2024年氨基糖苷类抗菌药物考试题及答案.docx

2024年氨基糖甘类抗菌药物考试题及答案一、名词解释初次接触效应二、填空题1 .对氨基糖昔类抗生素产生耐药性主要是由于（）2 .氨基糖昔类抗生素对各种（）菌有高度抗菌活性，对厌氧菌和肠杆菌（）。3 .氨基糖昔类抗生素治疗全身性感染必须采用（）或（）。给药，因口服（）o4 .氨基糖昔类抗生素的不良反应有（）（）（）和（）5 .链霉素过敏性休克时应立即静脉注射（）和（）。6 .（）和（）联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。7 .第一个用于临床的氨基糖昔类抗生素是（）。8 .阿米卡星对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用较庆大霉素（）毒性较庆大霉素，肾毒性较庆大霉素9 .氨基糖甘类抗生素的抗菌机制主要是（），还能10 .氨基糖昔类抗生素的化学结构中都含有三、选择题【Al型题】1.氨基糖昔类抗生素的共同特点不包括A.由氨基糖分子和非糖部分的昔元结合而成B.水溶性好、性质稳定C.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性D.对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性E.与核蛋白体30S亚基，是抑制蛋白合成的杀菌剂2 .对氨基糖昔类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌B.肠杆菌C.革兰阴性球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌3 .庆大霉素无治疗价值的感染是A.铜绿假单胞菌B.结核性脑膜炎C.大肠埃希菌所致尿路感染D.革兰阴性杆菌引起的败血症E.细菌性心内膜炎4.链霉素临床应用较少是由于A.口服不易吸收B.对肾毒性大C.抗菌作用较弱D.耐药菌株较多且毒性较大E.对革兰阳性菌无效5.氨基糖昔类药物在体内分布浓度较高的部位是A.细胞内液B.血液C,肾脏皮质D.脑脊液E.结核病灶的空洞6.氨基糖昔类抗生素消除的主要途径A.以原形经肾小球滤过排出B.经肾小管分泌排出C.经肝微粒体酶氧化灭活D.经乙酰化灭活E.与葡萄糖醛酸结合后经肾排泄7 .氨基糖昔类抗生素注射吸收后A.主要分布于细胞内液8 .主要分布于细胞外液C.主要分布于红细胞内D.主要分布于脑脊液E.平均分布于细胞内液和细胞外液8.氨基糖昔类抗生素的体内过程，叙述错误的是A.口服难吸收8 .主要从肾脏排出C.主要分布于细胞外液D.易通过血脑屏障E.在碱性环境中作用增强9 .对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖昔类灭活酶稳定的氨基糖甘类抗菌药物A.卡那霉素B.阿米卡星C.链霉素D.青霉素E.妥布霉素10.与速尿合用可使耳毒性增强的药物是A.头抱菌素类B.氨基糖昔类C.四环素类D.青霉素E.妥布霉素11与氨基糖昔类抗生素合用能增加肾脏损害的药物A.竣苇西林B.氯霉素C.麦迪霉素D.林可霉素E.头抱嚷咤12依替米星与羚芾西林混合注射A.抗铜绿假单胞菌作用增强B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄糖菌感染E.用于耐药链球菌的感染A2型题】13.患者，女，28岁，因发热原因不明入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有皿I级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，应选择的治疗方案是A.红霉素+青霉素GB.庆大霉素+青霉素GC.链霉素+青霉素GD.氨芾西林+阿莫西林E.阿米卡星+妥布霉素14.患者，男，40岁，牧民，近2个月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有35天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，患者有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该患者宜选用A.庆大霉素+磺胺喀噫B.青霉素G+红霉素C.链霉素+四环素D.阿米卡星+青霉素GE.氯霉素+青霉素GBl型题（1517题共用备选答案）A.链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布霉素E.卡那霉素15 .治疗革兰氏阴性杆菌感染如败血症的首选药物是16 .氨基糖昔类抗生素中抗菌谱最广的是17 .治疗兔热病（土拉菌病）的首选药物是（1821题共用备选答案）A.链霉素B.庆大霉素C.新霉素D.卡那霉素E.依替米星18 .耳毒性最大的氨基糖昔类药物19 .耳毒性最小的氨基糖普类药物20 .临床常用于治疗结核病的药物是21 .首选用于沙雷菌属的氨基糖苔类药物的是（2224题共用备选答案）A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.阿米卡星22对铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强25倍的药物是23 口服可用于肠道感染的药物是24 .对多种氨基糖苔类钝化酶稳定的药物是四、简答题1 .简述庆大霉素的抗菌特点及临床应用。2 .试述氨基糖甘类抗生素的共同特点。3 .试述氨基糖昔类和青霉素类抗生素合用的优点、注意事项及药理依据。参考答案一、名词解释初次接触效应：细菌首次接触抗生素时能够被迅速杀死的现象称初次接触效应。二、填空题1.细菌产生修饰氨基糖昔类的钝化酶细菌细胞膜通透性的改变药物作用靶位的修饰2 .需氧革兰阴性杆菌不敏感3 .肌注静脉滴注不易吸收4 .耳毒性肾毒性神经肌肉麻痹过敏反应5 .新斯的明钙剂6 .链霉素四环素7 .链霉素8 .弱强弱9 .抑制细菌蛋白质合成破坏细菌胞浆膜的完整性10 .氨基醇环氨基糖分子三、选择题【A1型题】1. C2.A3.B4.D5.C6.A7.B8.D9.B10.B11.E12.BA2型题】13.B14.CBl型题】15.C16.B17.A18.C19.E20.A21.B22.D23.A24.E四、简答题1 .简述庆大霉素的抗菌特点及临床应用。答：庆大霉素是广谱氨基糖昔类抗生素，广泛用于治疗敏感菌引起的感染：对沙雷菌属作用假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌或草绿色链球菌感染；可与青霉素或其他抗生素合用，协同治疗严重的肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌或草绿色链球菌感染；可局部用于皮肤、黏膜表面感染和眼、耳、鼻部感染；可用于术前预防和术后感染。2 .试述氨基糖甘类抗生素的共同特点。答：化学结构相似，由氨基糖分子与非糖部分的昔元组成，呈碱性，常用其硫酸盐，易溶于阳性菌作用弱。抗菌谱相似，对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强。对革兰阳性菌作用弱。抗菌作用机制相似，通过抑制细菌蛋白质合成，及破坏细菌胞浆膜的完整性发挥抗菌作用。氨基糖甘类抗生素可作用于蛋白质合成的各个阶段，即起始阶段、延长阶段和终止阶段。氨基糖昔类抗生素不良反应相似，主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。氨基糖昔类抗生素的体内过程相似，口服很难吸收；药物在体内主要分布于细胞外液；药物主要以原形经肾小球滤过排出体外。易产生耐药性，各药之间有完全或单向交叉耐药性。3 .试述氨基糖昔类和青霉素类抗生素合用的优点、注意事项及药理依据。答：优点：产生协同作用，增强抗菌活性。注意事项：不宜在同一注射器内给药，因内酰胺环可使氨基糖昔类失活。药理依据：青霉素抑制细菌细胞壁合成，使氨基糖昔类易于进入菌体细胞而发挥较强的抗菌作用。