教育、鼓励、运动、工作、评估等“5E”康复护理模式在心肌梗死PCI术后患者护理中应用分享.docx

教育、鼓励、运动、工作、评估等“5E”康复护理模式在心肌梗死PCl术后患者护理中应用分享心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病之一，有着较高的致死率，主要临床症状为胸痛、心绞痛，危及患者的生命安全，需给予及时有效的救治，。经皮冠状动脉介入术(PCl)是治疗心肌梗死的有效方式，PCI具有创伤小、利于恢复等特点，能有效改善心肌梗死患者的临床症状，但接受PCl的患者术后仍需给予有效的康复护理，以减少术后不良心血管事件(MACE),提高手术效果，运用“5E”护理干预模式能够减少患者术后存在的焦虑抑郁情绪，提高自我管理水平。今天我们就共同来学习如何运用“5E”护理干预模式来护理心肌梗死PCl术后患者，促使他们早日康复。“5E”护理干预模式定义“5E”护理干预模式即教育(education)、鼓励(encouragement)、运动(exercise)、工作(employment)、评估(evaluation),根据病情特点，对患者的生理、心理、行为等方面进行有效干预，特别是心血管疾病患者具有积极影响。心肌梗死PCl术后患者运用tt5E"康复护理模式(1)教育(education)集中组织患者和家属进行心肌梗死健康教育：于PCI术后23d开展，主要内容包括心肌梗死的临床表现、疾病产生的原因、治疗方法、预后转归、术后注意事项等。个体化指导：向每位患者发放“心肌梗死PCl健康知识手册”，并根据患者的文化程度和年龄,向患者及家属解释知识手册内容，解答患者的其他问题，嘱患者规律作息时间，提高睡眠质量，健康饮食，控制盐的摄入量，饮食清淡,改变不良生活习惯，同时成立心脏康复微信群，通过微信群与患者和家属保持联系，并在微信群内科普康复运动相关知识。(2)鼓励(encouragement)嘱家属给予患者更多的关心和鼓励，由于对预后的担忧，患者多伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，护理人员需针对不良情绪进行干预，让患者了解积极健康的心态对病情转归的积极影响，可以播放音乐、指导冥想等方式，邀请PCl术后康复效果较好的患者分享心脏康复心得体会，从同伴的分享中获得战胜疾病的信心。(3)运动(exercise)护理人员出院前给予患者运动指导，运动方案根据病情、年龄、工作、爱好等制定。运动方式主要通过慢跑、太极拳、步行、骑单车、游泳等，30mind,3-5次/周，同时可以指导患者通过伸展四肢、关节屈曲活动、拉伸等动作锻炼柔韧性，运动强度和运动时间应循序渐进，嘱家属陪同患者展开锻炼，如有不适，立即停止运动。护理人员通过微信、电话掌握患者的运动情况。(4)工作(employment)待病情好转后，鼓励患者进行力所能及的工作，提高社会参与程度，获得自身价值感。(5)评估(evaluation)。每半月对患者出院后的康复情况进行评估，主要评估用药、饮食,病情监测、运动等，对存在的问题予以进一步指导调整，并对落实康复方案较好的患者给予肯定、鼓励。心肌梗死PCl术后运用“5E”康复护理模式意义(1)有效提高患者自我护理能力，改善不良情绪，提高治疗依从性：“5E”护理干预模式通过术后对患者和家属进行心肌梗死相关知识的健康教育，使其充分了解心肌梗死的预后转归及术后注意事项等知识，同时根据个体差异给予健康指导，让患者明白健康良好的生活方式对病情康复的积极影响，从而改变自己的行为，且与患者和家属保持联系，不仅能让患者家属发挥督导作用，同时也能准确掌握患者的康复计划落实情况，通过让家属给予患者更多的关心，为其播放音乐、指导患者冥想等方式，缓解和释放不良情绪。（2）提高手术效果，提高心功能，还能降低风险事件发生率：心肌梗死PCI术后可能存在心功能不全、冠状动脉再狭窄等不良事件，而“5E”护理干预模式是护理人员出院前给予患者运动指导，并根据病情、年龄、工作、爱好等制定相应的运动方式，通过循序渐进的有氧运动及柔韧性锻炼，可改善血液循环情况，有利于提高心功能,故而降低MACE发生率。小结“5E”护理干预模式应用于心肌梗死PCI患者术后护理中，能改善心功能，提高自我护理能力，缓解负性情绪，降低术后MACE发生率，让患者以积极的态度面对治疗。