(筋膜松动术)筋膜链及相关康复治疗手法.docx

（筋膜松动术）筋膜链及相关康复治疗手法前表线1 .手法部位：伸肌支持带；患者体位：仰卧位，小腿露出床面；操作程序：治疗师双手半握拳放在足背上，肘关节伸直，利用身体重量，双手往上推，患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。2 .手法部位：胫前肌；患者体位：仰卧位，小腿露出床面；操作程序：治疗师双手半握拳，两拳面构成三角形，放在足背上，肘关节伸直，利用身体重量，沿着胫前肌双手往上推，推至胫骨粗隆处两手分开，患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。3、手法部位：胸锁乳突肌；患者体位：仰卧位，头转向健侧；操作程序：治疗师一手固定患者头部，另一手半握拳，放在胸锁关节处，肘关节伸直，沿着胸锁乳突肌往上推，推至乳突上方的头皮筋膜。后表线1、手法部位：跟腱；患者体位：俯卧位，双脚露出床面；操作程序：治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑动。2、手法部位：腓肠肌；患者评估：站立位，观察患者双脚有无扁平足、高弓足；患者体位：俯卧位,双脚露出床面；操作程序：治疗师双手半握拳放在腓肠肌处，肘关节伸直，同时身体往下压，患者配合做踝关节的跖屈和躇屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑。3、手法部位：胴绳肌；患者体位：俯卧位，屈膝90。；操作程序：治疗师的操作手的四肢指尖放在胭绳肌内外侧头之间，患者配合做膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动。4、手法部位：竖脊肌；患者评估：坐位，嘱患者先低头，然后依次屈曲颈段、胸段以及腰舐部脊柱,观察各段有无活动受限。患者体位：坐位，双脚踩地；操作程序：治疗师位于患者背后，如图所示，患者配合使脊柱一节一节的屈曲，治疗师同时使双肘从上往下滑；操作结束后，治疗师的操作手从下往上提醒患者一节一节的伸展脊柱。5、手法部位：枕脊；患者体位：仰卧位；操作程序：治疗师双手指屈曲，双手并拢，双手指尖置于枕骨粗隆下缘，嘱患者全身放松并将头自然放在治疗师的指尖；然后双手指尖沿着颈椎从下往上滑动。体侧线（侧线）1、手法部位：腓骨肌；评估：评估内侧和外侧足弓是否平衡；治疗师：按照身体解读的结果把组织延长或分散开；患者体位：侧躺，脚露出床沿外侧，做足跖屈足背屈的动作；注意事项：接受治疗腿下方放一个枕头；与比目鱼肌做好区分。2、手法部位：臀小肌；患者体位：侧卧位、屈膝、屈毓；定位：骼崎与大转子连线中点；操作程序：治疗师一手抱住上侧腿，同时做股外展/内收，患者上侧腿完全放松于治疗师手臂上。治疗师另一只肘关节抵住定位点，缓慢下压。3、手法部位：阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌；患者体位：侧卧位；操作程序：治疗师用肘关节抵住各部位肌肉，缓慢下压，患者膝关节伸直，同时做髓关节内旋、外旋。4、手法部位：腹内外斜肌；患者体位：侧卧位；操作程序：治疗师双手手指并拢，从骼崎上缘插入深处，往两端拉松骼崎下方筋膜。