急救肺结核咯血患者的护理研究.docx

急救肺结核咯血患者的护理研究摘要肺结核是结核杆菌所引起的一种呼吸道慢性传染病，其中咯血是肺结核患者常见的症状之一，发生率是在30280%左右，大量咯血主要是由于结核空洞内小动脉破裂，严重者可造成失血性休克甚至窒息，那么如何防止肺结核患者大量咯血甚至窒息是治疗的关键，在临床上要对其进行细致的观察，并采取有效的急救护理，对拯救肺结核咯血起着至关重要的作用。关键字：肺结核，咯血患者，急救护理目录引言11 .肺结核咯血患者急救相关准备21.1 好相关急救物品21.2 密切观察病情防止患者窒息21.3 咯血后的观察22 .急救肺结核咯血患者护理措施22.1 1知识宣教22.2 饮食护理32.3 观察护理32.4 心理护理32.5 家属配合33 .小结3参考文献4引言肺结核患者病变会侵蚀血管或发生剧烈咳嗽损伤血管，均会导致咯血，一般情况下,每口咯血在IOoml以下称为少量咯血，每日咯血在100-3OomI称为中量咯血，每口咯血在300-500ml以上称为大量咯血，大量咯血就会导致病人窒息，若是抢救不当和适当的急救护理，就会危机到患者的生命安全。因此在临床上，如何对肺结核咯血患者进行急救护理，是结核内科室急救护理重要的课题。木文选择对我院肺结核咯血患者进行急救护理的相关案例进行报道如下：L肺结核咯血患者急救相关准备1. 1备好相关急救物品对肺结核咯血患者进行急救护理需要准备相关的急救物品，相关的急救物品主要包括氧气、支气管镜、喉镜、气管切开包、玻璃接头、电动吸引器、舌钳、开口器、压舌板、气管以及导管等工具，产用的药品主要包括升压药、呼吸兴奋剂、止血药等急救药品等，准备好这些急救物品，可以保证肺结核咯血患者一旦发生窒息，进行急救护理时可以立即使用这些医疗器具进行抢救，同时也能消除阻塞，并且保证肺结核咯血患者在抢救时能够保持呼吸通畅，利于抢救。1.2 密切观察病情防止患者窒息对于肺结核咯血患者当发生窒息时，进行急救时主要包括几个步骤：一是要迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道呼吸通畅。在肺结核患者咯血时进行抢救，要让肺结核患者脚高头低，使用压舌板和开口器撬开患者的嘴巴和牙齿，把口腔里的血清除出来，同时护士要对肺结核咯血患者轻拍健侧背部，这样方便肺结核咯血患者把血咳出，如果患者自己不能把痰血咳出，必要时就用喉镜，用气管直接把痰血吸出，当肺结核咯血患者出现紧急的情况下，就需要把支气管切开，把血块从气管内吸出，从而达到呼吸道的通畅,保持拯救肺结核咯血患者生命的有效性。二是采用交叉止血的方式，用止血带交替轮扎上、下肢体，位置在近心端，从而让回心血量减少，达到降低肺内压力的目的。三是根据病情随时要检测生命体征，准备的记载肺结核咯血量，如果咯血量过多，血压低以及全身都达到枯竭的患者，要一天24小时严格观察病情，防止肺结核咯血患者发生窒息的情况。四是急救药品的使用，5%GS500ml加垂体后叶素18-24U缓慢静滴，同时也要观察肺结核咯血患者对药物的反应，看是否发生过敏等不良症状，如果肺结核咯血患者发生面色苍白、恶心、呕吐等状况，应放慢静滴的速度，对于隔壁肺结核咯血患者有高血压情况，应改用5%GS500ml加立其丁20mg缓慢静滴。1.3 咯血后的观察肺结核咯血患者在咯血后要绝对卧床进行休息，要让患者的头偏向一方，以咯血停止1个周时间为宜，同时要保持卧室室内通风顺畅，空气保持新鲜，同时避免噪音刺激等不良条件，对肺结核咯血患者要保持清洁卫生，要及时清除血污物品，保持室内整洁干净卫生，让肺结核咯血患者保持好的心情。同时也要对肺结核咯血患者适当的进行甜食控制，避免喝一些咖啡等刺激性饮料，特别是保持肠道的疏通，以避免肺结核咯血患者再次发生咯血，要严格进行肺结核咯血患者喝酒、吸烟等情况，要个做好口腔内的卫生，尽量避免口腔内的感染，保持口腔的清洁，减少肺结核咯血患者口腔细菌的滋长，并防止扩至呼吸道的感染，要严格的监视肺结核咯血患者的生命体征以及室息的先兆等状况，当对此进行详细记录，护士要加强夜间的巡查，防止肺结核咯血患者发生窒息等状况的进一步发生。2.急救肺结核咯血患者护理措施2. 1知识宣教肺结核咯血是一种常见的疾病，作为一名护理人员要向患者解释清楚，其与患者的生活习惯和方式有很大的关系。长期咯血将会导致室息等，同时也会让肺结核咯血患者的生活质量下降，甚至引起一系列的不良反应。同时护理人员也应该想肺结核咯血患者解释清楚，肺结核咯血将不会得到根治，但可以得到有效的控制。让肺结核咯血明白在护理人员的帮助和指导下，肺结核咯血是可以得到有效的控制，不要悲观，用友好的心态去面对肺结核咯血，同时也要听从医生的建议和指导，养成良好的生活习惯，尽可能的不要引发并发症，同时护理人员也要定期的观测肺结核咯血病人的状况，要定期检查病人的饮食、身体、肺等器官的状况。从而避免危险的发生，这样就可以让肺结核咯血病人同正常人一样，有良好的身体，同样的寿命，因此对于肺结核咯血患者来说，护理人员要进行知识宣教，早起预防。