实验室中机械性损伤.docx

实验室中机械性损伤二级生物安全实验室发生机械性损伤的常见原因包括被污染的针尖刺伤、被锐器或玻璃割伤等。据报道，因针刺伤而感染免疫缺陷病毒(HIV)至少需要0.1ml血液，其感染比例为0.3%。乙型肝炎病毒(HBV)较HIV的致病性强，针刺发生时一般只需要0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV。另外针刺伤还可以传播一些其他疾病，如疟疾、梅毒、败血症和伤口感染等。实验室如果使用玻璃器皿，玻璃仪器的使用和操作不当，如切割玻璃管或玻璃棒，将玻璃管插入橡皮管或橡皮塞，装配或拆玻璃仪器不规范等，都可能使玻璃仪器破损，致使玻璃碎片割伤手指。针刺伤或锐器玻璃割伤主要表现为皮肤不同程度的破损和出血，根据锐器的种类、伤口的深浅程度不同、严重程度不一则表现不同。如果被病原体污染的锐器刺伤或割伤，则可能出现相应的感染症状。(一)处置方法实验人员发生机械性损伤事故时，应立即报告实验室负责人，并按照严重程度进行快速处置。报告时应简要说明发生机械损伤的原因、程度，有无重大危险，以便做好处置方案的实施。接到现场报告后，实验室负责人视事故严重程度立即做出指示或赶赴现场，按照实验室机械性损伤应急处置预案，组织应急处置。1 .发生事故时实验人员应保持镇静，并立即停止工作，用70%乙醇进行必要的消毒处置。2 .脱掉手套，在洗手池处，在同伴的配合下用清水和肥皂水清洗受伤部位。3 .尽量挤出损伤处的血液，取出急救箱的急救物品，对污染的皮肤和伤口用碘酒或70%乙醇多次擦洗消毒。一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。伤口周围皮肤用70%乙醇消毒，然后用创可贴或无菌敷料包扎，注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。4 .对伤口进行适当的包扎，在同伴的配合下按退出实验室程序退出实验室。5 .及时送定点医院救治，告知医生受伤的原因及污染的微生物，在具有潜在感染性危险时，应进行医学观察和处置。（二）处置要点1.建立生物安全实验室机械性损伤的意外事故处置程序和急救方案，确保每位实验人员都能熟悉报告流程和处置程序。6 .实验室工作人员，包括实验人员、辅助人员、后勤保障人员上岗前均须接受严格的生物安全以及相关操作的技术培训I,包括实验室设施、设备、个体防护、操作等培训。同时必须熟悉和严格遵守实验室的管理要求。7 .尽量避免使用尖锐物品和利器，必须使用时应倒放在耐扎的容器内，使用后收集在特定的带盖的容器内保存至最后消毒处置或毁掉。尽量使用塑料材质的实验物品。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。8 .工作人员在进行实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。9 .实验室应配备专用的工作鞋，鞋面覆盖足背，鞋底防滑。10 实验室配备急救箱，箱内需备有下列药剂和用品，以备事故发生时采取急救。消毒剂：碘酒、70%乙醇棉球、甲紫药水、消炎粉和止血粉、创可贴等。