5、手法部位：腹内外斜肌；评估：胸廓侧下方肋骨有没有更加靠近骨盆后侧（重点在腹内斜肌）；胸廓侧下方肋骨有没有向前方移动（重点在腹外斜肌）；患者体位：侧卧位；操作程序：治疗师双手半握拳，按压住骼喳位置的组织，手肘下压，完成下压上挑弧线动作，上挑时要把组织向着肋骨的方向带起来,注意浮肋顶端的位置。患者同时做肩内收与外展动作，身体随之摆动。6、手法部位：上斜方肌；患者体位：侧卧位、肩关节内旋；操作程序：治疗师半握拳推压斜方肌上侧，向下压向上挑，注意不要压到动脉和气管。7、手法部位：腰方肌（腰方肌是前深线的部分，但常在体侧线上发现问题，故在此介绍）；方法一：患者体位：侧卧位，屈髅屈膝；操作程序：治疗师先找出患者体中线，手稳定患者腰部，另一手掌伸直，用指尖从骼棘和体中线交界处向后方插入，令患者在屈舱位下坐骨盆下沉-上提的动作。方法二：患者体位：侧卧位，屈髓屈膝；操作程序：治疗师坐在患者骨盆后方，稳定骨盆，先触诊找到第12肋，然后双手掌伸直重叠，从第12肋下缘往下插往上挑。方法三：患者体位：端坐位，双足平放在地面上；操作程序：治疗师双手掌伸直从侧边插入两侧腰方肌,令患者左右侧屈躯干。螺旋线（旋线）1、静态身体旋转评估患者体位：站立位，双足跟并拢；治疗师：双手拇指放置于患者骼后上棘处，目测双拇指连线与双足跟连线是否平行。2、动态身体旋转评估患者体位：站立位，双足跟并拢；治疗师：双手拇指放置于患者骼后上棘处，令患者躯干分别向左/右旋转。注意事项:观察患者旋转时脊柱旋转的灵活性，并保持患者骨盆及下肢稳定。3、手法部位：大小菱形肌；患者体位：坐位，双脚置于地面；操作程序：治疗师用双肘放于患者肩胛内缘，利用身体重量，沿肩胛内缘向下推，并伴随患者内收/外展肩关节。4、手法部位：前锯肌；患者体位：坐位，双脚置于地面；操作程序：治疗师按体表标志定位前锯肌，用指间关节沿肩胛下缘向脊柱方向推，并伴随患者挺胸动作。5、治疗部位：螺旋线下肢前侧线；患者评估：双脚与髓同宽，平行向前，做下蹲动作，关节患者膝关节下降轨迹是否沿着第二趾垂直线。治疗师：如果出现膝关节内旋（如图左膝为例），治疗师双脚踩在患者足背固定，双手环握患者膝关节（骸骨上缘），徒手纠正患者下蹲时膝关节移动轨迹。注意事项：患者无论屈/伸膝关节，持续用力。6、治疗部位：螺旋线下肢后侧线（股二头肌短头）；患者体位：侧卧位；操作程序：治疗师的四指置于股二头肌短头，患者配合做伸/屈膝关节运动。前深线1、胫骨后肌处筋膜松解患者体位：仰卧位；评估：足有无内外翻；治疗：小腿中下1/2处，双手四指相对，内侧手沿胫骨后缘插入，外侧手从比目鱼肌和腓骨肌间插入，相互透力，嘱患者踝背伸/跖屈，双手随之上下滑动分离。若足内翻则内侧手向下滑，外侧手向上交错，足外翻则内侧向上外侧向下。2、骼腰肌汇合处松解患者体位：仰卧屈髓屈膝位；评估：骨盆有无前后倾；治疗：手指从骼前上棘沿骨盆曲线进入直到指尖碰到骼肌，向内经过骼肌与腰大肌之间的筋膜位置，嘱患者屈能感受腰大肌收缩，向内触及腰肌内侧（处理骨盆前倾，若骨盆后倾则停留在外侧）；患者可以足跟发力，做骨盆后倾动作，重复3次；还可让患者呼气，同侧腿沿床面伸直，吸气屈曲，重复3次。3、膈肌松解，促进呼吸功能；患者体位：仰卧位；评估：吸气呼气膈肌活动情况；治疗：（1）掌心向上，手指沿肋弓下插入保持，呼气末时，另一手将肋骨平行向下推，吸气时保持，呼气时上方手加力，重复3次；（2）治疗师一手小鱼际置于喙突，另一手在身体侧T5-6处，呼气时依次是上方手先向足侧推下方手向中心推胸廓下方手掌根部向足侧转动；吸气时依次返回。