导管滑脱风险评估与防范制度.docx

导管滑脱风险评估与防范制度一、概念：导管滑脱主要指引流管、气管插管、气管切开套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)等各种管道的意外脱出。二、风险评估要求1、评估内容：患者年龄、意识或精神状态、活动能力、管道类型、数量、有无疼痛、沟通配合等情况。2、评估时间：I度评分8分，有发生导管滑脱的可能，至少3天评估1次；II度评分812分，容易发生导管滑脱，至少每天评估1次；III度评分12分，随时会发生导管滑脱，至少每班评估1次。导管出现任何情况应随时评估，包括导管数量、风险因素等变化，需重新、动态评估；同类导管按照数量乘以该导管评估分值计算。三、风险防范要求1、对各类置管患者及时有效评估，监控并记录导管情况。2、按风险程度分高、中、低危风险导管，由置管者分别用红色、黄色、绿色标识在管道近端和远端标记，并注明导管名称、留置时间。3、各种管道妥善固定，连接处紧密，外留长度或伸展度适宜，防止患者翻身时拖曳。如有刻度的导管标注置管的深度，其余导管直接在导管上做好深度标记。4、严密观察患者生命体征，观察和记录引流液的性质、颜色、量，注意各类导管的位置、深度、固定方法、连接处情况等。5、患者床头显示警示标识，告知患者及家属，使其充分了解预防导管滑脱的重要性，以取得配合。对无法进行语言交流的患者，教会患者使用手语并准备写字板，满足患者提出的合理要求。6、昏迷或躁动的患者留陪人，并进行防范导管滑脱教育，高危风险导管（红色）中危风险导管（黄色）低危风险导管（绿色）必要时遵医嘱给予适当约束，并履行告知义务。躁动患者，遵医嘱使用镇静剂，减轻患者不适，预防导管滑脱。7、严格交接班，及时巡视。发生导管滑脱时，按导管滑脱处理预案及流程处理并逐级上报。8、定期组织人员进行导管护理及防范滑脱、处理预案等相关内容培训，对发生导管滑脱事件进行分析讨论，改进防范措施，不断完善规章制度，降低导管滑脱发生率。附：各类导管风险程度分类表经口鼻气管插管伤口引流管浅静脉穿刺输液管胸腔闭式引流管造瘦管鼻氧管腹腔引流管PTCD管（经皮肝穿刺胆道引流管）十二指肠营养管气管切开套管三腔二囊管胃管PICC导管（经外周置入中心静脉导管）鼻肠管肛管经锁骨下静脉置管鼻胆管尿管经颈内静脉置管股静脉置管动静脉插管T型管腰大池引流管脑室引流管前列腺及尿道术后的导尿管透析管