关于高血压病的护理-护师论文.docx

护理论文高血压病的护理姓名：XCXX科室：XXX目录摘要3引言4一、病例介绍5二、一般护理5三、用药注意事项8四、心理护理8五、结束语9参考文献10摘要高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。【关键词】高血压治疗护理饮食护理引言高血压病人逐年有增高的趋势，并向年轻化发展，由高血压造成的突发心脑血管意外事件。在临床工作中经常发生，所以必须重视高血压病人的护理，同时必须指导高血压病人呢在日常生活起居和认识上得以提高，使患者正确认识高血压,是一个很重要的护理内容。为了避免高血压造成的突发心脑血管事件的出现，为了提高人类的生存质量和品味。做为一名护理人员必须积极的，认真的去教会每一个高血压病人在日常生活上注意什么，在高血压疾病的知识上学习什么，这些细致的工作，都应给患者讲明，如何护理高血压病人。-V病例介绍20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化1的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下：男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP14090mmHg诊断为高血压。患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。二、一般护理2.1保证合理的休息及睡眠2.Ll避免劳累，提倡适当的体育活动心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。2.L2高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关2应做好病人的心理护理，消除病人的恐惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解高血压的有关知识,使病人明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让病人了解制约血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压制约在正常或接近正常的水平。注意高血压的特殊临床表现，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。血压突然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳鸣、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持久而严重的痉挛、脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，病人剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。2.L3药物治疗与护理首先是利尿剂应用的观察及护理常用喂嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及时上报，对肾功能不建全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规,尿常规，将结果通知医生及时调整药物剂量。急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，药疗效快持续时间短,见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及时调整静注速度。2.2饮食护理2.2.1 限制能量摄入，保持正常的体重指数高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能推动胃肠蠕动，防止便秘。麦戴、胶质、燕麦熟或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E,多吃蔬菜和水果。2.2.2 脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。选用优质蛋白20gd,脂肪4050gd,胆固醇300mgd左右,不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应11.5为宜，以植物油为主，倡议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。2.2.3 2.3吃钠盐过多是高血压的致病因素制约钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在34g为宜，及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例21.5：Io高血压患者多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，利于降压。烟、酒是高血压病的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能。酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。三、用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢,脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。四、心理护理心理疏导患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。五、结束语随着人们经济的好转，高血压在我国有逐渐上升趋势，作为护理人员应积极向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，指导患者调节自身饮食结构，戒烟限酒，多食新鲜蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，相信通过患者的自我控制高血压一定会得到很好的控制。高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明，可能与年龄、职业、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。许多患者由于对高血压病的错误认识，存在着无症状就不服药的情况，高血压患者能坚持规律性服药并能制约血压者为16.8%,有些患者长时间只服药，不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身。因此，对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的制约病情、提高生活质量有着积极的作用。3参考文献1王萍.浅谈老年高血压痛的护理J吉林医学，2010,1(31)：56-57.2赵宝平,情绪对高血压病的影响J.全科护理，2010,8(10A)：2599.3刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志，2000,8(15)：590