4、头长肌、颈长肌肉松解患者体位：仰卧屈微屈膝位；评估：有无头前伸；筋膜劳伤时，身体常常会出现很多不适的反应：全身紧绷绷的，象被绳子捆住一样；双腿沉重，象灌了铅一样；腰酸背痛，头昏脑胀，易疲劳，手脚麻木、冰凉等。总之，感觉很累！当推拿师触摸患者身体时，可感觉到：肌肉发僵、发硬、发紧，局部皮温低、潮湿；肌组织松懈、无弹性或弹性下降、凹陷；皮下、肌肉深层、骨缝间有不规则块状或条索状坚硬的组织。这就是推拿上所说的筋膜劳伤。肌筋膜分为深层和浅层浅筋膜Perimysium Fascicle (a)EpimysiumPerimysiumMuscle fiber我们的皮肤、脂肪层和脂肪层的网状组织都属于我们浅筋膜，皮肤其作用负责感知外界所有环境、温度、身体接触的变化，脂肪层与其下的软组织将肌肉与皮肤间隔开，浅筋膜中流动着大量的体液，其作用参与人体重要的新陈代谢，保持肌肉之间收缩时的润滑，防止肌组织之间的粘粘与摩擦，以及身体内外间信号传送和收集，所以表层的筋膜会因为深层筋膜张力增加而紧张，也会因为外界的环境让其变化，可及早的发现预知信号，例如：预冷、预热、情绪、身体姿态等,都会让浅筋膜表现出不同状态，这种状态会引发身体的各种表现。inmiddleof'afascicleBloodvessel(wrappedbyperimysium)(betweenindividual深筋膜包裹若肌肉的肌外模、肌内膜，连接到两端的肌腱，到肌束膜，到链接骨关节上的骨膜，这些都属于身体的深层筋膜，这些深筋膜之间都是相互链接相互传导的，深层筋膜的感知神经更加发达，它的作用更多是用于维持肌肉的张力及力的传导，当深层筋膜出现问题，疼痛的信息都会牵涉到相邻的肌肉软组织，因而也会牵涉到表层形成浅筋膜的紧张。所以我们在筋膜松解时也要按浅深区分开，如果某一处产生了问题，我们首先要松解表层，表层松解开得到放松，就会让深层筋膜张力缓解，再去松解深层就能达到很好的治疗效果，那松解过程为了防止身体出现紧张反抗情况，也需要注意流程：先要平躺在治疗床上让身体摆在一个最放松的状态，在用双手进行表层安抚，接触要轻要揉，感知身体体表到深层肌肉的放松状态，尽可能让整个身体放松下来。浅层筋膜松解，用双手捏起表皮，将皮下组织与肌腹分离，皮肤的敏感度高,需要用力轻而缓慢，整个紧张区域都要松开，如果碰到非常紧张的，需要用太极式松解法松解，表层松解开深层的筋膜才会放松。浅层松解完在松解深层，深层不是将整个肌腹都松解，而是松解肌腹中的最痛点，和肌腹两端的肌腱结合处，深层松解力度由浅及深，由轻到重，通常用大拇指和肘，但松解时随时注意观察患者的表情及询问患者的承受度，通常松解疼痛至在010区间，0为无痛，10为非常痛，松解时间为13分钟，或疼痛减半至J45以下。软组织的损伤模式：肌筋膜粘连挛缩硬化一钙化增生一骨化是粘连组织逐渐萎缩变化的过程。Ol筋膜粘连使组织气血运行不畅通血管：血管是具有弹性的软管，它本身具有一定的张力，如果被紧密坚实的结缔组织一_肌筋膜包围着。如果这些坚实的筋膜组织受伤挛缩，就会对血管产生压力。血管就失去了张力和弹性，就会被挤扁、挤细，造成血液的流通不畅和堵塞。特别是在下肢的粘连部位，血液的回流不畅，血管就会逐渐菱缩、变形、弯曲，形成静脉曲张。