探索监督新途径助力医疗惠民生———XX县人大开展公立医院院长社会评价的有益探索.docx

探索监督新途径助力医疗惠民生医院院长社会评价的有益探索XX县人大开展公立医疗卫生事业与群众切身利益息息相关，是最大的民生。为了回应广大群众的呼声，解决人民群众在就医中的“急难愁盼”问题，XX县人大常委积极探索，在公立医院院长评价工作中引进第三方机构，广泛吸收各方面群众参与评价监督，借助“外脑”推动人大监督工作提质增效，提高了群众对公立医院的满意度，有力地助推医改工作的发展，彰显了全过程人民民主的实践魅力。一、工作背景XX县人大常委会按照紧扣中心、服务大局、突出重点的原则，以法定职能服务于全县发展大局，紧紧围绕县委决策部署、群众关心关注的重要工作开展监督。20XX年XX县全面推进医疗体制改革，将全县11个镇卫生院、各村（社区）卫生室的人财物和服务分别划转至县医院、县中医医院统一管理，实行公立医院院长年薪制和任期目标责任制，年薪按绩效考核得分发放。公立医院院长“年薪制”一时成为社会热点。如何在发放年薪前搞好绩效考核，体现公立医院的公益性，增加人民群众考核评价中的参与权、发言权、评价权，体现人民当家作主，成为广受关注的焦点。XX县委研究，决定由县人大常委会牵头，每年对县级公立 医院院长进行社会评价，将评价结果作为县级公立医院院长的年度绩效考核、工资薪酬发放的重要依据，并与评选先进、提拔使用挂钩。为此，县委印发了关于XX县县级公立医院院长社会评价暂行办法，成立县级公立医院院长社会评价工作领导小组,由县人大常委会主要领导任组长，每年对公立医院院长在年薪兑现前进行社会评价工作。二、主要做法20XX年以来，县人大常委会连续4年开展县级公立医院院长社会评价工作，建立了“一标准四问三访一评价一回头”的县级公立医院院长社会评价长效机制。（一）制定“一个标准”，一把尺子衡量。XX县人大常委会高度重视县级公立医院院长社会评价工作，在深入调研的基础上，根据县级公立医疗机构性质、院长职能职责，制定了县级公立医院院长社会评价赋分标准,编制了县级公立医院院长社会评价工作方案、工作流程，并报经县级公立医院院长社会评价工作领导小组批准。评价标准共5类25条，特别注重广泛听取群众意见,组织群众代表参与评价、民意调查，尤其是院长在解决群众“看病难、看病贵”过程中履职尽责、作用发挥情况。评价工作直面问题，直击要害。 （二）开展“四问"，一线收集民意。即：在医院现场问患者，深入基层问群众，在出院患者中问服务，向医护一线问管理。在20XX年度社会评价中，评价工作组共组织266位群众参与评价。 其中参加测评127人（“两代一委”50人,社会群众及患者代表77人），电话抽样调查100人，问卷调查139人。同时还深入到镇村（社区）广泛听取基层群众的意见建议。（三）加强“三访”，充分发扬民主。即：走访“两代一委”评院长、访问患者评质量、第三方民意调查评满意度，把原来仅由人大代表评价扩大到社会各方面，由原来的当面评价改为第三方对出院患者电话随访，拓展了范围，扩大了民主。在县级公立医院院长评价工作中，县人大常委会引进第三方机构一县民调中心，进行第三方电话民意调查，广泛吸收各方面群众参与监督，借助“外脑”推动人大监督工作提质增效。组织工作严谨细致认真，做到了公开、公平、公正，群众参与面广，知晓率高，让县级公立医院的服务全方位处于群众监督之下，群众满意度较高。 （四）规范“一评价”，确保公平公正。