呼吸与危重症医学科N2理论考试题.docx

呼吸与危重症医学科N2理论考试题一、单选题（每题1分，共20分）1、VTE基础预防，如无禁忌应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髓。A.510cmB.1020cmC.2030cm丁）D.3040cm2、抗血栓袜的压力范围宜（）A.1215mmHgB.1518mmHgC.1521mmHg¥）D.2124mmHg3、对于卧床患者，间歇充气加压装置每天使用时间宜O小时。A.2B.4C.8D.12E.184、以下哪项不是VTE风险因素（）A.活动性恶性肿瘤B.既往VTE病史C.年龄40岁D.正在进行激素治疗E.月巴胖(BMI>30kgm2)5、下列哪项不是“肺梗死三联征”的表现OA.晕厥IB.呼吸困难C.胸痛D略血6、肺癌发生的首要原因是()A.吸烟B.空气污染C.电离辐射D.遗传和基因改变7、下列哪项检查是诊断DVT最简便的方法?()A.CT检查B.超声检查IC.肺动脉造影D.X线检查8、肺血栓栓塞症患者溶栓成功的心电图表现为()A. T波倒置加深B. T波倒置变浅C.肺性P波D.病理性U波9、下肢深静脉血栓患者需测量双下肢周径，周径差（）以上有临床意义A.lcm（tB.2cmC. 3cmD. 4cm10、肺血栓栓塞症患者实施肺栓塞预防措施时，下列哪种药物需要慎用？（）A.抗凝剂B.抗血小板聚集剂C.膜支持治疗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂11、肺血栓栓塞症患者出现胸闷气短等症状后，患者应该立即停止体力活动，采取什么措施解决？OA.立即进行急救B.饮水C.采取深呼吸D.暂时休息5-10分钟12、肺癌中恶性程度最高的是（）A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌13、肺栓塞不包括（）A.肺血栓栓塞症B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.深部静脉血栓形成14、引起肺血栓栓塞的血栓几乎不来自（）A.下腔静脉B.上腔静脉C.左心腔D.右心腔E.下肢深静脉15、下列哪项检查是诊断DVT最简便的方法？（）A.CT检查B.超声检查IC.肺动脉造影D.X线检查16、下面对肺血栓栓塞症的描述正确的是（）A.高危PTE：以休克和低血压为主要表现，B.中危PTE：未出现休克和低血压但存在左心功能不全和心肌损伤C.低危PTE：血流动力学稳定且右心功能不全和心肌损伤D.以上都正确17'患者应用抗血栓袜期间，说法不正确的是()A.若出现皮肤过敏、损伤等症状，应立即脱去抗血栓袜，并给予对症处理B.若出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等情况，应立即告知医师，根据医嘱确定是否需脱下或更换不同尺寸的抗血栓袜HC.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓袜有褶皱时，应及时抚平D.抗血栓袜有磨损或破损时，应及时更换18、VTE药物预防的患者，应观察实验室检查结果，重点关注内容不包括()指标，如出现异常值，应立即通知医师进行处理。A.国际标准化比值(INR)B.凝血酶原时间(PT)C.活化部分凝血酶时间(APTT)D血红蛋白(HB):确”)E.血小板计数(PLT)19、皮下注射抗凝药时，应注意的内容不包括()A.注射时应避开皮肤破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡和感染的部位B.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位,上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位C.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方D.推注药物前抽回血，操作全程应提捏皮肤£)E.拔针后,如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压35min20、VTE药物预防，常用口服抗凝药中，关于维生素K拮抗剂，下列叙述正确的是（）A.常用药物为华法林B.指导患者在用药期间应保持饮食多样化，保证营养充足（：确洛至）C.增强药效的食物包括银杏、大蒜、生姜、花椒、胡萝卜、木瓜、西柚、芒果、葡萄柚和鱼油等D.减弱药效的食物包括含大量维生素K的食物（如菠菜、黄瓜、木瓜、西芹、水芹、花菜、甘蓝、动物肝脏）、绿茶、鳄梨、紫菜等藻类和豆制品等。