02肌筋膜集结处是容易出现粘连的部位易形成粘连的部位：1.头部、面部、颈肩2.肩、肘、腕、手、手指3.椎体、肋间隙、肩胛骨4.飘骼关节、舐骨、尾骨5.跨部、膝、骨腓骨间隙、腿外侧6.脚腕、跟骨。人体的很多部位都有可能形成粘连，特别是以骨关节部位为核心，最易产生粘连，粘连周围组织发生变化。如肩背痛，是颈椎、胸椎、锁骨、肋骨与肩胛骨之间的复杂的粘连造成的。他们之间有重叠的骨结构、有相邻的骨结构，椎体本身又有着复杂的小关节，这个部位由于骨结构非常复杂，所以最容易形成粘连。骨骼要运动、要伸展，弯曲。这时骨骼间隙必然增大，重叠骨之间会有错动；回缩时，间隙缩小或闭合。这些复杂的骨胳运动是依靠软组织的运动带动和配合的。所以在运动时，软组织由于过伸、疲劳、僵硬，很容易使骨与软组织的运动速度不一致，使肌筋膜组织挤压在骨缝里，或者筋膜软组织自身出槽。这样的粘连点，会带来了以后重复的粘连。这些粘住的组织使相关的软组织产生了动态不平衡，这种不平衡相关组织变形，形成新的粘连。这样反复粘连就会产生大面积的软组织粘连，从而形成大面积的组织硬化、萎缩。粘连使骨胳肌的受力不均衡，特别是椎体所承受的力不均衡，造成椎体变形、错位。骨病的病理模式：粘连的点-一粘连的线-一粘连的面-一粘连得体一-筋结-一软组织钙化-一软组织骨化-造成应力不平衡-一骨结构的生物力学平衡被破坏-造成骨病。严重情况下在椎体上、在锁骨上、在椎体与肩胛骨之间的缝隙、塞满硬硬的粘连组织，这就阻碍了径络运行和正常的组织代谢，影响椎体附近的血管和神经的传导。根据病位的不同，会引起诸如运动、呼吸、消化、循环、内分泌、交感神经等系统的功能。出现如：头疼、头晕、耳鸣、脑供血不足、心肌缺血、记忆力减退，视力下降、眼痛、血压异常、胸闷气短、哮喘、胃痛、胃胀、胆囊炎等等疾病。如果是腰椎、舐椎出现粘连，还会引起泌尿、腰痛、腹泻、便秘、痛经、月经失调等多种疾病。在粘连初期时，一般没有明显症状，有的人感觉抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下无所谓。殊不知，身体的筋膜是有储存记忆功能的，这些小伤小痛会储存累积下来，从而引发日后的粘连、挛缩、硬化、钙化、骨化。所以，肌筋膜劳损诸如项背疼痛，切不可掉以轻心！03异常组织的形成及治疗在剥离这些粘连组织的时候，可以感觉到这些组织扭曲、变形、互相挤压、互相影响，象乱麻一样绞缠在一起，核心组织多数是挤压在骨逢里，还有一部分是半绕缠在出槽的条索状组织上。这些组织由于得不到气血的濡养，就会很快萎缩、硬化，但这些组织只是处在休眠状态。休眠状态的组织是被一种“力”所束缚，这就是筋膜内压和张力，要使这些组织脱离束缚，要以“力”解“力”，推拿就是最佳的选择。按摩的方法就是用巧力将挤压、绞缠的组织拨开、理顺经络。血管没有了压力、阻力，气血自然就能够疏通,使休眠的组织恢复正常的状态。其效果是药物及其他治疗方法所无法达到的，既不损伤肌体组织，又没有任何副作用、没有药物所带来的不良反应。04对按摩手法的要求1、力度要柔中有刚，刚中有柔。刚柔相济，既要柔和，又要深透不可用蛮力。2、要手摸心会，分辨出那些是正常组织，哪些是不正常组织，确认损伤组织被挤压的位置。3、用力要渗透，要入里，不能浮在表面。要根据具体病位的情况，确定所发力的大小、方向、作用点和要达到的深度。05松解筋膜粘连组织的基本步骤1 .