中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(36)：肾系病证关格.docx

肾系病证-关格一、Al1、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为A、温补脾肾，化湿降浊B、温阳固脱，降浊开窍C、滋肝补肾，平肝息风D、温补肾阳，化气行水E、升清降浊，化气行水2、关格初起，病在A、肺、肾B、肝、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少，甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙4、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏草薜分清饮C、温脾汤合吴茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸5、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡汤D、己椒防黄丸E、参附汤合苏合香丸6、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低磷7、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是A、乏力B、反应迟钝C、呼吸浅促D、可出现昏迷E、可加重高钾血症8、下列选项中，不适合做腹膜透析的是A、血压下降B、心力衰竭C、有出血倾向D、广泛肠粘连E、血流动力学不稳定二、A21、患者，女性，48岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐,舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癖闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证三、A3/A41、患者，女，43岁。小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便湃薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。< 1>、该患者诊断为A、水肿B、淋证C、癖闭D、关格E、眩晕< 2>、该患者证型为A、肝郁气滞证B、浊瘀阻塞证C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证D、肝肾阴虚，肝风内动证E、肾气衰微，邪陷心包证< 3>、该患者的最佳治法为A、行瘀散结，通利水道B、升清降浊，化气行水C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍< 4>、该患者治疗首选方剂是A、代抵当丸B、济生肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、温脾汤合吴茱萸汤E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤四、B1、A.>2500ml24hB. >2000ml24hC. <800ml24hD. <400ml24hE. <100ml24h<1>、慢性肾衰竭出现多尿时，尿量ABCDE<2>、慢性肾衰竭出现少尿时，尿量ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869289,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】关格初起时，病在脾肾，病至后期可损及多个脏器。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869290,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便湃薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869291,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869292,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】关格肾气衰微、邪陷心包证，若心阳欲脱，用参附龙牡汤。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869293,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭电解质紊乱：早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症，高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869315,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】慢性肾衰竭代射性酸中毒：常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869316,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院，但不适用于有广泛肠粘连者。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869317,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869294,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869296,点击提问】【正确答案】C【答案解析】该患者形寒肢冷、神疲乏力等可知其为脾肾阳虚，泛恶呕吐，大便酒薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻可知其为湿浊内蕴，故本题选C。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869297,点击提问】【正确答案】C【答案解析】关格脾仔阳虚、湿浊内蕴证的治法是温补脾肾，化湿降浊。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869298,点击提问】【正确答案】D【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869299,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答案解析】慢性肾衰竭出现多尿时，尿量2500ml24h°【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869319,点击提问】【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭出现少尿时，尿量V400ml24h°【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869320,点击提问】