药学概论期末复习整理.docx

简答1 .影响合理用药的药物因素P391药物的剂量；药物的剂型；药物的制剂；药物的给药途径；药物的给药时间与疗程2 .体内药物分析的任务P272体内药物分析本身的“方法学”研究（首要任务）内源性物质的研究新药开发中的新药体内研究药物代谢产物的研究与测定滥用药物的研究开展各种生物样品的常规测定3 .简述阿司匹林（乙酰水杨酸，属于解热镇痛药）的药理作用、临床应用及主要不良反应P213【药理作用】解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成【临床应用】主要用于解热镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓【不良反应】胃肠刺激、影响血凝、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合症、肝、肾损害，胃溃疡，哮喘者禁用4 .生药炮制的目的、为何要对生药进行加工炮制P28降低或消除毒性或副作用缓和或改变药物的性质和作用提r三j疗效便于调配和制剂纯净药物，利于贮藏除臭矫味5 .辅料在药物制剂中的作用P287利于制剂的成型利用提高药物制剂的质量利用增强主药疗效，降低不良反应增强主药的稳定性，延长制剂的有效期改变主药的理化性质可调控主药的释放速度6 .抗高血压药物分类和代表药物P220利尿剂（高、中、弱效）：氢氯曝嗪（基础降压药）、口引达帕胺（不引起血脂改变，不良反应少）等；B受体阻滞剂：普奈洛尔（心衰、哮喘病人禁用）；钙通道阻滞剂（钙拮抗药）：硝苯地平；氨氯地平、非洛地平、尼群地平肾素-血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、氯沙坦。其他抗高血压药：可乐定、哌哩嗪、拉贝洛尔7 .天然药物化学基本任务P751）探明天然药物中作为药效物质基础的化学成分2）研究天然药物化学成分的类型、理化性质3）研究天然药物化学成分的结构鉴定方法4）新药研制5）阐明天然药物中主要有效成分的生物合成途径8 .简述靶向制剂和其必备三要素P316Q）靶向制剂：又称为靶向给药系统，是指利用载体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地浓集定位于病灶部位（靶组织、靶器官，也可以是靶细胞）的给药系统。（2）必备三要素：定位浓集、控制释药、无毒可生物降解。（3）分类：根据药物所到达的部位可将靶向制剂分为三类：一级靶向指药物能达到特定的靶组织或靶器官；二级靶向指药物能达到特定的细胞；三级靶向指药物能达到细胞内的特定部位；9 .药物构效关系的研究意义P130根据所阐明的构效关系，为设计药物指明方向构效关系可以反映药物作用的特异性研究构效关系，有助于解析、认识药物的作用机理和作用方式10 .药物化学的基本定义和基本任务P122（1） “药物化学”是一门借用化学的概念和手段来发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、并从分子水平上研究药物的作用机制和作用模式的一门综合性学科。（2）研究任务：探索新药开发的途径和方法，创制安全有效的新药，满足社会需求为生产化学药物提供经济合理的方法和工业为合理有效应用现有药物提供理论基础11 .抗菌药物的作用机制(1)抑制细菌细胞壁合成：磷霉素(2)抑制细胞膜功能：多粘菌素和制霉菌素(3)抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成：氨基糖甘类、四环素类(4)抑制RNA合成：利福平影响(5)抑制DNA合成：口奎诺酮类(6)叶酸代谢：磺胺类12 .糖皮质激素药物(1)常用药物：可的松、氢化可的松、地塞米松、泼尼松(2)生理作用：对糖代谢影响：促进糖异生，抑制糖原分解，减少葡萄糖的利用，使血糖升高；对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质分解，抑制其合成，造成负氮平衡；对猛肪代谢的影响：长期大剂量应用引起四肢皮下脂肪分解，重新分布，导致向心性肥胖；对水盐代谢的影响：有较弱的留钠排钾作用，使钙吸收减少，钙磷排泄增加(3)药理作用：抗压、抑制免疫、抗毒、抗休克、对血液及造血系统、其他作用(4)临床应用：替代疗法；自身免疫、过敏性疾病、器官移植抗排斥反应；急性严重感染；解除炎症症状；血液病(5)不良反应：长期大量使用引起的肾上腺皮质功能亢进综合征；停药反应选择判断填空：绪论1 .药学(pharmacy)是研究药物的发现、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学2 .