2.2 饮食护理良好的饮食习惯可以预防肺结核咯血，在病人进行饮食时，一般吃七八成饱，不暴饮暴食，细嚼慢咽，忌烟忌酒，少吃多餐，不吃一些垃圾食品，每餐最好都保持营养均衡，多吃粗粮和一些谷物类的食品，最好是吃一些纯天然的食品，少吃一些多油食品，食品中不要多放盐及一些化学药品做成的辅料，对于一些肺结核咯血老年人来说，更要注重在饮食方面的护理，不能够让他们认为肺结核咯血不能根治的想法就暴饮暴食等，对于肺结核咯血患者还要养成良好的生活习惯，早睡早起，从而来有效的控制肺结核咯血。2.3 观察护理肺结核咯血患者在住院期间，护理人员要对肺结核咯血患者进行全方位的检查，同时要根据检查的结果来进行分析，制定出有效的饮食指导和生活习惯，让肺结核咯血患者在住院期间多运动，多走动，同时也可以根据患者肺结核咯血情况，制定出合理的医疗步骤，并且在医生的治疗下，多给肺结核咯血一些鼓励，从而让肺结核咯血患者从心理上接受护理使病情得到显著改善”3另一方面，护理人员可以组织肺结核咯血患者看一些肺结核咯血的资料，让他们听一些肺结核咯血知识讲座，同医生和其他患者进行交流，从而对肺结核咯血病情能够有一个有效的了解，这样就能够让肺结核咯血患者能够很好地配合医生和护士进行医治和护理cnl2.4心理护理对于肺结核咯血患者来说，护理人员应分析他们的心理特点和想法，然后根据他们不同的心理来对症下药，采取心理护理的方式来对待肺结核咯血患者，这样才能更好的控制肺结核咯血患者病情的发展因此在向肺结核咯血进行心理护理的时候，要向患者讲清楚肺结核咯血一般是由内因和外因引起的，内因一般情况下是由于精神紧张导尿管原因造成的，外因是由于工作压力等原因造成，护理人员应根据这些内因和外因来对肺结核咯血患者进行指导和指引，向他们讲明这些都是造成肺结核咯血的原因，让他们放松心情，合理的面对这些内因和外因皿。对于那些肺结核咯血重型患者更加要向讲明这些内因和外因，护理人员要向他们表明如果病情得到控制，不仅可以让他们身心健康,也可以让他们的家庭经济负担减轻，对家庭生活都起着重要的影响,42 .5家属配合对于肺结核咯血那些患者来说，家属及相关人员的思想工作也是非常重要的，要让家属等做好配合，让肺结核咯血患者每天保持好的心情，令其感到美好的生活，美好的事情，要热情支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制肺结核咯血，发现病情异常，及时送其就诊“咒家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助病人适当运动，同时做好病情监测，协助病人完成自我保健计划，给患者一个充满温情的家庭生活氛围，安享晚年1闻。3 .小结综上所述，肺结核咯血大多危机患者的性命，急救护理工作对护士来说是很重要的,我们在工作中要以人为本，同情心、高度的责任感和精湛的护理工作要三方面结合起来皿，并根据肺结核咯血患者的具体情况来具体进行健康的急救护理，才能做到耐心解释、精心护理，为肺结核咯血患者的最终治愈以及减少并发症鉴定基础”用。参考文献1李丽菊.整体护理干预在肺结核大咯血介入术围术期中的临床研究J.中国医药科学.2012年02期2石微.肺结核咯血病人的临床观察及护理J.辽宁医学院学报.2012年03期3刘双群.肺结核大咯血的抢救措施及护理对策J.大家健康（学术版）.2012年24期4田亚敏.肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理J.河北中医.2011年01期5沈斌.孔晓华.沈美琴.俞丽娟.耐多药肺结核患者50例的护理J.护理与康复.2011年02期6赵冬燕.吴德富.肺结核大咯血100例护理体会J.临床肺科杂志.2011年02期7郭玉梅.152例肺结核大咯血的先兆观察及护理体会J.中国医学创新.2011年06期8李广法.耐多药结核病的现状及诊治综述J.安徽预防医学杂志.2011年05期9张宜文.李东方.姜维周.陈艳.忽文俊.老年肺结核395例临床分析J.安徽预防医学杂志.2011年06期 0覃微微.肺结核大咯血的先兆观察及心理护理对策J.中国当代医药.2010年28期11李鹤.李孝民.钱长达.X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析J.吉林大学学报（医学版）.2011年03期 2范霞.糖尿病合并肺结核的护理体会J.医学信息（上旬刊）.2011年05期3罗延莉.周晓娥.肺结核咯血的急救与护理J.现代医药卫生.2011年14期14赵婿.大咯血介入治疗的手术配合与体会J.医学信息（上旬刊）.2011年06期15张荣.吕娟琴.李彬彬.王兴艳.2型糖尿病合并肺结核的护理体会J.甘肃医药.2011年07期16王小梅.白香丽.支气管动脉栓塞术治疗大咯血的手术配合及护理J.湖北医药学院学报.2011年03期17吴晓.王新梅.罗春媚.肺结核化疗后出现胃肠道反应的护理J.吉林医学.2011年22期18瞿红.心理护理对监狱女性结核患者的临床效果分析J.当代医学.2011年21期