松解浅层筋膜：a、组织僵硬型：触诊时表面光滑，坚硬，无弹性。经过一段时间的治疗，僵硬的组织逐步得到气血的濡养，休眠组织恢复，逐渐变软鲜活。b、全身紧绷者:经过一段治疗，淤阻住的气血得以宣泄，身体逐渐变软。而部分硬化的组织被暴露，再经过一段时间治疗，僵硬的组织得到气血的濡养，使休眠组织恢复，逐渐变软、恢复弹性。手法：a.推抚法，双手手掌要想吸盘一样紧吸患者皮肤，在患处做推抚，频率：70次I分钟。b.掌揉法：分单掌揉法、重跌揉发。c.拨运发。以上三法主要作用于浅筋膜层2.松解中层筋膜：浅层组织松解后，再治疗一段时间，中层淤阻的筋膜组织开始松动，逐渐散开，这时候可以摸到一层层，或一条条的纵横交错的条索状或绞缠在一起的疙瘩等，这些就是粘连住的筋结。手法：a.肘拨运法，用力柔和但要深透，要带动深层组织。对中筋膜层做有效牵拉。达到松解之目的。b.铁指鹰爪功，这是松解中深层筋膜的有效方法。有志于推拿的人，必须连成。它是手法中的特种兵。有出奇制胜的治疗效果。它可以深入肌间隙，去剥离深筋膜的粘连。中筋膜层，力要深透：在柔和深透力的作用下，由于“功”的积累，粘连组织量变到质变。有些粘连的组织分离了，大的条索逐渐散开，分散成细小的条索，小条索再分散，恢复成正常的组织，大的硬块分离成小的硬块或疙瘩等，在分离的间隙中有时可摸到胶粒状的小颗粒，这些小颗粒会慢慢消失，最后被组织吸收。治疗：治疗师位于患者头侧，将双手指尖置于胸锁乳突肌后缘，也就是斜角肌前缘与胸锁乳突肌后缘的颈三角中，小心抬起胸锁乳突肌，可触摸到motorCyIinder的筋膜，沿着斜角肌的筋膜往前滑，直到触碰到颈椎的横突。记住不要施加压力，必须缓慢进行，如有臂丛神经刺激症状及脸色产生变化就必须停止；嘱患者轻轻抬起头部拉直颈椎，然后放平，感受手指张力变化；将手指顺着颈椎向下，保持位置，患者足跟用力头略向上顶，重复3次。功能线前、后功能线的评估与练习患者体位：俯卧位；评估：治疗师一手置肱骨远端，另一手置于对侧下肢股骨远端，嘱患者上下肢同时后伸，观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性；练习:起始姿势同评估体位,用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体,注意观察动作质量，并逐渐增加阻力。手臂线1、胸小肌筋膜松解患者体位：仰卧位；评估：患者有无圆肩及肩胛骨高度不一致；治疗：患者治疗侧肩关节外旋外展位，放在床上。治疗师头侧手沿胸壁触到胸小肌，另一侧手按住触及到的肌肉，患者配合做肩胛骨内收动作。2、锁骨下肌筋膜松解患者体位：仰卧位；评估：患者做肩水平外展时观察胸锁关节是否活动受限；治疗：治疗师一手握住患者治疗侧上臂，另一手四指沿锁骨下缘触及到锁骨下肌，患者配合做肩关节内收/外展动作。1、大圆肌/背阔肌筋膜松解患者体位：侧卧位；评估：患者肩关节外展活动受限；治疗：治疗师用交叉手，一手用掌指关节按住大圆肌，另一手扶住肩关节，患者配合做肩关节外展动作。2、小圆肌筋膜松解患者体位：俯卧位；小圆肌定位：肩峰与腋后缘连线中点，触及条索状；治疗：首先定位小圆肌，用拇指按住，患者配合做肩关节外展内旋（类似手臂游泳动作）。