中西医结合方剂学-治风剂课程讲义.docx

中西医结合方剂学-治风剂课程讲义治风剂（2分）概述适用范围：“外风”宜疏散，“内风宜平息。应用注意事项：疏散外风川号茶调散（太平惠民和剂局方）【组成药物】川茸荆芥防风白芷羌活细辛甘草薄荷（茶）【功用】疏风止痛。【主治证候】外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。【配伍意义】薄荷疏风散热，清利头目；茶叶苦寒清降之性，既可上清头目，乂能制约风药之温燥，更使升中有降，以防温燥升散太过而伤正。【全方配伍特点】辛温疏风药为主，升散之中寓有清降，疏风止痛而不温燥。【加减变化】风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加菊花、假蚕、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川茸，并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。消风散（外科正宗）【组成药物】荆芥防风蝉蜕牛劳子苦参木通苍术当归生地胡麻石膏知母甘草【功用】疏风除湿，清热养血。【主治证候】风疹，湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红,或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄,脉浮数。【配伍意义】本方寓“治风先治血”,使“血行风自灭”之义。牵正散（杨氏家藏方【组成药物】白附子白僵蚕全蝎【功用】祛风化痰，通络止痉。【主治证候】风中头面经络。口眼咽斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。【配伍意义】白附子入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风。全蝎、僵蚕合用既助君药祛风化痰之力,又能通络止痉。用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。药虽三味，合而用之,力专而效著。风邪得散，痰浊得化，经络通畅，则咽斜之口眼得以复正。大秦无汤（素问病机气宜保命集）【组成药物】秦充防风川羌活独活细辛白芷熟地黄川萼当归白芍生地黄黄苓石膏白术茯苓甘草【功用】疏风清热，养血活血。【主治证候】风邪初中经络证。口眼咽斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。小活络丹（原名活络丹）（太平惠民和剂局方）【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛。【主治证候】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。平息内风羚角钩藤汤（通俗伤寒论）【组成药物】羚羊角双钩藤霜桑叶滁菊花鲜生地生白芍淡竹茹京川贝茯神木生甘草【功用】凉肝息风，增液舒筋。【主治证候】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥;甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆,头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则痣疯，舌红,脉弦数。【配伍意义】川京贝、淡竹茹清热化痰；生甘草合白芍柔筋缓急而舒挛。【全方配伍特点】凉肝熄风药配疏散外风药，凉肝之中兼以透散；凉血益阴药配清热化痰药，滋阴荣筋不助痰，化痰通络不伤阴。【加减变化】若邪热内闭，神昏谑语者，宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍；抽搐甚者，可配合止痉散以加强息风止痉之效；便秘者，加大黄、芒硝通腑泻热。镇肝熄风汤（医学衷中参西录）【组成药物】怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生白芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。【主治证候】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形（口禺）斜,一甚或眩晕颠扑,昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。【配伍意义】茵陈、川楝子、生麦芽三味，既清泄肝阳之有余，又顺肝木之性，使镇潜平降而无伤肝之弊。【全方配伍特点】滋阴药配重镇药，滋阴以潜阳，重镇以疏肝，既治本又求标：滋阴药配疏利药，滋阴而不浊腻，疏泄而不耗散。【加减变化】心中烦热甚者，加石膏、桅子以清热除烦；痰多者，加胆南星、竹沥水以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾；中风后遗有半身不遂、口眼咽）斜等不能复元者，可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。天麻钩藤饮（杂病证治新义）【组成药物】天麻钩藤石决明山桅黄苓川牛膝益母草杜仲桑寄生夜交藤朱茯神【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。【主治证候】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。【配伍意义】.天麻、钩藤清热平肝息风。川牛膝引血下行，兼能活血利水。桁子、黄苓清泻肝热；益母草活血利水。杜仲、桑寄生补益肝肾；交藤、朱茯神安神定志。诸药配伍，以奏平肝息风，清热活血，补益肝肾之效。大定风珠（温病条辨）【组成药物】鸡子黄干地黄生白芍麦冬生龟板鳖甲生牡蛎麻仁阿胶五味子炙甘草【功用】滋阴息风。【主治证候】阴虚风动证。手足想疯，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。【配伍意义】鸡子黄、阿胶滋阴养液以息虚风。生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝。龟板、鳖甲、牡蛎滋阴潜阳，重镇熄风。麻仁、五味子与生白芍、甘草相配，酸甘化阴。【全方配伍特点】以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓息风于滋养之中，使真阴得笈，浮阳得潜，则虚风自息。【加减变化】若兼气虚喘急，加人参补气定喘；气虚自汗，加人参、龙骨、小麦补气敛汗：气虚心悸，加人参、小麦、茯神补气宁神定悸；若低热不退，加地骨皮、白薇以退虚热。