患者跌倒风险评估表.docx

医院防范患者跌倒风险评估表病区：姓名：床号：性别：住院号:一、患者风险因素评估 意识状态（1意识障碍、2老年痴呆） 身体状态（1年龄270岁、2使用助行器、3眩晕、4低血压、5步态不稳、6帕金森、7肢体协调能力差、8突发晕厥） 行动问题（1关节炎、2肌肉无力、3偏瘫、4一年内有跌倒史、5行动不便、6活动乏力）口视力问题（1视物模糊、2失明）排泄问题（1如厕需协助、2尿频、3尿急、4腹泻、夜尿症）使用可能致跌倒药物（1利尿剂、2降压药、3降糖药、4镇静催眠类、5扩管药、6精神病药、7镇痛药）二、护理措施1、保持地面无水渍、隙碍物，病室及活动区域灯光充足。2、指导患者将物品收纳于柜中或放在合适的位置，保持走道通畅。3、悬挂谨防跌倒标识，班班交接。4、告知并指导患者及家属预防跌倒的注意事项，加强巡视。5、患者日常用物放于伸手可及处，缺乏家人照护的患者教会使用床头灯及呼叫器，如有需要请护士协助。6、指导并教会患者体位改变时需有人协助或动作要缓慢。7、指导患者穿长短合适的衣裤及合脚舒适的鞋，外出检查时不要穿拖鞋，并有专人配送。8、告知患者活动时需有人陪伴，注意看好警示牌，避开易摔倒的区域。9、服用特殊药物者，详细告知患者或家属讲解注意事项。10、告知患者夜间如厕开灯，如需要按呼叫器由护士协同。告知患者或家属存在跌倒的风险，并签字确认患者或家属签字：三、患者动态评分日期意识状态身体状态行动问题视力问题排泄问题使用可能致跌倒药物总分四、护理效果评价日期采取的护理措施上评估周期内是否发生坠床及发生次数护士签名口无口有次口无有次无口有次口无口有次口无口有次备注：1.评分方法：在患者动态评分上选定符合项目数字，一个数字为1分，得分越高，发生风险程度越高。2.评估次数：8T0分每周评估1次，11分及以上每周评估2次。