3、肩胛下肌/重肱关节关节囊松解患者体位：坐位；治疗：患者患侧手臂外展90度，治疗师一侧手四指触及腋窝，患者手臂放下放松，治疗师另一侧手在肩关节上方加压，腋窝侧手触及肱骨头后，逐步向上,向外，向下施力；注意事项：肩关节上方手始终加压，治疗手切勿用力过猛。到底什么是筋膜？筋膜是一类结缔组织，结缔组织除了筋膜还有其他表现的形式，如腱、韧带、腱膜和疤痕组织。在不同的地方结缔组织也有着不同的名称：脑和脊髓周围的是脑膜；骨周围是骨膜；心脏周围是心包；腹腔内表面的是腹膜；在皮下层包围整个身体和封闭肌肉和肌群的叫筋膜。结缔组织：为机体提供结构并将机体构成一个整体的一类组织。是由少量的细胞分散在纤维、固体、半固体和液体基质中形成的，结缔组织分为5种类型，即疏松结缔组织、致密结缔组织、软骨、骨、血液。筋膜分为浅筋膜和深筋膜：1、浅筋膜：位于真皮层下，主要由疏松结缔组织构成，遍布全身，它对于机体的新陈代谢和营养供给十分重要。2、深筋膜：由致密结缔组织构成，包括了肌筋膜、肌腱、腱膜、骨膜、韧带、支持带、关节囊等。它包裹了相关的组织和器官，并为它们提供了支持和保护。此外，深筋膜也是身体力学传递最重要的一层。需要注意的是，我们经常提及的运动损伤，就是发生在筋膜中，无论是肌肉拉伤、韧带断裂，还是肌腱发炎或关节囊的损伤，其本质都是筋膜的损伤。另外,运动后的肌肉酸痛感并不是来自肌肉组织，而是来自包裹肌肉的筋膜，特别是肌外膜。筋膜是连接全身的松软、富含胶原、致密的纤维连接组织。人体有3层筋膜连接层，包括浅表筋膜、深部筋膜和肌肉连接间筋膜层（包括肌外膜、肌束膜、肌内膜）。筋膜层缺乏脂肪，形成神经和血管鞘，包裹组织器官，是一层独立的疏松纤维组织，与肌外膜分隔。筋膜具有比肌肉多10倍的感觉受器，换句话说，它比肌肉更敏感、也更容易产生疼痛。因此当你发炎或疼痛时，除了考虑肌肉也可以处理筋膜。肌筋膜就像是一件紧身衣，坚韧且富有弹性，贴合在你的整个身体上，支持你的日常活动。一、筋膜的四大基本功能1、塑形每一块肌肉，甚至每一条肌纤维都是由筋膜包裹，如果没有筋膜的包裹，肌肉是不能维持形状的。不仅如此，我们所有的组织和器官，如心脏、肠道等都是被筋膜包裹。可以说筋膜在人体当中是无处不在的，它是构建人体的基石。它包裹、填充、支撑以及赋予了结构形状。2、运动筋膜的运动功能，主要是体现在它能够传递和储存肌肉的力量以及保持人体结构的张力平衡。传递力；肌筋膜将肌肉产生的力量传递到肌腱，再由肌腱传递到骨骼，从而带动骨骼运动，在这个过程中，筋膜扮演了力的传导者。储存力；具有弹性、能够产生弹性势能和储存能量是筋膜重要的功能，特别是肌腱的主要特征。我们的弹跳和爆发运动就是很好的例子。保持张力平衡;人体结构不像房屋的堆砌,而更像一个张拉整体结构的玩具。也就是说，我们身体产生的压力，并不全靠骨骼的支撑，而是更依赖于肌筋膜的张力平衡，能够把这种力很好地分散开。3、供给筋膜供给的功能，主要是体现在新陈代谢、输送液体和供应营养等方面。筋膜的本质是结缔组织。结缔组织是由细胞和细胞外基质构成，而成纤维细胞是最主要的结缔组织细胞，它分泌的纤维和基质构成了人体不同的结构和组织，同时也为其它的细胞提供了生存空间和物质交换的场所。比如，疏松结缔组织中就含有大量的免疫细胞、淋巴细胞，还有血管和汗腺等组织。这些对于机体的新陈代谢和营养供给都是非常重要的。结缔组织4、交流筋膜交流的功能，体现在接收和传递信号以及对刺激作出相应的反应等方面。事实上，筋膜是人体最大的感觉器官，我们的运动感觉（俗称第六感），就是与筋膜息息相关的。