二、多选题（每题2分，共20分）1、下列哪些是下肢深静脉血栓的表现（）A.患肢肿胀B.周径增粗C.疼痛或压痛D.皮肤色素沉着IE行走后患肢易疲劳或肿胀加重Y）2、以下哪些符合肺血栓栓塞症的实验室检查？（）A.低氧血症B.D.二聚体升高IC.低碳酸血症D.肺泡-动脉血分压增大（3、下列属于肺癌的胸外表现的有（）A.杵状趾B.肥大性骨关节病iC.男性乳房发育ID.高钙血症I4、以下哪些符合肺血栓栓塞症的实验室检查？（）A.低氧血症B.D-二聚体升高C.低碳酸血症，D.肺泡-动脉血分压增大（5、溶栓患者的观察要点包括（）A.密切观察出血征象涧B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理C.给药前宜留置外周静脉留套管针，以方便溶栓过程中取血监测D.使用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2-4小时测定一次PT或APTT6、肺血栓栓塞症发生的危险因素有（）A.静脉血液瘀滞B.静脉系统内皮损伤（C.血液高凝状态ID.高龄I7、肺血栓栓塞症患者的护理，下列哪些正确？（）A.密切观察呼吸、心率、血压等生命体征的变化B.卧床休息，保持大便通畅，可用力排便C.必要时适当使用镇静、止咳等对症治疗LD.遵医嘱给与氧疗（卜8、溶栓患者的观察要点包括（）A.密切观察出血征象B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理C.给药前宜留置外周静脉留套管针，以方便溶栓过程中取血监测D.使用尿激酶或链激酶溶栓治疗后,应每2-4小时测定一次PT或APTT9、下列行为会加重静脉血流瘀滞的行为是（）A.长时间坐位（B.卧床时膝下放枕头,询Ny：）C.穿束膝长筒袜ID.长时间旅途不活动：10下列属于肺癌的胸外表现的有（）A.杵状趾B.肥大性骨关节病，C.男性乳房发育（LlD.高钙血症1加;？）三、填空题（每空1分，共60分）1、肺血栓栓塞症，是肺栓塞最常见类型，引发肺栓塞的因素还有（）、（）和（）。2、肺血栓栓塞症的症状有（）、（）、（）、（）、（）等。3、肝素的使用过程中要监测（），以防出现肝素诱导的（）。4、肺血栓栓塞患者溶栓治疗的主要并发症为（），以（）最为严重。5、下肢深静脉血栓形成以（）最为常见，因此需测量和比较双侧下肢周径，测量方法为，骸骨上缘（）cm,骸骨下缘（）cm,双侧下肢周径大于（）Cm有临床意义。6、与肺癌发生有关的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。7、Homer综合征的表现有（）、（）、（）、（）。8、抗凝剂皮下注射时，对于非妊娠期成年患者，无论单次注射或长期注射，抗凝剂皮下注射部位优选（），注射部位是上起自左右肋缘下（）cm，下起至耻骨联合上（）cm，左右至脐周（）cm，避开脐周（）Cm以内。9、对内科住院患者进行VTE风险评估，应用（）评分，总分（）分为高危，（）分为低危，推荐VTE高危患者采用（）预防和（）预防。对VTE危险度为中、高度风险的活动性恶性肿瘤患者，或临床疑似恶性肿瘤患者，如无抗凝禁忌证，推荐进行（）预防。病情允许情况下，VTE高危患者应指导患者每日饮水（）ml°10、股四头肌功能锻炼包括（）和（）。绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量（），大腿前方的（）收缩，踝关节尽量（），保持（）S，再放松休息（）s，以上动作为一组，每天（）次，每次（）组。抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至（）Cm左右高度，维持（）s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行，每天（）次，每次（）组。H、静脉血栓栓塞症，包括（）和（），请用汉字描述，（）治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。12、踝关节屈伸运动，在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持（）s，再最大限度向下绷脚尖保持（）s，以上动作为一组，双腿可交替或同时进行，每天（）次，每次（）组。13、踝关节环绕运动，以踝关节为中心做踝关节（）度环绕。频每天（）次，每次（）组，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。