药品：(1)定义：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质(2)分类：天然药物、化学药物、生物药物。3 .药学发展的四个阶段：天然药物、化学药物、合成药物（生物化学）、基因工程等生物技术药4 .药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机理；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准、控制药品质量；开拓医药市场、规范药品管理；5 .GMP药品生产质量管理规范是药品生产和质量管理的基本准则：（1）定义：GMP是对药品生产过程中质量管理实践的总结、抽象和升华，其目的是保证所生产的药品安全、有效、均一。（2）特点：GMP具有时效性，是与时俱进、不断发展完善的；GMP条款通常仅严格规定所要求达到的标准，并不限定实现标准的具体办法。6 .五个规范：GAP中药材生产质量管理规范、GCP药物临床试验管理规范、GLP.GMP药品生产质量管理规范、GSP药物经营质量管理规范生药：1 .生药的分类法（选择）按药用部位、化学成分、自然系统、药理作用或中医功效、中文名的笔画顺序分类法2 .生药的炮制方法：修制；水制；火制；水火共制；其他制法（制霜、发酵、发芽、复制法）1.2.3.4 .国家重点保护的野生一级药材：虎骨、豹骨,、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）5 .青蒿素（青蒿：菊科植物，黄花蒿的地上干燥部分）临床常用青蒿素衍生物：蒿甲醛、青蒿酯钠、青蒿琥酯、双氢青蒿素。6 .生药的著作南北朝：陶弘景神农本草味；唐代：新修本草（唐本草，唐新本草）最早的具有药典性质本草，就有法律效应；明代，李时珍，本草纲目；清代，赵学敏，本草纲目拾遗天然药物化学1 .天然药物来自植物、动物、矿物，并以植物来源为主2 .中国是最早进行天然药物化学研究的国家（葛洪，“炼丹术”，天然药物化学的奠基人）3 .天然药物有效提取方法：溶剂提取法（相似相溶），水蒸气蒸储法，升华法药理学1 .首过效应：指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。2 .药物转化场所：肝脏，肠，肾，肺；3 .药物代谢转化方式：氧化，还原，水解，结合4 .受体的特性：特异性、灵敏性、饱和性、可逆性、多元性5 .药品不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除了治疗失败、药物过量以及药物滥用等，主要包括副作用，毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等。6 .降血糖药不宜与普蔡洛尔合用7 .常见的毒性反应：近期毒性与远期毒性（填）8 .常用药物药理学P203（一）拟胆碱药：毛果芸香碱：（1）药理作用：兴奋M受体，缩瞳，降低眼压（近视）（2）临床应用：青光眼新斯的明：（1）临床应用：重症肌无力（二）抗胆碱药M受体阻断药：阿托品：（1）药理作用：抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压（远视）（2）临床应用：验光及眼底检查，抗休克（3）不良反应：青光眼、前列腺肥大禁用（三）拟肾上腺素药肾上腺素：（1）药理作用：激动a、Bl、B2受体（2）临床应用：用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘（3）不良反应：器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲状腺功能亢进及糖尿病禁用多巴胺：（1）临床应用：尤其适用于伴心衰及尿量减少的休克病人麻黄碱：（1）临床应用：治疗鼻粘膜充血水肿引起的鼻塞（四）抗肾上腺素药受体阻断药普蔡洛尔：（1）药理作用：阻断81、B2受体（2）临床应用：用于心绞痛，高血压，心律失常和甲状腺亢进等（所有心性病）的治疗（3）不良反应：支气管哮喘及房室传导阻滞禁用9 .抗心绞痛药：硝酸甘油、普蔡洛尔、钙通道阻塞药1.2.3.4.5.6.7.药物分析1 .药物分析的分析方法：化学、物理化学或者药物化学的方法2 .定义：研究范围包括药品质量控制、临床药学、中药与天然药物分析、药物代谢分析、法医毒物分析、兴奋剂检测和药物制剂分析等3 .国家药品标准：是药品生产、经营、使用、检测和监督管理部门共同遵循的法律依据4 .中国药典内容分为：凡例、正文、附录和索引四部分。5 .