三级查房制度最新最全.docx

古蔺县太平中心卫生院三级查房制度一、定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。二、基本要求1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。4、严格明确查房周期。第一级医师工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，第二级医师每周至少查房3次，第三级医师每周至少查房2次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。5、医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。三、各级医师查房内容1、第一级医师，查房每日上、下午至少各一次，主要内容为：(1)对所管伤病员进行查房。（2）对危重、疑难、待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗伤病员进行重点巡视。（3）了解伤病员病情变化及治疗效果。（4）检查各种辅助检查报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见。（5）检查医嘱执行情况。（6）了解伤病员思想情况，检查伤病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见。（7）检查一日工作是否完毕，有危重伤病员须向值班医师床头交班。2、第二级医师，每周至少查房3次，带领住院医师对其管理病人进行查房，主要内容为：（1）对分管病员进行查房，提出诊疗意见，检查下级医师工作。（2）对危重、诊断未明、治疗效果不好、新入院的伤病员进行重点检查与讨论。（3）检查下级医师病案并纠正其中错误记录。（4）检查医嘱执行情况，了解伤病员病情变化及治疗效果。（5）决定伤病员出院、转院、转科、会诊、手术等。3、第三级医师，每周至少2次，重点对疑难危重病人进行查房，主要内容为：（1）解决疑难危重病例的诊治问题。（2）决定重大手术及特殊检查、治疗。(3)检查下级医师工作，抽查医疗质量。(4)结合临床实际对下级医师进行教学训练查房。