“一评价”指：围绕“促进县级公立医院高质量发展这一中心，由评价工作组在召开测评会、听取评价对象履职报告、查阅资料、发放问卷调查、电话调查等基础上，征求县委县政府分管医疗卫生工作领导对评价对象的满意度，综合各方面情况，按具体指标量化汇总赋分，进行综合评议并确定初步格次，经县级公立医院院长社会评价工作领导小组会议审定后面向社会予以公示，公示期满无异议后，正式通报评价结果。通过社会评价，县级公立医院的医疗水平和服务能力逐步提升，县级公立医院的院长社会评价平均得分也由最初的86.31分上升到目前的95.16分。 （五）定期“回头看”，督促问题整改。在县级公立医院院长社会评价工作不是一评了之，而是从推进工作、促进县级公立医院高质量发展出发，召开评价意见反馈会，将这次社会评价过程、调研座谈中代表、基层群众和患者对公立医院及其院长工作中存在的差距与问题及时书面反馈，并要求整改到位。如：县级公立医院重本部轻基层卫生院医务人员待遇、重医疗盈收轻公共卫生问题，医院召开领导班子会议研究，制定整改措施，及时整改。县人大常委会教科文卫工委按照县人大常委会的安排，对整改情况进行了跟踪监督，确保问题整改到位。三、成效启示（一）探索了社会评价新模式。县人大常委会充分听取卫健局、医保局、医疗机构的意见，结合工作实际，建立健全了一套科学的县级公立医院院长社会评价工作标准和机制，形成了从发出通知、听取履职报告、设立监督电话、进行满意度测评、深入基层开展调研、进行问卷调查、召开座谈会、第三方对出院患者随机抽样电话调查、初步评定格次、面向社会公示、发布评价结果的一条完整工作链，保证了评价工作高效、公正的进行。探索形成的这一套科学评价办法机制，为评价其他单位、机构负责人提供了借鉴模式，开辟了有效路径。 （二）践行了全过程人民民主。人民是国家的主人，社会评价就是要反映人民群众的意愿和心声，“让主人说话”，让群众参与。在评价上“扩面”，即由原来的仅人大代表参评，扩大到“人大代 表+党代表+政协委员”评价、患者及家属评价、第三方电话民意调查评价，让评价更广泛，充分体现践行全过程人民民主，增强了人大监督的广泛性、代表性与权威性。（三）促进了医疗事业发展。通过县级公立医院院长社会评价，广泛听取社会和群众的意见，县级公立医院积极整改，一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”问题。从统计数据来看，20XX年县级公立医院总收入同比增加了近15%,县内就地就诊率提升了4%,群众对县级公立医院工作满意率增长了9%o县中医院积极争取项目，实现了整体搬迁，极大地改善了医疗服务环境和条件，同步提升了广大群众对公立医院的满意度。县医院新建了急救中心、发热门诊、母婴照护中心，医疗服务能力进一步提高。（四）获得了深刻经验启示。一是社会评价工作只有让群众广泛参与，充分发扬民主，让评价工作在阳光下运行，才能保证评价的广泛性、公正性。二是只有让第三方参与调查，才能保证评价结果代表性、公信力。三是只有通过评价后的有效整改，让评价对象工作年年有提升，事业有发展，让群众看到评价效果，才能得到评价对象的尊重，得到广大人民群众的认可和满意。关于加强乡村振兴战略中村干部队伍建设的调研报告 实施乡村振兴战略，是党的十九大作出的重大决策部署，是决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务，是新时代“三农”工作的总抓手。要实现乡村振兴，离不开一支懂农业、懂农村、爱农民、本领过硬的干部队伍。为全面掌握XX镇村干部队伍现状，分析村干部队伍建设所存在的问题，研究制定解决措施，为全面建成小康社会和推进乡村振兴提供坚实的人才保障，11月，XX镇人大主席团成立调研组，深入各村开展调研。