药物鉴别常用方法：化学法、光谱法、色谱法（适用于复杂样品的有效成分的鉴别）和生物学法6 .药品质量标准制定原则：（1）安全性与有效性；（2）先进性（3）针对性与合理性；（4）规范性药剂学3.4.5.1 .药剂学的概念研究对象：药物剂制研究内容：基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用药剂学宗旨是具备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。2 .药物制剂基本要求：安全、有效、稳定3 .剂型：药物应用的给药方式。制剂：各种剂型中药物的具体品种4 .剂型的重要性：剂型可以改变药物作用的性质剂型能调节药物作用速度改变剂型可降低或消除药物的不良反应某些剂型具有靶向作用剂型可直接影响疗效5,给药途径：口腔及消化道、肠道、呼吸道、血管组织、其他6 .影响药物制剂稳定性的因素以及稳定化方法(问、判、选)(1)处方因素：PH值、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中辅料的影响；（2）外界因素（环境）：温度、光线、空气中的氧、湿度与水分、金属离子、包装材料等（3）药物制剂的贮存条件主要考虑光、热、湿、卫生条件等的影响，一般置阴凉（20C以下）、通风、干燥处贮存，受潮后易分解变质的药物，可在包装容器内放入干燥剂（如干燥硅胶等）；散剂易吸湿，吸湿后可出现潮解、结块、变色、分解、霉变等一系列不稳定现象，因此散剂的包装与贮藏的重点在防湿；7 .乳剂的变化：（可逆）分层、絮凝；（不可逆）转相、合并和破坏8 .乳剂由水相M油相O及乳化剂组成9 .片剂包衣：是指在片剂表面上包裹上适宜材料的衣层10 .栓剂：不仅润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用，还可以通过直肠给药途径发挥全身作用，并可减少肝首过效应。11 .固体制剂：散剂、颗粒剂、胶囊剂、滴丸、片剂均属于口服固体剂型12 .片剂（辅料+药物）压片应具备的条件：填充剂、润湿剂、黏合齐IJ、崩解剂、润滑剂13 .包衣的目的掩盖药物的不良臭味防潮、避光、隔绝空气以增加药物的稳定性控制药物在胃肠道的一定部位释放或缓慢释放在胃液中因酸性或胃酶破坏的药物、对胃有刺激以及可引起呕吐的药物可以包肠溶性薄膜衣可将有配伍变化的药物成分分别置于片芯和衣层，以免发生变化改善片剂的外观和便于识别等生物技术（判断多）抗体工程中常用的抗体：多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体获取目的基因方法：化学合成法，构建基因文库法，醐促合成法最大转基因公司：美国，孟山都英国达尔文物种起源；奥地利孟德尔：分离定律（分离定律、独立分配定律、显隐性定律）美国最早提出基因组研究1982年第一个基因工程药物人胰岛素（用于临床糖尿病）上市1941年青霉素开发成功，标志着抗生素时代的开创，推动了发酵工业的快速发展。基因工程又称重组DNA技术分子生物学的发展：（三阶段）准备和萌芽阶段：确定了商务遗传物质的基础是DNA现代分子生物学的建立阶段现代分子生物学的罚站阶段1796年，发明了用牛痘疫苗预防天花，从此用生物制品预防传染病得到肯定基因克隆载体：质粒、入噬菌体、M13噬菌体和黏粒获取目的基因的三种方法：化学合成法、构建基因文库法、醐促合成法基因诊断：以探测基因的存在、分析基因的类型和缺陷以及其表达功能是否正常，从而达到诊断疾病的目的。检测的疾病主要有三大类：感染性疾病的病原性诊断、各种肿瘤的生物特性的判断、遗传病的基因异常分析基因治疗：是指将遗传物质导入载体或受体细胞中，通过替代缺陷基因、修正错误基因、对抗异常基因、调节基因产物的表达方式以实现治疗疾病目的抗体工程：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体合理用药1 .合理用药基本要素：安全、有效、经济与适当2 .合理用药的参与者：各级医师、药师、护理人员和患者本人3 .新药：未曾在中国境内上市销售的药品4 .假药：按药品管理法规定，有以下情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以其他种药品冒充此种药品的；国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照药品管理法必须检验而未检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照药品管理法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适用症或者功能主治超出规定范围的5 .