精神科汉密顿焦虑量表.docx

精神科汉密顿焦虑量表汉密顿焦虑量表是Hamilton于1959年编制的。用于描述被试者焦虑症状的严重程度和变化情况。评定项目主要表现无症状（0分）轻（1分）中等（2分）重（3分）极重（4分）1、焦虑心境担心、担忧、感到有最坏的事情将要发生、容易激怒2、紧张易疲劳、不能放松、易哭、颤抖、感到不安3、害怕害怕黑暗、独处、陌生人、动物，害怕乘车或者旅行人多的场合4失眠难以入唾、易醒，睡得不深、多梦、夜惊、醒后疲倦5、认知功能注意力不集中、记忆力差6、抑郁心境丧失兴趣、对爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻7、肌肉系统症肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖8、感觉系统症状视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛9、心血管系统症状心动过速、心悸、胸痛、昏倒感、血管跳动感14、会谈时行为表现(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安咬手指、紧紧握拳、面肌抽动、手发抖、皱眉、表情僵硬、面色苍白、叹息状呼吸；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(每分钟20次以上)、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出*为反向评分项分数:评定方法：由评定员采用交谈与观察相结合的方式，按量表内容对患者进行检查后评分。做一次评定需10-15mino评定的时间范围：一般评定当时或前一周的情况。可于治疗后2-6周再次评定，用以比较治疗前后症状和病情的变化。除第14项需结合观察外，所有项目都根据患者的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是汉密顿焦虑量表编制者的医疗观点。因为患者仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊并接受治疗，故此可作为病情进步与否的标准。统计指标和结果分析：1 .总分能较好的反应病情严重程度。量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的汉密顿焦虑量表总分进行比较,神经衰弱总分平均为21.00,焦虑症为29.25,抑郁性神经症为23.87。因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。该组患者为一组病情程度偏重的焦虑症患者。2 .因子汉密顿焦虑量表仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。躯体性焦虑:由表中第7、8、9、10、11、12、13项的肌肉系统症状；感觉系统症状；心血管系统症状；呼吸系统症状；胃肠道症状；生殖泌尿系统症状；自主神经系统症状这7项组成。精神性焦虑：由其余7项：1、2、3、4、5、7和14组成。通过因子分析，不仅可以具体反映患者的精神病理学特点，也可以反映靶症状群的治疗结果。按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；21分，肯定有明显焦虑；14分，肯定有焦虑；7分，可能有焦虑；V6分，没有焦虑。一般以汉密顿焦虑量表14项总分以14分为分界值。