现将有关情况报告如下：一、XX镇村干部队伍现状XX镇共有18个村1个社区，20XX年年初通过换届选举，选优配强了各村两委班子，村干部队伍趋于年轻化、知识化、职业化，通过大力实施村党组织书记、村委会主任“一肩挑”、加强村干部教育培训、落实村干部绩效补贴等工作,着力建设了一支守信念、讲奉献、有本领、重品行的村级干部队伍。目前，绝大多数村干部政治立场坚定，能够认真贯彻执行党在农村的路线、方针、政策，和党中央保持高度一致，他们大多数心里都能想着群众、关心群众，努力为群众做实事，不怕脏、不怕苦、不怕累，凡事冲在前，积极主动，担当作为。能够运用法治思维和法治方式处置问题，处理群众矛盾问题时坚持公道正派，普遍得到群众的认可和赞同。二、当前村干部队伍存在的问题 L能力素质与新时代新要求不适应。现阶段虽然全镇村干部队伍整体素质较过去有所提高，但年龄偏大、文化程度偏低的现象依然存在，与新形势新要求还存在一定的差距。一是与农村经济发展的新任务不相适应。当前，正处于加快推进乡村振兴的关键时期，对农村经济发展提出了更高的要求，这就要求村干部要具有较强的带领发展能力，但部分村干部引导力弱、带领群众致富的能力不强。有的村干部缺乏自力更生、改变落后面貌的勇气和魄力，不善于动脑筋、想点子、找信息、跑路子，带领村民致富的办法不多。相当一部分的村干部还是传统型的农村干部，与发展要求还有一定差距。二是与乡村治理新变化不相适应。近年来，农村政治、经济、环境、新民风等建设要求日益强化，村民在民主决策、民主管理、民主监督方面作用得到进一步加强，在新的形势下，部分村干部不能根据新时代的客观实际，突破思维定式，积极担当起村域管理的领路人。 2 .基础薄弱制约了村干部作用发挥。当前，全镇各村均在发展集体经济，但集体经济比较薄弱，部分村干部想为群众办实事，但却没有相应的经济条件,村干部呈现权小钱少事难办的尴尬境地,大多数村干部凭威信、靠感情来推动工作，难度大，办法少，工作比较被动。 3 .干部干事创业积极性不高。近年来，村干部工作已逐步趋向“职业化”，其工资待遇虽纳入财政补贴，经过了几次调整，但目前工资补贴标准相对来说仍然较低，村党组织书记、村委会主任“一肩挑”干部每月3470元，副书记兼监委会主任、文书每人每月2440元，副书记、副主任每人每月2340元，监委会主任每人每月IlOO元，妇联主席每人每月1060元，除去日常开支基本所剩无几。加之大部分村干部都是家庭的主要劳动力，由于大部分时间花在村级工作上，在家庭致富方面无法施展才能，使整个家庭收入受到很大影响，因此工作积极性不高，这也是农村优秀人才不愿当村干部的主要原因。4 .优秀人才外流导致村干部人难选。当前，随着城乡一体化的推进，农村大部分优秀青年趋向于城市居住与就业，妇女、儿童、老人成为了农村的主体，导致了农村人才的断层和缺乏，有的村几乎都没有优秀人选甚至无人可选，而勉强能上的大多是那些没有多少文化且年龄偏大的村民，村干部队伍缺乏人才补充，“无人愿干、无人能干”的问题日渐突出，村干部可供选择范围小。同时，对于大学毕业生、退伍军人、致富能手、外出经商者等人才资源缺乏相应的选拔和培养机制，没有相关的激励机制和科学措施，后备力量的培养难度大，出现村干部无人可选的现象。 5 .部分村干部服务意识薄弱。受市场经济的冲击，少数村干部思 想滑坡，利己主义、拜金主义、享乐主义思想滋生，存在损害群众利益行为。有的村干部民主意识差，不注意听取其他干部群众意见，个人说了算，本该由集体讨论决定的事情，却个人主观臆断，盲目决策。