中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(37)：气血津液病证郁证.docx

气血津液病证-郁证一、Al1、痰气郁结型郁证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心2、下列郁证之各证型中，首选天王补心丹治疗的是A、心神失养证B、心脾两虚证C、气郁化火证D、肝气郁结证E、心肾阴虚证3、治疗心脾两虚型郁证的首选方为A、归脾汤B、甘麦大枣汤C、天王补心丹D、六味地黄丸E、当归补血汤4、治法为甘润缓急，养心安神的是A、郁证之心脾两虚证B、郁证之心肾阴虚证C、郁证之心神失养证D、郁证之痰气郁结证E、郁证之肝气郁结证5、心神失养型郁证的代表方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、当归补血汤D、甘麦大枣汤E、天王补心丹6、郁证之气郁化火证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括A、胁肋胀痛B、不思饮食C、捕无定处D、情绪不宁E、面色不华8、郁证之肝气郁结证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心9、治疗郁证的基本原则是A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，健脾养心D、理气开郁，补益气血E、理气开郁、调畅气机、怡情易性10、郁证肝气郁结证的最佳选方是A、四逆散B、柴胡疏肝散C、越鞠丸D、逍遥散E、小柴胡汤11、郁证气郁化火证的最佳选方是A、知柏地黄丸B、清金化痰汤C、丹桅逍遥散D、泻心汤E、龙胆泻肝汤12、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心脾两虚证E、心肾阴虚证13、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是A、多发于青中年男性B、伴有易怒易哭的特殊症状C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现E、有咽中如有炙商，吞之不下，咯之不出的特殊症状14、郁证的多发人群是A、青少年B、青中年男性C、青中年女性D、中老年男性E、中老年女性15、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A、心、肝、肾B、肝、心、脾C、肺、心、肝D、肺、脾、肾E、心、肝、肾、脾16、最早记载了梅核气与脏躁两种病证的是A、医方论越鞠丸B、医学正传C、素问六元正纪大论D、景岳全书郁证E、金匮要略妇人杂病脉证并治二、A21、患者，女，43岁。中医诊断为郁证。症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法宜选用A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、健脾养心，补益气血2、患者，女，45岁。有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。现症见：精神抑郁，情绪不宁,胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治疗宜选方为A、丹桅逍遥散B、柴胡疏肝散C、半夏厚朴汤D、甘麦大枣汤E、天王补心丹三、A3/A41、患者，48岁。既往有焦虑、忧愁病史，常因情志抑郁起病。此次因与他人发生争执后，症状加重。遂来就诊。现症见：情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。< 1>、其中医诊断为A、郁证B、癫证C、痫证D、狂证E、虚火喉痹< 2>、其中医辨证为A、心脾两虚证B、气郁化火证C、心肾阴虚证D、肝气郁结证E、心神失养证< 3>、治疗宜首选的方剂是A、归脾汤B、天王补心丹C、羚角钩藤汤D、镇肝息风汤E、甘麦大枣汤< 4>、若心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可加用药物A、黄连、肉桂B、笑实、莲须C、英实、金樱子D、黄连、金樱子E、黄柏、金樱子2、孙某，女，46岁。近两年来由于工作和生活上各方面的原因，情绪经常不稳定，易怒易哭，自觉咽中有物梗塞，遂来就诊。症见：胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为郁证。< 1>、其中医辨证为A、心脾两虚证B、心肾阴虚证C、肝气郁结证D、心神失养证E、气郁化火证< 2>、其治法是A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心< 3>、其治疗首选方为A、柴胡疏肝散B、丹桅逍遥散C、甘麦大枣汤D、天王补心丹E、六味地黄丸四、B1、A.归脾汤B.丹桅逍遥散C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.天王补心丹< 1>、治疗郁证之气郁化火证的代表方剂是ABCDE< 2>、治疗郁证之痰气郁结证的代表方剂是ABCDE2、A.心脾两虚证B.心肾阴虚证C.肝气郁结证D.心神失养证E.痰气郁结证< 1>、郁证的各证型中，治法为滋养心肾的是ABCDE< 2>、郁证的各证型中，治法为健脾养心，补益气血的是ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】郁证之痰气郁结证。证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙商，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869352,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】郁证之心肾阴虚证。证候：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治法：滋养心肾。代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869353,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】郁证之心脾两虚证。证候：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869354,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】郁证之心神失养证。证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869355,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】郁证之心神失养证。证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869356,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】郁证之气郁化火证。证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869357,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】郁证之肝气郁结证：证候表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。选项E为郁证之心脾两虚证的表现。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869358,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】郁证之肝气郁结证。证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869359,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869360,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】郁证之肝气郁结证。证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，腕闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869361,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】郁证之气郁化火证。证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或噌杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869362,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】郁证之痰气郁结证。证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙商，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869363,点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】郁证的诊断要点：(1)以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙衡，吞之不下，咯之不出的特殊症状。(2)患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。(3)多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。选项A中多发于青中年男性的是虚火喉痹。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869397,点击提问】14、【正确答案】C【答案解析】郁证多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869398,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】郁证成因主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869399,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】金匮要略妇人杂病脉证并治记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869400,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现属于郁证之心脾两虚证。证候：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869344,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】根据患者的年龄、病史以及表现，可以诊断为郁证之肝气郁结证。治法为疏肝解郁，理气畅中。代表方选用柴胡疏肝散。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869345,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】郁证的诊断要点：(1)以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙商，吞之不下，咯之不出的特殊症状。(2)患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。(3)多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869336,点击提问】【正确答案】C【答案解析】根据患者的表现，辨证为郁证之心肾阴虚证。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869337,点击提问】【正确答案】B【答案解析】郁证之心肾阴虚证，代表方为天王补心丹合六味地黄丸。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869338,点击提问】【正确答案】A【答案解析】郁证之心肾阴虚证，若心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可合交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾；遗精较频者，可加英实、莲须、金樱子补肾固涩。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869339,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】中医辨证为郁证之气郁化火证。症见：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤,耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869341,点击提问】【正确答案】【答案解析】郁证之气郁化火证。治法：疏肝解郁，清肝泻火。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869342,点击提问】【正确答案】B【答案解析】郁证之气郁化火证。方剂选用丹桅逍遥散。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869343,点击提问】四、B1、【正确答案】B【答案解析】郁证之气郁化火证。证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869347,点击提问】【正确答案】D【答案解析】郁证之痰气郁结证。证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙赍，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869348,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】郁证之心肾阴虚证。证候：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治法：滋养心肾。代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869350,点击提问】【正确答案】A【答案解析】郁证之心脾两虚证。证候：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869351,点击提问】