劣药：未标明有效期或者更改有效期；不注明或者更改生产批号的超过有效期的；直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料；其他不符合药品标准规定的6 .基因工程制药中常用的工具醐:限制酶、DNA聚合酶、DNA连接酶7 .合理用药十大原则：(1)优先使用基本药物(2)遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则(3)阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。(4)处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。(5)任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。(6)孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。(7)药品存放要科学、妥善;谨防儿童及精神异常者误服、误用。(8)接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。(9)保健食品不能替代药品1 .处方药与非处方药定义：(1)处方药指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。(2)非处方药指不需凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。OTC分为红色(红底白字甲类非处方药)和绿色(绿底白字乙类非处方药)2 .药品流通是从整体来看药品从生产者转移到患者的活动、体系和过程，包括了药品流、货币流、药品所有权流和药品信息流。3 .中药包含中药材、饮片、中成药(成方制剂)课上填空题部分1、中药的三种商品形态为中药材、中药饮片和中成药。2、生药指来源于天然的、未经加工或只经过简单加工的植物、动物和矿物药材的总称。3、青蒿来源于菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。4、睡莲科植物连NelUmbOnuciferaGaertn的全株均可药用，其叶、种子、幼叶及胚根、花托、雄蕊及根茎节部分别称为中药荷叶、莲子、莲子心、莲房、莲须、藕节。5、桑科植物桑MonISalbaL.的全株均可用药，其叶、根皮、嫩枝及果穗分别称为中药桑叶、桑白皮、桑枝、桑豆。6、银杏科植物银杏GinkgObilobaL的干燥叶，为银杏叶；其成熟果实为白果。7、将药材在晒或微火烘至半干或微煮后，密闭堆积使之发热，使得其内部水分析出的方法，称之为发汗。8、将药材与水一起研磨，使得溶于水的药物粉碎的更加细腻的方法，称之为水制。9、天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。10、提取天然化学药物化学成分的方法有溶剂提取法、水蒸气蒸镭法、升华法、压榨法、超声波提取法、超临界流体萃取法等。11、挥发油是存在于植物中的一类具有芳香气味、可随水蒸气蒸储出来而又与水不相混溶的挥发性油状成分的总称。12、国家药品标准是一个国家为保证药品质量，对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、经营、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。13、中国药典2015年版分四部。一部收载：药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载：化学药、抗生素、生化药品及放射性药品等；三部收载：生物药品；四部收载：通则和药用辅料。14、泻药分为容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药三类。15、解热镇痛药共同的药理作用：解热、镇痛、抗炎抗风湿。16、阿司匹林属于水杨酸类解热镇痛药。17、硝酸甘油是抗心绞痛药物。18、普蔡洛尔是B受体阻断药。19、利尿药分为高效利尿药、中效利尿药、弱效利尿药。20、呼吸系统疾病的常见症状为咳、痰、喘。21、氯雷他定是第二抗组胺药。22、双弧类降糖药的主要代表是二甲双胭。23、基因治疗：指将遗传物质导入载体或受体细胞，通过替代缺陷基因、修正错误基因，对抗异常基因，调节基因产物的表达方式以实现治疗目的的一种治疗方法。24、结核病是有分枝杆菌引起的慢性传染病