中医特色护理质量检查表.docx

中医特色护理质考核评分标准时间：科室：考核部门：考核人：得分:质量标准标分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理1、有明确中医护理管理体系2、有明确的工作制度和职责3、各种护理资料齐全、摆放整洁、分类清楚合理、有全面的中医护理质量考核标准，有中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落实到位。4、有中医药知识与技能的考核登记与原始资料。201、不符标准一5分2、无制度职责一53、无计划一2分无内容一3分4、无考核登记一2分无原始资料一3二、中医护理质量1、认真执行中医护理常规技术操作规程，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医护理特色的优势。2、作好患者生活起居的护理，包括病房环境、皮肤及口腔护理等。3、作好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。4、作好患者的用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉用药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。5、作好患者的情志护理，包括情绪调整，心理护理等，6、作好康复护理，包括语言及肢体功能锻炼等。7、根据各科室疾病特点作好专科护理。8、各项中医护理的实施必须严格按照医嘱执行。9、护理文书书写客观真实准确及时完整合法应有中医的内容，包括诊断舌苔脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康教育的内容要具体全面，使用中医术语。10、各科室抢救车内药物与物品，用后及时补充，护士熟悉其作用和方法。11、护士掌握本科常见病的中医护理常规情况。12、护士掌握分级护理内容情况。301、不符一3分2、实地查看，询问2-3名患者，不满意扣3分,出现压疮一3分。3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况扣1分。5、患者不满意一36、询问3名以上患者，患者不满意一37、实地查看，询问患者，没作到-38、无医嘱实施中医护理-39、缺一项中医内容-110、查看抢救车，一处不足扣1分。Ik抽查护士长与两名护士，不熟悉每人扣1分。12、抽查两名护士,不熟悉每人扣1分。三、中医护理技能1、护理人员能掌握8项基本护理操作流程，评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。2、护理人员掌握8项基本护理操作的适应证和禁忌证。3、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理操作。4、各病区建立中医技能使用登记本，作好开展中医护理技能使用登记。30分考核护士不会不熟练-6考核护士不会不熟练-6询问并考核护士不知道本科特色护理操作-6分，不能应用-6分，无登记本-6分，登记不全-3分，四、出院指导1、患者及家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。2、患者对中医中药的依从性增加。3、嘱患者出院后要尊医嘱按时复诊。20分未宣教-5分，患者及家属不了解-3分。