中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(34)：肾系病证淋证.docx
肾系病证-淋证一、Al1、小蓟饮子可用于治疗A、气淋B、血淋C、劳淋D、膏淋E、以上都不是2、治疗气淋，其选方最宜用A、二神散B、沉香散C、六磨汤D、五磨饮子E、柴胡疏肝散3、膏淋者，其最佳选方是A、八正散B、知柏地黄丸C、程氏革薪分清饮D、导赤散E、苍术难名丹4、无比山药丸可用治疗下列何种病证A、气淋B、癖闭C血淋D、劳淋E、尿浊5、淋证的病位是在A、肾B、膀胱C、肾、膀胱D、肾、三焦E、脾、肾6、下列各项，除哪项外均为各种淋证的主症A、小便频急B、小腹引痛C、淋沥涩痛D、尿血而痛E、小腹拘急7、血淋与尿血的主要鉴别在于A、小便血色是鲜红还是紫暗B、小便量的多少C、小便有无混浊D、小便是否通畅E、小便时有无疼痛二、A21、患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A、热淋B、石淋C、气淋D、血淋E、劳淋2、患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A、清热泻火，利湿通淋B、滋阴清热，补虚止血C、化瘀通淋，凉血止血D、清热通淋，凉血止血E、清热利湿，通淋排石3、患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。应选用的主方为A、石韦散B、八正散C、沉香散D、四妙丸E、大柴胡汤4、患者女，27岁，昨天过度劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，恶心呕吐。查体：体温39.5C,心率115次/分，肋脊点压痛，肾区叩击痛。尿沉渣镜检白细胞7个/HP。其可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、尿道炎D、急性肾炎E、肾病综合征三、A3/A41、患者，女，32岁，郁怒之后，出现小便涩滞，淋沥不宜，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。<1>、其中医诊断为A、热淋B、石淋C、血淋D、气淋E、膏淋<2>、其中医治法为A、清热利湿通淋B、清热利湿，排石通淋C、清热通淋，凉血止血D、理气疏导，通淋利尿E、清热利湿，分清泄浊<3>、若少腹胀满，上及于胁者，加A、川楝子、小茴香、广郁金B、红花、赤芍、益母草C、台乌药、青皮D、小蓟、藕节、白茅根E、生地、麦冬、知母四、B1、A.石韦散B.八正散C.二神散D.沉香散E.代抵当汤< 1>、热淋的主方是ABCDE< 2>、石淋的主方是ABCDE2、A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰酸绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，白如泄浆，尿道不痛E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛< 1>、尿浊的临床特点是ABCDE< 2>、膏淋的临床特点是ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】血淋：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄,脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869127,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】气淋：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。代表方：沉香散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869128,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】膏淋：小便浑浊，乳白或如米沿水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏单薜分清饮加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869129,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】劳淋：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力,病程缠绵，舌质淡，脉细弱。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869130,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】淋证其病位在膀胱与肾。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869177,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，而尿血而痛是血淋的特点，不是各种淋证的共同表现。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869178,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869179,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869131,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】根据患者特点患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块等辨证为血淋，治法是清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869132,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】石淋：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，舌苔薄黄，脉弦或带数。治法：清热利湿，排石通淋。代表方：石韦散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869133,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】急性肾盂肾炎症状：常发生于育龄妇女，起病急，临床表现与感染程度有关。膀胱刺激征如尿频、尿急、尿痛等较明显，腰痛和（或）下腹部痛。常伴全身感染症状，寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。体征：肋脊点或输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。实验室及其他检查：尿常规：尿色在含脓、血较多时呈混浊。尿沉渣镜检白细胞5个HP或更多，可有红细胞，少数出现肉眼血尿。尿蛋白含量多为微量+。有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。综上所述根据题干给出信息，考虑患者为急性肾盂肾炎。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869197,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】气淋：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869138,点击提问】【正确答案】D【答案解析】气淋治法为理气疏导，通淋利尿。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869139,点击提问】【正确答案】A【答案解析】气淋若少腹胀满，上及于胁者，加川楝子、小茴香、广郁金以疏肝理气。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869140,点击提问】四、B2、【止确答案】B【答案解析】热淋：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869135,点击提问】【正确答案】A【答案解析】石淋：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，舌苔薄黄，脉弦或带数。治法：清热利湿，排石通淋。代表方：石韦散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869136,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】尿浊是指小便混浊，白如甜浆的症状。其在小便浑浊症状上与膏淋相似，但是排尿时无疼痛滞涩感。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869181,点击提问】【正确答案】E【答案解析】膏淋与尿浊：膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿时无疼痛滞涩感，可资鉴别。膏淋证见小便浑浊如米潜水或滑腻如膏脂。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869182,点击提问】