因为筋膜中含有大量特殊的感受器，它们不仅能够将信息传递给肌肉或者将信息从肌肉导出并传递给大脑。而且，还能够觉察动作、空间位置、压力、触碰或者拉伸等方面的变化。我们还可利用物理治疗师的双手来让梳理筋膜，释放我们紧张和粘连的筋膜，也就是常说的一一筋膜的释放技术。三、为什么你需要筋膜松解术？如果你关注体育，便可能看见过运动员在场边，滚动着一个泡沫轴/按摩球,或是在理疗师的帮助下拉伸肌肉，同时借助筋膜枪的冲击进行放松。其实这些都属于筋膜松解术的各种形式，这种康复手段在美国已经普遍推广，并且成为了物理治疗师、手法治疗师、整骨医师、私人教练等必备的进阶课程，也融入了许多运动爱好者的日常生活。那么筋膜松解术究竟是什么，它真的有实验依据、实际效用吗？我们通常将其称为“筋膜粘连”，该网络任何部分发生的变形都会对整体结构产生负面影响。随着时间推移，筋膜受限处会不知不觉传播开来。运动缺乏灵活性和自发性会导致身体出现更多创伤、疼痛和受限，使人体在三维偏离垂直重力轴，致使运动和姿势出现生物力学低效和高耗能现象。临床上，骨骼肌疼痛、关节功能受限、筋膜炎、肌劳损等常与肌筋膜疼痛综合征有关，或者是骨骼肌内有活化的疼痛触发点（激痛点MTrPs）o美国流行病学调查显示，75%的疼痛门诊患者都涉及到MTrPs,甚至85%慢性疼痛病人也与此关联。根据组织器官综合研究专家ThomasW.Myers的理论，人体有7条主要的筋膜链：1 .浅背线一一起于脚底，向上延伸，绕过头顶，止于眉骨2 .浅前线一一起于脚尖上部，止于耳后乳突3 .侧线一一沿着下肢、髓和腹外斜肌侧面延伸4 .螺旋线一一从一侧向另一侧，沿着身体环绕5 .深层前侧线一一沿着脊柱和下颌，在深层延伸6 .功能线7 .前臂线四、筋膜链理论的特点及作用1、对传统的肌肉解剖理念提出了挑战在传统解剖理念中，每条肌肉都有特定的起止点。例如，胸大肌起于锁骨内侧半、胸骨体和1-6肋软骨以及腹直肌鞘前壁，而止于肱骨大结节。但实际上在解剖中却不是这样的一一肌肉只有一部分起于或止于骨膜上，而还有一部分是以筋膜的形式与相邻的特定肌肉相连的。比如胸大肌和腹直肌就会以筋膜的形式在腹直肌鞘前壁处相连。起止点的理论为肌肉位置和功能的学习提供了很多便利，但也同时限制了我们的思维：它使我们从分解的角度来讨论人体，而忽视了其整体的功能。人们简单地认为，只要将单块肌肉的功能简单叠加，就可以得出人类动作和稳定时所需要的复杂功能；但人体（骨骼肌肉系统）是一个张力均衡的结构一一骨骼系统形成了结构外形，而行走在骨骼间的肌肉（肌筋膜链）则起到维持结构外形的作用，肌筋膜链的张力调整整个结构的平衡。理想的人体可以使内部的总张力与相对应的总收缩力达到平衡，使人体的运作达到最有效的状态。当中的任何的一部分由于各种原因导致其张力发生变化，都会导致整条筋膜链上的另外某一部分（或整条链）发生张力的改变一一筋膜网络好比一件毛衣，牵一发而动全身，时间久了，就会产生疼痛和人体体态结构的变化。2 .很好地解释了人体代偿的规律所谓代偿,就是某些器官因疾病受损后，机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能，使体内建立新的平衡的过程。例如，当我们左脚扭伤，走路的时候右脚就会更多的来用力，来代替一部分左脚的功能。