有的村干部自身在思想上没有摆正自己与群众的关系、为官与为民的关系，没有把人民群众真正当成自己的衣食父母，没有将群众利益作为工作的出发点和落脚点，使村干部在群众中的形象大打折扣，影响党群、干群之间的关系。三、关于加强村干部队伍建设的建议1.提高村干部待遇保障。近年来，我县建立了村干部报酬待遇动态增长机制，将报酬待遇与履职尽责、承诺践诺、工作实绩、评先树优挂钩；结合乡村振兴工作，推行基础补贴+绩效补贴制度，根据考核结果定级发放，以此增强岗位吸引力；同时，建立了村干部补贴与村级集体经济发展成效挂钩机制，完善村干部离任、养老、医疗等保障制度，解除其后顾之忧。但要真正发挥好村干部的工作积极性，消除村干部不好当和不愿当等思想顾虑，还应该从多方面予以支持。在经济待遇上，除落实既定政策之外，应当探索建立村干部工资阶梯式增长机制，以任期为单位，每满一个任期且继续任职的，适当调整工资报酬标准；同时，落实村集体经济经营性收入与村干部收入增长挂钩机制，鼓励集体经济发展较好的村在集体经营收入中拿出一定比例奖励村干部，有效地 调动村干部干事创业积极性。同时，大力支持和表扬实绩突出、群众拥护的干部，及时关心和照顾家庭有困难的干部，依法保障村干部的人身权利、财产权利和工作权利，使村干部感到工作上有干头。2 .强化村干部奖励激励。要常态化抓好优秀村干部的日常学习、教育和作风等方面的引导和管理。每半年召开1次村干部工作座谈会，了解村干部的心理状况和生活近况，对村干部予以精神上的鼓励与支持，减轻村干部的心理负担和压力；每年底进行1次述职评议考核，对表现特别突出的，同等条件下在换届中作为“三类人员”优先进入镇领导班子，优先推荐为各级“两代一委”人选，优先推荐参加省公务员录用考试，优先推荐参与外出学习培训，优先推荐上级党组织评选表彰，使其在政治上有提升。对于在重大项目和在急、难、险、重任务中有重大贡献或取得重大成绩的在经济上予以奖励。同时，在村干部健康体检、学历提升、养老保险补贴、生产生活条件改善上给予更多的支持和投入，建立健全关心关爱机制，激发村干部工作积极性。 3 .加大村干部队伍培养力度。一是从思想观念上教育和倡导农村青年树立“为家乡做贡献”的社会价值观，积极创造条件吸引青年农民返乡创业，对返乡、回村创业的青年农民给予物质上的支持和鼓励，从而防止和减少农村“人才”的流失。二是继续落实 大学生“村官”招聘政策，为农村基层输入大量高素质、高水平人才，切实提高农村基层干部队伍的整体素质和领导能力，为农村基层政权发展提供新的方法和策略。三是探索实施村干部“定向培养”制度，通过定向招生、定向培养、定向上岗培育一批农村经营管理专业人才，开辟一条农村带头人队伍选育管用的新路子，为实施乡村振兴战略提供有力的组织保障和稳定的人才支撑。四是落实优秀年轻干部选拔培养机制，努力把政治素质好、热心为民办事的青年农民、致富能手培养成党员，逐步将他们培养成村干部，建立后备力量台账，强化日常教育管理，扎实开展结对帮带活动，有针对性地给后备村干部交任务、压担子，使他们在实践中锻炼成长。4 .加强综合能力培训。进一步加强农村基层干部的培训，增强村干部宗旨意识和政策观念，增进干群关系，提高村干部带领农民增收致富的自觉性和本领。围绕农村产业发展、村域社会治理、生态环境和产业发展等课题，定期对村干部进行分层分类集中培训，通过有针对性的采取专题讲座、外出学习、参观交流和远程学习等方式，强化村干部对新农村建设方面理论知识的掌握，切实提升工作能力。 5 .深化村干部作风建设。围绕中央八项规定、条例、准则及纪律处分条例的要求，切实加强农村基层党风廉政建设，建