 .健康教育及出院指导1）告知患者注意自我保护，防止损伤，如碰撞、摔倒、割伤、刺伤等。2）教会患者观察全身皮肤黏膜有无出血的方法；定期复查血常规；遵医嘱增减药物。保持大便通畅，避免用力排便，必要时用缓泻剂。7 .心理护理安慰患者，介绍同种疾病治疗效果较好的病例，使其正视自己的疾病，鼓励其树立战胜疾病的信心。