代偿只是身体为了妥协而耍的“小聪明”，它会让我们人体的某些部分使用过度,从而造成劳损、酸痛、筋膜炎等等症状。筋膜链理论给了我们10类，共20条筋膜链，就像地图一样，医师从而可以循着它指引的路径来找到代偿的引发原因，从而从根本上解决疼痛、劳损等问题。圆肩驼背的肌肉代偿3 .帮助提高人体柔韧度和关节活动范围当我们进行拉伸时，很多情况下都没有到达肌肉真正的终点位置，因为肌梭会预先收紧一部分肌纤维，使其不能充分地伸展，所以只有较短的肌纤维是被拉伸的，还有一部分还处于松弛状态。那么，是什么造成这些肌梭紧张收缩的呢？有可能是过去的旧伤，可能是因久坐或卧床，长期维持了某种缩短的状态，也可能是环境过冷或潮湿（湿寒入体）。实验显示，一组肌群并不能独立于周边软组织于相关肌肉之外而被单独放松。运用筋膜链理论，可以很好地帮助我们充分拉伸，提高运动效率。五、筋膜松解术的原理及作用Kegerreis博士指出：筋膜松弛术（MFR）是利用筋膜系统，促进机械性、神经心理性与适应性潜能的操作观念与治疗哲学。MFR是一种软组织疗法，也是一种康复工具。治疗师通过感知各个平面上可能导致功能疼痛或障碍的紧张、受限和粘连区域，施加持续的压力或震动，以解决组织阻力障碍。这是一种以客户感受为主导的治疗，也可以通过设备(泡沫轴/按摩球)自行实施。NASM医学会主席Mike博士阐释道，压力和震动可激发人体的机械性、神经生理性与适应性潜能，帮助身体自我修复。筋膜松解术的操作原理与治疗成效与筋膜内的各种机械受器(machanoreceptors)有关，主要包括高氏受器(GOlgireceptor)、帕西尼受器(Pacinireceptor)类帕氏小体(Paciniformreceptor)n鲁氏受器(RUffinireceptor)与间质受器。借由这些受器，筋膜将讯息传达至大脑(主要为自主神经系统)引发后续效应。Schleip(2003)提出自主神经回馈路径(下图)以解释肌筋膜松弛术如何经由受器，影响神经系统达到放松软组织的效果。同时，结缔组织具有类似液态水晶的，受压力时传导电信息的趋势(压电现象)。结缔组织在受压力处理时倾向于变成液态，在未被处理时变得更加固态(触变现象)。对此按摩和锻炼能起到很好的作用，通过压力震动配合运动，有利于基质变得更加稀薄柔软，不易凝结。由于筋膜的物理特性，没有任何常规检查(如X射线、CAT扫描、脊髓成像、肌电图)能显示筋膜受限，因此筋膜科学依旧充满谜团。几十年来，美国国家医学院进行过许多实验，来探究震动按摩(LV,WBV)对DoMS(延迟性肌肉酸痛，即运动过后的肌肉僵痛)的影响，主要采用视觉模拟评分法(ViSUaIanaloguescale,VAS)和肌酸激酶(CreatineKinase,CK)作为指标。数据分析显示，震动疗法可以缓解DOMS,降低VAS和CK水平，是一种有效的理疗方法。然而，碍于实验的规模和必然的误差，还需进一步的研究来提供更充分的证据。人体是个极为复杂的系统，震动疗法在缓解DOMS过程中的具体机制还有待医学解释。学界一些流行的假说是，震动疗法可刺激机械受器(machanoreceptors)来影响神经系统，以达到放松软组织的效果，或者通过压电、触变现象来影响组织粘滞性，所以能感受到组织软硬度(松弛感)的变化。总之，震动按摩有一定的康复效果，也正风靡当今美国运动界，不过筋膜学科仍不成熟，有许多机理还未得到阐释，筋膜松解术的长期影响也有待探明。